ТРАНЕКСАМ

От чего назначают Транексам:

Кровотечения:

• Меноррагия (дисфункциональные маточные кровотечения)
• Метроррагия (маточные кровотечения)
• Меноррагия, обусловленная использованием внутриматочных контрацептивов
• Хирургические операции (в том числе отоларингологические и гинекологические)
• Профилактика и лечение кровотечений при фибринолитических состояниях (в том числе при ДВС-синдроме)
• Наследственные геморрагические ангиопатии (болезнь Виллебранда, болезнь Рendu-Osler)
• Гематурия
• Легочное кровотечение
• Желудочно-кишечное кровотечение

Противопоказания по применению Транексама:

• Повышенная чувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата.
• Тромбоз (в том числе тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен).
• Острый тромбофлебит.
• Нарушение цветового зрения.
• Судорожный синдром.
• Фибринолиз, вызванный внутрисосудистым свертыванием крови.
• Острая почечная недостаточность.
• Беременность (I триместр).
• Период лактации.

Как принимать Транексам:

Режим дозирования Транексама:

Способ введения: Внутривенно (капельно, струйно).

Дозировка:

• Индивидуальная, зависит от клинической ситуации.

Взрослые:

• Местный фибринолиз: 500 мг - 1 г (2-4 ампулы по 5 мл) 2-3 раза в сутки.
• Генерализованный фибринолиз: 1 г (4 ампулы по 5 мл) или 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов.
• Простатэктомия/операция на мочевом пузыре: 1 г во время операции, затем 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переход на прием таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.
• Риск кровотечения: 10-11 мг/кг за 20-30 минут до вмешательства.
• Коагулопатия перед экстракцией зуба: 10 мг/кг массы тела, после экстракции зуба - прием таблетированной формы.

Пациенты с нарушением функции почек:

• Легкая и средняя степень: дозировка зависит от уровня креатинина в сыворотке (см. таблицу 1).
• Тяжелая степень: противопоказано.

Таблица 1:

Пациенты пожилого возраста:

• Коррекция дозы не требуется, если нет нарушений функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени:

• Коррекция дозы не требуется.

Дети:

• От 1 года: по показаниям, максимальная суточная доза - 20 мг/кг массы тела.
• Данные об эффективности и безопасности, особенностях дозирования ограничены.

Способ применения:

• Медленное введение (инъекция/инфузия), максимум 1 мл в минуту.

Совместимость:

• Изотонический раствор хлорида натрия
• Раствор глюкозы
• 20% раствор фруктозы
• 10% раствор инвертазы
• Декстрин 40 или 70
• Раствор Рингера

Гепарин:

• Можно добавлять при капельном введении.
• С осторожностью у пациентов с нарушением свертывания крови.

Можно ли использовать Транексам во время беременности:

Женщины репродуктивного возраста:

• Во время лечения: использовать надежные методы контрацепции.

Беременность:

• I триместр: не рекомендуется, за исключением случаев, когда польза для матери превышает риск для плода.
• II и III триместры: ограниченные данные о безопасности, использовать с осторожностью.

Грудное вскармливание:

• Не рекомендуется, так как транексамовая кислота проникает в грудное молоко.

Фертильность:

• Данные о влиянии на фертильность отсутствуют.

Передозировка и побочные эффекты Транексама:

Симптомы передозировки:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Головная боль
• Головокружение
• Судороги
• Снижение артериального давления
• Тромбообразование
• Форсированный диурез

Лечение передозировки:

• Промывание желудка
• Симптоматическая терапия

Побочные эффекты:

• Со стороны пищеварительной системы:
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Запор
• Боль в животе
• Со стороны ЦНС:
• Головная боль
• Головокружение
• Слабость
• Утомляемость
• Сонливость
• Судороги
• Со стороны сердечно-сосудистой системы:
• Снижение артериального давления
• Тахикардия
• Тромбообразование
• Аллергические реакции:
• Кожная сыпь
• Зуд
• Отек Квинке