Від головного болю

Головний біль є однією з найчастіших причин звернення за медичною допомогою в усьому світі. І це не дивно, адже симптом спостерігається при понад 40 різних патологіях. Головний біль значно знижує якість життя, обмежуючи повсякденну активність та впливаючи на працездатність. Тому в разі його регулярної появи вкрай важливо знайти причину та підібрати етіологічне лікування, що може зробити тільки лікар. Далі розглянемо основні причини та види головного болю, а також препарати, які можуть застосовуватися для його усунення і на що варто звернути увагу перед їх прийомом.

Види та причини головного болю

За статистикою, більшість людей хоча б раз у житті відчувають головний біль, що робить його однією з найпоширеніших неврологічних скарг. Симптом може проявлятися по-різному залежно від його типу. Розрізняють кілька видів головного болю, кожен з яких має свої особливості та потребує специфічного підходу до лікування:

1. Головний біль напруження. Є найпоширенішим, зазвичай двобічний, стискаючий, не пульсуючий. Може мати середню або слабку інтенсивність. Часто описується як відчуття тугого обруча навколо голови. Зазвичай не посилюється від фізичної активності.
2. Мігрень. Це сильний головний біль, який може супроводжуватися нудотою, блюванням, чутливістю до світла або звуку. Мігренозні болі часто описуються пацієнтами як пульсуючі та зазвичай локалізуються з одного боку голови, але можуть бути й двосторонніми. Тривалість мігрені може варіюватися від кількох годин до кількох днів.
3. Кластерні головні болі. Відрізняються особливою інтенсивністю, симптом зосереджений навколо одного ока або скроні, часто супроводжується почервонінням ока, нежиттю або пітливістю на одному боці обличчя. Напади болю виникають серіями (кластерами), між якими можуть бути періоди ремісії.
4. Головний біль від синуситу. Виникає при запаленні пазух носа, зазвичай внаслідок інфекції. Цей тип головного болю посилюється під час нахилів вперед і характеризується тиском у ділянці чола, щік, носа й очей залежно від локалізації патологічної зони.
5. Гормональний головний біль. Зустрічається у жінок і може бути пов'язаний з менструальним циклом, вагітністю або менопаузою. Гормональні зміни можуть спровокувати як головні болі напруги, так і мігрені.
6. Головний біль, пов'язаний із вегето-судинною дистонією. Часто проявляється в ділянці скронь і потилиці, може супроводжуватися коливаннями кров'яного тиску. 
7. Головний біль внаслідок недостатнього кисневого насичення мозку. Зазвичай турбує пацієнтів старшого віку, може супроводжуватися також запамороченням, потемнінням в очах, погіршенням пам'яті та зниженням концентрації уваги.

Головні болі можуть мати різні причини, включно зі стресом, нестачею сну, зневодненням, неправильним харчуванням, захворюваннями хребта, метеозалежністю, а також більш серйозними медичними станами:

• підвищений внутрішньочерепний тиск, зокрема після травм, ЧМТ в анамнезі;
• захворювання серцево-судинної системи;
• підвищений тонус м'язів шиї, остеохондроз;
• гострі інфекційні захворювання;
• офтальмологічні патології.

Визначення виду та причини появи симптому важливе для вибору найефективніших методів лікування та профілактики повторних нападів. При частих або сильних головних болях рекомендується консультація з лікарем для точної діагностики та призначення адекватного лікування, що дає змогу впливати на механізм їх виникнення.

Найефективніші препарати для лікування головного болю

Своєчасне лікування головного болю не тільки допомагає полегшити неприємні відчуття, а й відіграє важливу роль у запобіганні розвитку хронічних форм і можливих ускладнень. Незважаючи на те, що багато видів головного болю успішно контролюються за допомогою безрецептурних знеболювальних препаратів, важливо звернутися до фахівця для діагностики, виявлення причини симптому та призначення адекватного лікування, особливо у випадках регулярного повторення або важкого головного болю.

Розглянемо, які препарати від головного болю можуть застосовуватися залежно від механізму дії та активної речовини.

Неопіоїдні анальгетики

Прибирають симптом завдяки блокуванню передачі больових імпульсів від патологічної ділянки в мозок. Крім знеболювання, також мають помірну жарознижувальну та протизапальну властивість.

До категорії анальгетиків належать препарати на основі таких діючих речовин:

аналгін;

• ацетилсаліцилова кислота;
• піразолон;
• алканові кислоти тощо.

Особливості та застереження при використанні анальгетиків для усунення головного болю:

• знеболювальний ефект настає через 20 хвилин після прийому та зберігається до 8 годин;
• усувають симптом, але не впливають на причину його появи;
• можуть застосовуватися тільки короткочасно;
• протипоказані дітям до 6 років, під час вагітності та лактації.

