Від чого призначають Транексам:
Кровотечі:
- Менорагія (дисфункціональні маткові кровотечі)
- Метрорагія (маткові кровотечі)
- Менорагія, обумовлена використанням внутрішньоматкових контрацептивів.
- Хірургічні операції (у тому числі акушерські та гінекологічні)
- Профілактика та лікування кровотеч при фібринолітичних станах (у тому числі при ДВЗ-синдромі)
- Спадкові геморагічні ангіопатії (хвороба Віллебранда, хвороба Ренду-Ослер)
- Гематурія
- Легенева кровотеча
- Шлунково-кишкова кровотеча
Інші свідчення:
- Спадковий ангіоневротичний набряк
Протипоказання щодо застосування Транексаму:
- Підвищена чутливість до транексамової кислоти або до інших компонентів препарату.
- Тромбоз (зокрема тромбоемболія легеневої артерії, тромбоз глибоких вен).
- Гострий тромбофлебіт.
- Порушення колірного зору.
- Судомний синдром.
- Фібриноліз, спричинений внутрішньосудинним зсіданням крові.
- Гостра ниркова недостатність.
- Вагітність (I триместр).
- Період лактації.
Як приймати Транексам:
Режим дозування Транексаму:
Спосіб введення: Внутрішньовенно (крапельно, струминно).
Дозування:
- Індивідуальне, залежить від клінічної ситуації.
Дорослим:
- Місцевий фібриноліз: 500 мг - 1 г (2-4 ампули по 5 мл) 2-3 рази на добу.
- Генералізований фібриноліз: 1 г (4 ампули по 5 мл) або 15 мг/кг маси тіла кожні 6-8 годин.
- Простатектомія/операція на сечовому міхурі: 1 г під час операції, потім 1 г кожні 8 годин протягом 3 днів, після чого перехід на прийом таблетованої форми до зникнення макрогематурії.
- Ризик кровотечі: 10-11 мг/кг за 20-30 хвилин до втручання.
- Коагулопатія перед екстракцією зуба: 10 мг/кг маси тіла, після екстракції зуба - прийом таблетованої форми.
Пацієнти з порушенням функції нирок:
- Легка та середня ступінь: дозування залежить від рівня креатиніну в сироватці (див. таблицю 1).
- Тяжка ступінь: протипоказано.
Таблиця 1:
Сироватковий креатинін
|
Доза (внутрішньовенно)
|
Кратність введення
|
120-249 мкмоль/л
|
10 мг/кг маси тіла
|
кожні 12 годин
|
250-500 мкмоль/л
|
10 мг/кг маси тіла
|
кожні 24 години
|
> 500 мкмоль/л
|
5 мг/кг маси тіла
|
кожні 24 години
|
Пацієнти похилого віку:
- Корекція дози не потрібна, якщо немає порушень функції нирок.
Пацієнти з порушенням функції печінки:
- Корекція дози не потрібна.
Діти:
- Від 1 року: за показаннями, максимальна добова доза - 20 мг/кг маси тіла.
- Дані про ефективність і безпечність, особливості дозування обмежені.
Спосіб застосування:
- Медлене введення (ін'єкція/інфузія), максимум 1 мл в хвилину.
Сумісність:
- Ізотонічний розчин хлориду натрію
- Розчин глюкози
- 20% розчин фруктози
- 10% розчин інвертази
- Декстрин 40 або 70
- Розчин Рінгера
Гепарин:
- Можна додавати при краплинному введенні.
- З обережністю у пацієнтів з порушенням згортання крові.
Важливо:
- Перед застосуванням Транексаму необхідно ознайомитися з інструкцією з
- Дозування та тривалість лікування повинні бути підібрані
- Дана інформація не є вичерпною.
Чи можна використовувати Транексам під час вагітності:
Жінки репродуктивного віку:
- Під час лікування використовувати надійні методи контрацепції.
Вагітність:
- I триместр: не рекомендується, за винятком випадків, коли користь матері перевищує ризик для плода.
- II та III триместри: обмежені дані про безпеку, використовувати з обережністю.
Грудне годування:
- Не рекомендується, оскільки транексамова кислота проникає у грудне молоко.
Фертильність:
- Дані щодо впливу на фертильність відсутні.
Передозування та побічні ефекти Транексама:
Симптоми передозування:
- Нудота
- Блювота
- Діарея
- Головний біль
- Запаморочення
- Судоми
- Зниження артеріального тиску
- Тромбоутворення
Лікування передозування:
- Промивання шлунка
- Симптоматична терапія
Побічні ефекти:
- З боку травної системи:
- Нудота
- Блювота
- Діарея
- Запор
- Біль в животі
- З боку центральної нервової системи:
- Головний біль
- Запаморочення
- Слабкість
- Стомлюваність
- Сонливість
- Судоми
- З боку серцево-судинної системи:
- Зниження артеріального тиску
- Тахікардія
- Тромбоутворення
- З боку системи крові:
- Анемія
- Лейкопенія
- Тромбоцитопенія
- Алергічні реакції:
- Висипання на шкірі
- Сверблячка
- Набряк Квінке