Від мігрені

Мігрень — це неврологічне захворювання, що характеризується рецидивуючими нападами інтенсивного головного болю, які можуть тривати від кількох годин до трьох днів. Болі часто односторонні, пульсуючі, посилюються під час фізичної активності та можуть супроводжуватися нудотою, блюванням, а також підвищеною чутливістю до світла та звуку.

Мігрень не тільки спричиняє значні страждання, а й негативно позначається на повсякденному житті, знижуючи працездатність і соціальну активність. Тому правильний підбір препаратів для її лікування відіграє ключову роль, оскільки допомагає не тільки зменшити частоту та інтенсивність нападів, а й запобігти їх виникненню. Розглянемо, які використовуються препарати від мігрені, як вони діють, особливості їхнього прийому та вибору.

Чому мігрень потрібно лікувати та як її відрізнити від звичайного головного болю?

Небезпека мігрені полягає не тільки в інтенсивності та тривалості нападів головного болю, а й у потенційному ризику розвитку таких станів, як мігренозний статус або мігренозний інфаркт, які потребують негайного медичного втручання. Крім того, регулярні напади можуть сприяти розвитку депресії та анксіозних розладів.

Відрізнити мігрень від звичайного головного болю можна за такими критеріями:

1. Локалізація болю. Мігренозний біль найчастіше односторонній, тоді як інші види головного болю можуть охоплювати всю голову або бути двосторонніми.
2. Характер болю. При мігрені зазвичай пульсуючий і посилюється при фізичній активності. Головний біль напруги зазвичай викликає відчуття здавлювання або стягування без посилення під час рухів.
3. Супутні симптоми. Мігрень часто супроводжується нудотою, блюванням, підвищеною чутливістю до світла та звуків. Для інших видів головного болю такі симптоми не типові.
4. Тривалість. Мігренозні напади можуть тривати від 4 до 72 годин. Більшість інших видів головного болю мають меншу тривалість і рідко порушують звичну активність.

Якщо ви підозрюєте, що страждаєте від мігрені, важливо звернутися до лікаря для підтвердження діагнозу та підбору адекватного лікування.

Характерні ознаки мігрені

Мігрень може протікати в кілька стадій, проте не в кожного пацієнта вони виражені або присутні послідовно:

1. Продромальна фаза (передвісники). З'являється за кілька годин або днів до нападу. Супроводжується зміною настрою, втомою, надмірною активністю або сонливістю, тягою до певних продуктів, спрагою, частим позіханням.
2. Аура (не у всіх пацієнтів). Розвивається безпосередньо перед появою головного болю або на його початку. Пацієнт спостерігає візуальні порушення (спалахи світла, зиґзаґи в полі зору), тактильні спотворення (поколювання, оніміння в руках або обличчі), проблеми з мовленням.
3. Фаза головного болю (мігренозний напад). Виникає після аури або без неї. Турбує односторонній пульсуючий біль, що посилюється під час фізичної активності, нудота, можливе блювання, підвищена чутливість до світла, звуків і запахів.
4. Постдромальна фаза (постдром). З'являється після закінчення головного болю. Пацієнт відчуває втому, дратівливість, слабкість, проблеми з концентрацією уваги, дискомфорт у м'язах. У декого навпаки виникає відчуття надзвичайної бадьорості та енергії.

Уміння відрізняти стадії мігрені допомагає своєчасно запідозрити початок нового нападу та вжити профілактичних заходів або прийняти ліки на ранніх стадіях, щоб запобігти інтенсивному головному болю.

Ефективні препарати від мігрені

Лікарські засоби від мігрені можна класифікувати на кілька груп залежно від їхнього призначення та механізму дії. Розглянемо особливості застосування кожної категорії ліків.

Неспецифічні знеболювальні препарати

Анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати на основі ібупрофену, парацетамолу (ацетамінофену) та аспірину часто використовуються для усунення легких або помірних нападів мігрені. Однак вони ефективні не завжди через відсутність специфічної дії.

Фармакологічні особливості:

• мають протизапальну дію, знижують больовий синдром завдяки блокуванню продукції простагландинів — речовин, що спричиняють запалення та біль;
• парацетамол діє центрально, блокуючи передачу больових імпульсів у мозку, і має жарознижувальний ефект;
• ці препарати найбільш ефективні на ранніх стадіях мігренозного нападу, коли біль ще не досяг високої інтенсивності;
• важливо не перевищувати рекомендоване дозування та не приймати такі ліки занадто часто, щоб уникнути розвитку медикаментозно залежного головного болю;
• тривале використання може спричинити шлунково-кишкові проблеми, включно з виразкою та гастритом, особливо це стосується аспірину та ібупрофену, парацетамол у разі передозування може завдати шкоди печінці.

Купити такі препарати від мігрені можна в будь-якій аптеці без рецепта, однак вживати їх слід тільки ситуативно та під контролем лікаря.

Триптани

Новий клас лікарських засобів, спеціально розроблених для лікування мігрені, до якого входять суматриптан, золмітриптан, ризатриптан і т. д. Є серотоніновими агоністами, тобто впливають на серотонінові рецептори в мозку, та використовуються для усунення гострої фази мігренозного нападу.

Особливості триптанів:

• стимулюють серотонінові рецептори (переважно 5-HT1B і 5-HT1D), що призводить до звуження розширених у момент нападу кровоносних судин у мозку;
• блокують передачу больових сигналів у центральній нервовій системі та зменшують запалення;
• найефективніші на початку мігренозного нападу, коли біль ще не досяг піку, проте можуть бути менш ефективними на пізніх стадіях.