Застосування анальгетиків ефективне при головних болях напруження і легких нападах мігрені.

При використанні анальгетиків важливо дотримуватися рекомендованого дозування та не перевищувати максимально допустиму кількість прийомів на добу, щоб уникнути побічних ефектів, зокрема, пошкодження печінки або шлунково-кишкових проблем.

Спазмолітики

Спазмолітики — група лікарських засобів, які можуть використовуватися разово для полегшення головного болю, спричиненого спазмами гладкої мускулатури судин головного мозку. Ці препарати розслаблюють мускулатуру, що призводить до поліпшення кровообігу завдяки розширенню судин і зменшенню в них тиску, зниженню дискомфорту.

Спазмолітики містять компоненти, що діють безпосередньо на гладком'язові волокна, змінюючи іонні канали або впливаючи на внутрішньоклітинні процеси, що призводить до розслаблення мускулатури. Виділяють два види:

• міотропні — розслаблюють мускулатуру шляхом усунення спазму;
• нейротропні — блокують передачу нервових імпульсів і сприяють розслабленню гладких м'язів.

Особливості призначення:

1. Можуть застосовуватися при головних болях напруги. Хоча такі болі зазвичай не пов'язані із судинними спазмами, спазмолітики можуть бути корисними, коли напруження м'язів шиї та плечей призводить до порушення кровообігу в цих ділянках, спричиняючи симптом.
2. Також можуть призначатися в комплексному лікуванні мігрені, особливо якщо напади супроводжуються судинними спазмами.
3. Спазмолітики особливо ефективні при ВСД, оскільки допомагають впоратися з судинними спазмами.

Під час використання спазмолітиків важливо враховувати їхню взаємодію з іншими препаратами, а також можливі побічні ефекти, зокрема, зниження артеріального тиску або посилення седативного ефекту, та протипоказання.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) посідають одне з провідних місць у терапії головного болю завдяки анальгетичним, протизапальним і жарознижувальним властивостям. Вони блокують дію ферментів циклооксигеназ (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), які відіграють ключову роль у синтезі простагландинів — речовин, що спричиняють запалення, біль і лихоманку.

В основі НПЗП лежать різні хімічні сполуки, здатні ефективно знижувати запалення та біль, зокрема, це препарати на основі парацетамолу та ібупрофену.

Особливості використання НПЗП при головному болю:

1. Слід використовувати з обережністю при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, оскільки вони можуть спричиняти подразнення слизової оболонки шлунка та збільшувати ризик гастриту й виразкової хвороби.
2. Тривале застосування НПЗП може збільшувати ризик серцево-судинних ускладнень, таких як інфаркт міокарда та інсульт, особливо у пацієнтів з існуючими захворюваннями серця.
3. Важливо дотримуватися рекомендованого дозування та тривалості курсу лікування, щоб мінімізувати ризики побічних ефектів.

При головному болю напруги часто призначають саме НПЗП завдяки їхній здатності швидко та на тривалий час усувати симптом. При мігрені ліки цієї групи можуть бути ефективними як перша лінія лікування при легких і помірних нападах. Також НПЗП ефективні від головного болю на фоні інфекцій, запальних захворювань, застуди тощо.

Судинозвужуючі препарати

Звужують кровоносні судини в голові, сприяють зменшенню кровотоку та зниженню тиску на нервові закінчення, що і викликає біль. Препарати цієї групи впливають на альфа-адренергічні рецептори в стінках кровоносних судин. Активні речовини судинозвужуючих засобів — кофеїн, триптан, ерготамін.

Особливості:

• містять активні речовини, які впливають безпосередньо на судинну стінку, викликаючи її звуження;
• часто використовуються в комбінації з іншими препаратами для лікування мігрені та інших типів головного болю;
• тривале використання судинозвужуючих засобів може призвести до зворотного ефекту, посилюючи головний біль;
• не рекомендується приймати ліки цієї категорії пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями, високим артеріальним тиском і вагітним жінкам;
• можливі побічні ефекти включають підвищення артеріального тиску, безсоння та прискорене серцебиття.

Судинозвужуючі препарати ефективні при мігрені, особливо на початку нападу, коли судини головного мозку починають розширюватися. Також вони можуть полегшити кластерний головний біль завдяки звуженню судин і зменшенню запалення навколо нервів. Лікар може призначити їх у складі комплексної терапії при синуситах, щоб зменшити набряк слизової оболонки носових пазух, тим самим полегшуючи тиск і больові відчуття.

Багато судинозвужуючих засобів від головного болю продаються в аптеках за рецептом.

Триптани

Клас лікарських засобів, спеціально розроблених для лікування нападів мігрені. Вони є вибірковими агоністами серотонінових 5-HT1-рецепторів і чинять потужну судинозвужувальну та протимігренозну дію.

