ВЕРАПАМІЛ

Від чого призначають Верапаміл?

Препарат має гіпотензивну дію, відновлює скорочувальну функцію серця та нормалізує частоту серцевих скорочень. Не викликає тахікардії у пацієнтів з гіпертензією в стані спокою, при фізичному навантаженні та після нього. Зменшує тонус коронарних артерій та судин, попереджає їх спазми, в тому числі при наявності ділянок з порушеним кровотоком і в зонах можливої ішемії.

Верапаміл розслаблює стінки кровоносних судин, збільшує їх просвіт і зменшує осередки ішемії, завдяки чому досягається гіпотензивний ефект без підвищення ЧСС. Результатом впливу є поліпшення живлення тканин і нормалізація АТ.

Вирізняється високою біодоступністю. Максимальна концентрація в крові досягається через 1-2 години після прийому.

Показання

Верапаміл призначається при артеріальній гіпертензії, а також при ряді захворювань серця:

• стенокардія спокою та напруги;
• постінфарктна стенокардія;
• фібриляція передсердь;
• гіпертонічний криз;
• пароксизмальна тахікардія.

Застосовується для відновлення скорочувальної функції серця, зокрема при органічних захворюваннях, і навіть для короткочасного зниження АТ. Препарат зменшує потребу міокарда в кисні та покращує метаболічні процеси.

Протипоказання

Гіперчутливість до діючої речовини. Протипоказано внутрішньовенне введення та пероральний прийом Верапамілу при інфаркті міокарда (гостра стадія) та серцевій недостатності на фоні зниженого артеріального тиску. Не застосовують препарат при зниженні ЧСС та при гострій коронарній недостатності. Протипоказано введення препарату пацієнтам, які приймають блокатори адренорецепторів.

Слід враховувати ризик розвитку бронхоспазму, кишкової непрохідності, вираженого зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму. Можлива поява периферичних набряків та інших значних побічних ефектів, що потребують симптоматичної терапії.

Як приймати Верапаміл?

Дозу препарату підбирають, зважаючи на тяжкість стану пацієнта. При артеріальній гіпертензії рекомендовано такі дози:

• діти старше 14 років і дорослі – 120-480 мг на добу, розділити на 3 прийоми;
• діти 6-14 років лише при аритмії — 80-360 мг на 2-3 прийоми;
• діти до 6 років — 80-120 мг на 3 прийоми.

При стенокардії початкову дозу внутрішньовенно вводять з подальшим переходом на пероральний прийом:

• діти віком від 14 років та дорослі – 2 мл внутрішньовенно, якщо ефект недостатній, повторна доза через 5-10 хв;
• діти 6-14 років (вводять внутрішньовенно у вигляді крапельниць) — 1-2 мл;
• діти до 6 років – 0,8-1,2 мл;
• діти до 1 року – 0,3-0,8 мл;
• новонароджені – 0,3-0,4 мл.

Лікування дітей виконується лише за життєвими показниками, препарат скасовують одразу після отримання позитивного результату.

Скільки можна приймати Верапаміл?

Препарат призначається в умовах стаціонару з постійним наглядом за пацієнтом. Період лікування визначає лікар. Після тривалої терапії препарат скасовують, поступово знижуючи дозу.

Чи можна використовувати Верапаміл під час вагітності?

Препарат проникає через плацентарний бар'єр, тому протипоказаний під час вагітності. Може бути призначений лише в екстрених випадках.

Чи може бути передозування від Верапамілу?

Перевищення дози може призвести до судом, шоку, гіпоксії, зупинки серця. Спостерігалися летальні випадки після передозування ліками.