Триптани представлені в різних формах випуску: таблетки для орального прийому, назальні спреї, ін'єкції. Тому легко вибрати відповідний варіант залежно від індивідуальних переваг. Однак не всі триптани однаково ефективні для кожного пацієнта, у зв'язку з чим може знадобитися проба декількох видів (за рекомендацією лікаря).

Крім того, слід знати, що триптани можуть викликати такі побічні ефекти, як запаморочення, втома, відчуття жару або холоду, оніміння, нудота. Рідко виникають серйозні серцево-судинні реакції.

Триптани протипоказані людям із деякими захворюваннями серця, артеріальною гіпертензією, вагітним і жінкам, які годують груддю. Їх вживання має суворо відповідати рекомендованому дозуванню.

Ерготаміни

Група лікарських засобів, що використовуються для лікування та запобігання мігрені. Виготовляються з алкалоїдів ріжків, грибка, що росте на житі та інших злаках. Використовуються рідше через високий ризик побічних ефектів та обмежень у застосуванні.

Особливості фармакологічної дії:

• чинять вазоконстрикторну дію, тобто звужують кровоносні судини в мозку, що допомагає полегшити біль;
• блокують певні серотонінові рецептори, які беруть участь у розвитку мігренозного нападу;
• найефективніші при прийомі на початку мігрені, але можуть застосовуватися й для усунення нападу, що вже почався, або з метою його запобігання при наявності аури або інших передумов.

Ерготаміни можуть спричиняти побічні реакції (нудоту, блювання, болі в животі, діарею, слабкість у ногах, запаморочення тощо). У разі тривалого використання присутній ризик появи серйозних ускладнень, зокрема, ерготизм (стан, що характеризується сильним звуженням кровоносних судин і пошкодженням тканин).

Ерготаміни протипоказані під час вагітності, годування груддю, при певних серцево-судинних захворюваннях, а також у поєднанні з деякими іншими ліками, включно з деякими антибіотиками та препаратами для лікування ВІЛ. Передозування ліками цієї групи небезпечне та потребує негайного медичного втручання. Через перераховані особливості ерготаміни зазвичай розглядаються як альтернатива іншим методам лікування мігрені, коли ті неефективні або не можуть використовуватися з інших причин.

Інгібітори CGRP (пептид, пов'язаний з геном кальцитоніну)

Нове покоління специфічних препаратів, розроблених для профілактики мігрені — еренумаб, фреаманезумаб тощо. Діють шляхом блокування білка CGRP, який відіграє ключову роль у розвитку больового нападу, сприяючи розширенню судин головного мозку та запальним процесам, що призводить до виникнення мігрені.

Особливості лікування інгібіторами CGRP:

• блокують пептид CGRP або його рецептори, тим самим запобігаючи розширенню судин головного мозку та знижуючи запалення;
• зменшують частоту й інтенсивність мігренозних нападів;
• ефективні для профілактики мігрені;
• особливо корисні пацієнтам, яким не допомагають традиційні методи лікування або їх використання неможливе.

Інгібітори CGRP здебільшого використовують для попередження мігрені, а не для усунення гострого нападу. Зазвичай добре переносяться, проте можливі побічні реакції на місці ін'єкції (для ін'єкційних форм), закрепи, м'язові спазми або втома.

Доступні в аптеках у вигляді ін'єкцій, які пацієнти можуть вводити самі собі один раз на місяць, і у формі оральних препаратів.

Інші ліки від мігрені

З метою попередження нових нападів мігрені іноді лікарі можуть призначати також ліки таких категорій:

• бета-блокатори — використовуються для зниження частоти та інтенсивності нападів;
• антагоністи кальцієвих каналів — застосовуються для профілактики мігрені у деяких пацієнтів;
• препарати для лікування епілепсії (антиконвульсанти) — здатні знижувати частоту нападів;
• антидепресанти — використовуються в низьких дозах для профілактики мігрені.

Як вибрати препарати від мігрені?

Вибір ліків здійснюється індивідуально для кожного пацієнта лікарем після обстеження та з урахуванням персональних особливостей:

• характер захворювання — епізодична або хронічна мігрень;
• вік і причина мігрені;
• частота та інтенсивність нападів;
• наявність супутніх захворювань і реакції на лікування.

Перед початком прийому будь-яких препаратів необхідна консультація з фахівцем.

Профілактика мігрені

Щоб зменшити частоту, тривалість та інтенсивність нападів головного болю, варто дотримуватися таких рекомендацій щодо профілактики мігрені:

1. Намагайтеся лягати спати і прокидатися в один і той же час.
2. Уникайте продуктів, які можуть спровокувати мігрень (шоколад, сири, цитрусові, продукти з мононатрієвим глутаматом тощо).
3. Регулярно займайтеся фізичною активністю — корисними будуть ходьба, плавання або їзда на велосипеді.
4. Намагайтеся уникати стресу.
5. Обмежуйте вживання кофеїну та алкоголю.
6. Ведіть щоденник мігрені, фіксуючи в ньому харчування, активність і настання нападів, щоб визначити тригери мігрені.
7. Дотримуйтесь призначеного профілактичного лікування від мігрені, якщо його підібрав лікар.

Профілактика мігрені вимагає комплексного підходу та може вимагати змін у способі життя й поведінці. Однак дотримання всіх рекомендацій допоможе уникнути нових нападів і поліпшити якість життя.

На нашому сайті ви можете замовити призначений препарат від мігрені онлайн на вигідних умовах. Сервіс дає змогу порівняти ціни на вказаний лікарський засіб і визначити найдоступнішу або купити його в найближчій аптеці.