Особливості та механізм дії:

• стимулюють серотонінові рецептори в головному мозку, що призводить до звуження розширених судин і блокування передачі больових сигналів;
• пригнічують активність тригемінальної невралгії, яка відіграє ключову роль у розвитку мігренозного болю;
• слід приймати якомога раніше після початку мігренозного нападу для максимальної ефективності, але не для його профілактики.

Триптани є препаратами вибору для лікування гострої фази мігрені, особливо при середніх і важких нападах, коли анальгетики неефективні. Деякі ліки цієї групи можуть використовуватися для усунення кластерного головного болю завдяки їхній здатності швидко звужувати судини та полегшувати біль. Неефективні для лікування інших типів головного болю, оскільки їхня дія специфічно спрямована на механізми, що спричиняють мігрень.

Комбіновані лікарські засоби

Також в аптеках представлений широкий вибір ліків від головного болю з комбінованим складом. Такі препарати об'єднують у собі кілька активних компонентів, дія яких доповнює один одного або впливає на різні ланки виникнення больових відчуттів. Можуть включати комбінацію анальгетиків, спазмолітиків, судинозвужувальних речовин і навіть кофеїну, що дає змогу діяти на безліч механізмів розвитку болю.

Протипоказання до прийому засобів від головного болю

Перед використанням будь-яких препаратів від головного болю варто виключити протипоказання до їх прийому:

• індивідуальна непереносимість компонентів;
• важкі серцево-судинні захворювання;
• ниркова або печінкова недостатність;
• вагітність і період лактації;
• алергія, астма;
• виразки, ерозії органів ШКТ;
• схильність до тромбоутворення.

Повний перелік протипоказань можна знайти в інструкції до конкретного лікарського засобу, оскільки список обмежень залежить від діючої речовини.

Можливі побічні ефекти

Під час використання знеболювальних засобів для лікування головного болю важливо враховувати можливі побічні ефекти:

1. Шлунково-кишкові порушення: багато анальгетиків і НПЗП можуть спричиняти подразнення слизової оболонки шлунка, гастрит або навіть виразкову хворобу.
2. Серцево-судинні ризики: тривале застосування деяких знеболювальних може збільшити ризик розвитку гіпертонії, інфаркту міокарда та інсульту.
3. Алергічні реакції, включаючи висипання, свербіж, набряк Квінке, особливо в осіб з відомою гіперчутливістю до компонентів препарату.
4. Підвищення ризику ниркової недостатності при тривалому застосуванні, особливо у пацієнтів із захворюваннями нирок.

Щоб мінімізувати ризики та гарантувати безпеку, слід приймати будь-які ліки за призначенням лікаря і не перевищуючи рекомендоване дозування.

Як вибрати препарат від головного болю?

Підібрати ефективні ліки може тільки лікар, враховуючи такі критерії:

• тип головного болю та його ступінь вираженості;
• причина появи симптому;
• індивідуальні особливості пацієнта та його вік, дані анамнезу.

Іноді для усунення головного болю недостатньо прийому знеболювальних засобів, а потрібне комплексне лікування патології, яка супроводжується цим клінічним симптомом. Тому у разі його появи (особливо частого або вираженого головного болю) слід звернутися до фахівця для визначення причини та вибору коректної терапії.

Профілактика головного болю

Щоб запобігти розвитку головного болю або хоча б зменшити частоту та інтенсивність нападів, дотримуйтеся таких рекомендацій:

• забезпечте достатню кількість якісного сну щоночі;
• уникайте вживання продуктів, які можуть спровокувати головний біль (алкоголь, тверді сири, копченості, кофеїн);
• забезпечте помірні фізичні навантаження — корисними будуть піші прогулянки, йога чи плавання, вони сприяють загальному покращенню здоров'я та можуть знизити частоту головних болей;
• уникайте стресу, практикуйте релаксаційні техніки (медитація, глибоке дихання або прогресивна м'язова релаксація) для зниження рівня нервового напруження;
• обмежуйте час за екранами — робіть регулярні перерви під час роботи за комп'ютером, використовуйте захисні окуляри або налаштування екрана для зниження напруги очей;
• підтримуйте адекватний рівень гідратації організму, вживаючи достатньо води;
• уникайте паління — нікотин може спровокувати головний біль або посилити його інтенсивність;
• своєчасно проходьте профілактичні огляди та займайтеся лікуванням захворювань, що розвинулися.

Якщо уникнути головного болю все ж не вдалося і потрібні препарати для його усунення, за допомогою нашого сервісу ви зможете знайти ліки за найбільш вигідною вартістю. Введіть назву призначених ліків, вкажіть місто, і перед вами відкриється список пропозицій з можливістю порівняти ціни або вибрати аптеку, яка розташована до вас найближче.