От мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, характеризующееся рецидивирующими приступами интенсивной головной боли, которые могут длиться от нескольких часов до трех дней. Боли часто односторонние, пульсирующие, усиливаются при физической активности и могут сопровождаться тошнотой, рвотой, а также повышенной чувствительностью к свету и звуку.

Мигрень не только вызывает значительные страдания, но и негативно сказывается на повседневной жизни, снижая работоспособность и социальную активность. Поэтому правильный подбор препаратов для ее лечения играет ключевую роль, поскольку помогает не только уменьшить частоту и интенсивность приступов, но и предотвратить их возникновение. Рассмотрим, какие используются препараты от мигрени, как они действуют, особенности их приема и выбора.

Почему мигрень нужно лечить и как ее отличить от обычной головной боли?

Опасность мигрени заключается не только в интенсивности и длительности приступов головной боли, но и в потенциальном риске развития таких состояний, как мигренозный статус или мигренозный инфаркт, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Кроме того, регулярные приступы могут способствовать развитию депрессии и анксиозных расстройств.

Отличить мигрень от обычной головной боли можно по таким критериям:

1. Локализация боли. Мигренозная боль чаще всего односторонняя, в то время как другие виды головной боли могут охватывать всю голову или быть двусторонними.
2. Характер боли. При мигрени обычно пульсирующая и усиливается при физической активности. Головная боль напряжения обычно вызывает ощущение сдавливания или стягивания без усиления при движениях.
3. Сопутствующие симптомы. Мигрень часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку. Для других видов головной боли такие симптомы не типичны.
4. Продолжительность. Мигренозные приступы могут длиться от 4 до 72 часов. Большинство других видов головной боли имеют меньшую продолжительность и редко нарушают привычную активность.

Если вы подозреваете, что страдаете от мигрени, важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и подбора адекватного лечения.

Характерные признаки мигрени

Мигрень может протекать в несколько стадий, однако не у каждого пациента они выражены или присутствуют последовательно:

1. Продромальная фаза (предвестники). Появляется за несколько часов или дней до приступа. Сопровождается изменением настроения, усталостью, чрезмерной активностью или сонливостью, тягой к определенным продуктам, жаждой, частым зеванием.
2. Аура (не у всех пациентов). Развивается непосредственно перед появлением головной боли или в ее начале. Пациент наблюдает визуальные нарушения (вспышки света, зигзаги в поле зрения), чувствительные искажения (покалывание, онемение в руках или лице), проблемы с речью.
3. Фаза головной боли (мигренозный приступ). Возникает после ауры или без нее. Беспокоит односторонняя пульсирующая боль, усиливающаяся при физической активности, тошнота, возможна рвота, повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам.
4. Постдромальная фаза (постдром). Появляется после окончания головной боли. Пациент ощущает усталость, раздражительность, слабость, проблемы с концентрацией внимания, дискомфорт в мышцах. У некоторых наоборот возникает чувство необычайного бодрствования и энергии.

Умение отличать стадий мигрени помогает своевременно заподозрить начало нового приступа и предпринять профилактические меры или лекарства на ранних стадиях, чтобы предотвратить интенсивную головную боль.

Эффективные препараты от мигрени

Лекарственные средства от мигрени можно классифицировать на несколько групп в зависимости от их назначения и механизма действия. Рассмотрим особенности применения каждой категории лекарств.

Неспецифические обезболивающие препараты

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, парацетамола (ацетаминофена) и аспирина часто используются для устранения легких или умеренных приступов мигрени. Однако они эффективны не всегда из-за отсутствия специфического действия.

Фармакологические особенности:

• обладают противовоспалительным действием, снижают болевой синдром за счет блокировки производства простагландинов – веществ, вызывающих воспаление и боль;
• парацетамол действует центрально, блокируя передачу болевых импульсов в мозге, и обладает жаропонижающим эффектом;
• эти препараты наиболее эффективны на ранних стадиях мигренозного приступа, когда боль еще не достигла высокой интенсивности;
• важно не превышать рекомендуемую дозировку и не принимать такие лекарства слишком часто, чтобы избежать развития медикаментозно зависимой головной боли;
• длительное использование может вызвать желудочно-кишечные проблемы, включая язву и гастрит, особенно это касается аспирина и ибупрофена, парацетамол при передозировке может нанести вред печени.

Купить такие препараты от мигрени можно в любой аптеке без рецепта, однако принимать следует только ситуативно и под контролем врача.

Триптаны

Новый класс лекарственных средств, специально разработанных для лечения мигрени, в который входят суматриптан, золмитриптан, ризатриптан и др. Являются серотониновыми агонистами, то есть воздействуют на серотониновые рецепторы в мозге, и используются для купирования острой фазы мигренозного приступа.

Особенности триптанов:

• стимулируют серотониновые рецепторы (в основном 5-HT1B и 5-HT1D), что приводит к сужению расширенных в момент приступа кровеносных сосудов в мозге;
• блокируют передачу болевых сигналов в центральной нервной системе и уменьшают воспаление;
• наиболее эффективны в начале мигренозного приступа, когда боль еще не достигла пика, однако могут быть менее эффективны на поздних стадиях.

