ТРАНЕКСАМ

Від чого призначають Транексам:

Кровотечі:

• Менорагія (дисфункціональні маткові кровотечі)
• Метрорагія (маткові кровотечі)
• Менорагія, обумовлена використанням внутрішньоматкових контрацептивів.
• Хірургічні операції (у тому числі отоларингологічні та гінекологічні)
• Профілактика та лікування кровотеч при фібринолітичних станах (у тому числі при ДВЗ-синдромі)
• Спадкові геморагічні ангіопатії (хвороба Віллебранда, хвороба Ренду-Ослер)
• Гематурія
• Легенева кровотеча
• Шлунково-кишкова кровотеча

Протипоказання щодо застосування Транексаму:

• Підвищена чутливість до транексамової кислоти або до інших компонентів препарату.
• Тромбоз (зокрема тромбоемболія легеневої артерії, тромбоз глибоких вен).
• Гострий тромбофлебіт.
• Порушення колірного зору.
• Судомний синдром.
• Фібриноліз, спричинений внутрішньосудинним зсіданням крові.
• Гостра ниркова недостатність.
• Вагітність (I триместр).
• Період лактації.

Як приймати Транексам:

Режим дозування Транексаму:

Спосіб введення: Внутрішньовенно (крапельно, струминно).

Дозування:

• Індивідуальне, залежить від клінічної ситуації.

Дорослим:

• Місцевий фібриноліз: 500 мг - 1 г (2-4 ампули по 5 мл) 2-3 рази на добу.
• Генералізований фібриноліз: 1 г (4 ампули по 5 мл) або 15 мг/кг маси тіла кожні 6-8 годин.
• Простатектомія/операція на сечовому міхурі: 1 г під час операції, потім 1 г кожні 8 годин протягом 3 днів, після чого перехід на прийом таблетованої форми до зникнення макрогематурії.
• Ризик кровотечі: 10-11 мг/кг за 20-30 хвилин до втручання.
• Коагулопатія перед екстракцією зуба: 10 мг/кг маси тіла, після екстракції зуба - прийом таблетованої форми.

Пацієнти з порушенням функції нирок:

• Легка та середня ступінь: дозування залежить від рівня креатиніну в сироватці (див. таблицю 1).
• Тяжка ступінь: протипоказано.

Таблиця 1:

Сироватковий креатинін	Доза (внутрішньовенно)	Кратність введення
120-249 мкмоль/л	10 мг/кг маси тіла	кожні 12 годин
250-500 мкмоль/л	10 мг/кг маси тіла	кожні 24 години
> 500 мкмоль/л	5 мг/кг маси тіла	кожні 24 години

Пацієнти похилого віку:

• Корекція дози не потрібна, якщо немає порушень функції нирок.

Пацієнти з порушенням функції печінки:

• Корекція дози не потрібна.

Діти:

• Від 1 року: за показаннями, максимальна добова доза - 20 мг/кг маси тіла.
• Дані про ефективність і безпечність, особливості дозування обмежені.

Спосіб застосування:

• Повільне введення (ін'єкція/інфузія), максимум 1 мл в хвилину.

Сумісність:

• Ізотонічний розчин хлориду натрію
• Розчин глюкози
• 20% розчин фруктози
• 10% розчин інвертази
• Декстрин 40 або 70
• Розчин Рінгера

Гепарин:

• Можна додавати при краплинному введенні.
• З обережністю у пацієнтів з порушенням згортання крові.

Важливо:

• Перед застосуванням Транексаму необхідно ознайомитися з інструкцією до лікарського засобу
• Дозування та тривалість лікування повинні бути підібрані індивідуально до потреб пацієнта.
• Дана інформація не є вичерпною.

Чи можна використовувати Транексам під час вагітності:

Жінки репродуктивного віку:

• Під час лікування використовувати надійні методи контрацепції.

Вагітність:

• I триместр: не рекомендується, за винятком випадків, коли користь матері перевищує ризик для плода.
• II та III триместри: обмежені дані про безпеку, використовувати з обережністю.

Грудне годування:

• Не рекомендується, оскільки транексамова кислота проникає у грудне молоко.

Фертильність:

• Дані щодо впливу на фертильність відсутні.

Передозування та побічні ефекти Транексама:

Симптоми передозування:

• Нудота
• Блювота
• Діарея
• Головний біль
• Запаморочення
• Судоми
• Зниження артеріального тиску
• Тромбоутворення
• Форсований діурез

Лікування передозування:

• Промивання шлунка
• Симптоматична терапія

Побічні ефекти:

• З боку травної системи:
• Нудота
• Блювота
• Діарея
• Запор
• Біль в животі
• З боку центральної нервової системи:
• Головний біль
• Запаморочення
• Слабкість
• Стомлюваність
• Сонливість
• Судоми
• З боку серцево-судинної системи:
• Зниження артеріального тиску
• Тахікардія
• Тромбоутворення
• З боку системи крові:
• Алергічні реакції:
• Висипання на шкірі
• Сверблячка
• Набряк Квінке