ТОРАСЕМІД

Від чого призначають Торасемід?

Торасемід – високоактивний діуретик з яскраво вираженою сечогінною дією. Препарат призначається при тяжкій нирковій недостатності, яка супроводжується набряками та підвищеним артеріальним тиском. Терапія лікарським засобом актуальна також при наявності залишкового діурезу або під час гемодіалізу.

Торасемід працює як салуретик, що обумовлено здатністю до пригнічення ренальної абсорбції хлору та натрію в петлі Генле. Після прийому максимальний діуретичний ефект настає через 2-3 години та зберігається близько 12 годин. При цьому практично відразу спостерігається збільшення діурезу навіть у випадках, коли аналогічні препарати тіазидної групи не дають бажаного результату.

Показання

Існують такі показання для прийому препарату:

• лікування есенціальної гіпертензії;
• терапія та профілактика рецидивів випотів та набряків, що виникли внаслідок серцевої недостатності;
• наявність залишкового діурезу будь-якого генезу, в тому числі у пацієнтів на гемодіалізі;
• підвищений артеріальний тиск на фоні важкої ниркової недостатності.

Активні речовини складу знижують навантаження на міокард, що покращує його функціональність.

Протипоказання

Торасемід – рецептурний препарат, який призначається лікарем після комплексної діагностики. Лікарський засіб має низку протипоказань:

• гіпотензія;
• прекома або кома печінки;
• ниркова недостатність, що супроводжується анурією або розвинулася внаслідок нефротоксичності;
• гіпокаліємія, гіпонатріємія або гіповолемія;
• значні збої сечовипускання, зокрема у чоловіків при гіпертрофії передміхурової залози;
• вік до 18 років;
• аритмія;
• подагра;
• лактація та вагітність.

Відмовитися від прийому також потрібно при індивідуальній непереносимості або алергії на діючу речовину та інші компоненти складу.

Препарат несумісний з аміноглікозидами та цефалоспоринами.

Як приймати Торасемід?

Таблетки Торасемід призначені для перорального прийому. Доза залежить від діагнозу:

• артеріальна гіпертензія – 2,5 мг (половина таблетки 5 мг) 1 раз на добу;
• при відсутності достатньої гіпотензивної дії після 2 місяців терапії – 5 мг 1 раз на день;
• набряки — починають з 5 мг щодня, при відсутності ефекту доза може підвищуватися до 10-20 мг на добу;
• цироз печінки – 5-10 мг на добу;
• ниркова недостатність — починають з 20 мг на добу, при необхідності можна підвищити до 50 мг, якщо ефект недостатній, поступово збільшують до максимальної добової дози 200 мг, але лише за призначенням лікаря та під ретельним наглядом за станом пацієнта.

Прийом таблеток здійснюється натще, запиваючи невеликою кількістю води. Пацієнти з проблемами печінки повинні вживати препарат з особливою обережністю та при дотриманні рекомендацій лікаря. Ефективність та безпека лікування у віці до 18 років не вивчена, через що така терапія дітям не рекомендована.

Інʼєкційні форми препарату використовують переважно в умовах стаціонару або за умови неможливості вживання таблетованих форм випуску.

Скільки можна використовувати Торасемід?

Лікарський засіб найчастіше призначається для тривалого терапевтичного курсу. Лікар може зупинити використання препарату при зменшенні набряків або досягненні поставлених цілей.

Чи можна використовувати Торасемід під час вагітності?

Вплив препарату на плаценту та плід під час вагітності не вивчений, через що прийом не рекомендований. Є інформація про репродуктивну токсичність ліків.

Чи може бути передозування від Торасеміду?

Перевищення рекомендованої дози веде до передозування, яке може супроводжуватися такими симптомами:

• сонливість;
• сплутаність свідомості;
• циркуляторний колапс;
• артеріальна гіпотензія;
• розлади ШКТ.

Антидоту немає. Єдине вирішення проблеми — відміна препарату з наступним заміщенням рідини та електролітів.