Триптаны представлены в различных формах выпуска: таблетки для орального приема, назальные спреи, инъекции. Поэтому легко выбрать подходящий вариант в зависимости от индивидуальных предпочтений. Однако не все триптаны одинаково эффективны для каждого пациента, в связи с чем может потребоваться проба нескольких видов (по рекомендации врача).

Кроме того, следует знать, что триптаны могут вызвать такие побочные эффекты, как головокружение, усталость, ощущение жара или холода, онемение, тошнота. Редко возникают серьезные сердечно-сосудистые реакции.

Триптаны противопоказаны людям с некоторыми заболеваниями сердца, артериальной гипертензией, беременным и кормящим женщинам. Их прием должен строго соответствовать рекомендованным дозировкам.

Эрготамины

Группа лекарственных средств, используемых для лечения и предотвращения мигреней. Производятся из алкалоидов спорыньи, грибка, растущего на ржи и других злаках. Используются реже из-за высокого риска побочных эффектов и ограничений в применении.

Особенности фармакологического действия:

• оказывают вазоконстрикторное действие, то есть сужают кровеносные сосуды в мозге, что помогает облегчить боль;
• блокируют определенные серотониновые рецепторы, участвующие в развитии мигренозного приступа;
• наиболее эффективны при приеме в начале мигрени, но могут применяться и для купирования уже начавшегося приступа или для его предотвращения при наличии ауры или других предпосылок.

Эрготамины могут вызывать побочные реакции (тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, слабость в ногах, головокружение и др.). При длительном использовании присутствует риск появления серьезных осложнений, такие как эрготизм (состояние, характеризующееся сильным сужением кровеносных сосудов и повреждением тканей).

Эрготамины противопоказаны при беременности, кормлении грудью, определенных сердечно-сосудистых заболеваниях, а также в сочетании с некоторыми другими лекарствами, включая некоторые антибиотики и препараты для лечения ВИЧ. Передозировка лекарствами этой группы опасна и требует немедленного медицинского вмешательства. Из-за перечисленных особенностей эрготамины обычно рассматриваются как альтернатива другим методам лечения мигрени, когда те неэффективны или не могут использоваться по другим причинам.

Ингибиторы CGRP (пептид, связанный с геном кальцитонина)

Новое поколение специфических препаратов, разработанных для профилактики мигрени — эренумаб, фреаманезумаб и др. Действуют путем блокирования белка CGRP, который играет ключевую роль в развитии болевого приступа, способствуя расширению сосудов головного мозга и воспалительным процессам, что приводит к возникновению мигрени.

Особенности лечения ингибиторами CGRP:

• блокируют пептид CGRP или его рецепторы, тем самым предотвращая расширение сосудов головного мозга и снижая воспаление.;
• уменьшают частоту и интенсивность мигренозных приступов;
• эффективны для профилактики мигрени;
• особенно полезны пациентам, которым не помогают традиционные методы лечения или их использование невозможно.

Ингибиторы CGRP в основном используются для предупреждения мигрени, а не для купирования острого приступа. Обычно хорошо переносятся, однако возможны побочные реакции на месте инъекции (для инъекционных форм), запоры, мышечные спазмы или усталость.

Доступны в аптеках в виде инъекций, которые пациенты могут вводить сами себе один раз в месяц, и в форме оральных препаратов.

Другие лекарства от мигрени

С целью предупреждения новых приступов мигрени иногда врачи могут назначать также лекарства следующих категорий:

• бета-блокаторы — используются для снижения частоты и интенсивности приступов;
• антагонисты кальциевых каналов — применяются для профилактики мигрени у некоторых пациентов;
• препараты для лечения эпилепсии (антиконвульсанты) — способны снижать частоту приступов;
• антидепрессанты — используются в низких дозах для профилактики мигрени.

Как выбрать препараты от мигрени?

Выбор лекарства осуществляется индивидуально для каждого пациента врачом после обследования и с учетом персональных особенностей:

• характер заболевания — эпизодическая или хроническая мигрень;
• возраст и причина мигрени;
• частота и интенсивность приступов;
• наличие сопутствующих заболеваний и реакции на лечение.

Перед началом приема любых препаратов необходима консультация со специалистом.

Профилактика мигрени

Чтобы уменьшить частоту, продолжительность и интенсивность приступов головной боли, стоит соблюдать такие рекомендации относительно профилактики мигрени:

1. Постарайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
2. Избегайте продуктов, которые могут провоцировать мигрень (шоколад, сыры, цитрусовые, продукты с мононатриевым глутаматом и т. д.).
3. Регулярно занимайтесь физической активностью — полезными являются ходьба, плавание или езда на велосипеде.
4. Старайтесь избегать стресса.
5. Ограничивайте употребления кофеина и алкоголя.
6. Ведите дневник мигрени, фиксируя в нем питание, активность и наступление приступов, чтобы определить триггеры мигрени.
7. Следуйте назначенному профилактическому лечению от мигрени, если его подобрал врач.

Профилактика мигрени требует комплексного подхода и может потребовать изменений в образе жизни и поведении. Однако соблюдение всех рекомендаций поможет избежать новых приступов и улучшить качество жизни.

На нашем сайте вы можете заказать назначенный препарат от мигрени онлайн на выгодных условиях. Сервис позволяет сравнить цены на указанное лекарственное средство и определить наиболее доступную или купить его в ближайшей аптеке.