НАЛБУФІН

Від чого призначають Налбуфін:

Налбуфін - це анальгетик, що відноситься до групи опіоїдів. Він використовується для лікування гострого та хронічного болю сильної та середньої інтенсивності.

Гострий біль:

• Післяопераційний біль.
• Травматичний біль.
• Біль при онкологічних захворюваннях.

Хронічний біль:

• Біль у спині.
• Біль у суглобах.
• Біль при нейропатії.

Важливо:

• Прийом Налбуфін обмежений, оскільки може викликати залежність.

Препарат призначається, якщо інші методи знеболювання:

• Не переносяться пацієнтом.
• Чи не дають достатнього ефекту.

Протипоказання щодо застосування Налбуфіну:

Налбуфін не слід приймати, якщо у вас:

• Алергія на будь-який компонент препарату.
• Кишкова непрохідність.
• Гострі запальні захворювання живота (наприклад, апендицит чи панкреатит).
• Легкий біль, який можна зняти іншими знеболюючими.
• Тяжка астма або проблеми з диханням.
• Пригнічення дихання, підвищений рівень CO2 у крові, легеневе серце.
• Алкогольне отруєння, марення чи судоми.
• Сильне пригнічення центральної нервової системи, підвищений внутрішньочерепний тиск, травма голови.
• Ви приймаєте інгібітори МАО (антидепресанти).
• Ви вагітні або годуєте грудьми (за винятком пологів).

Як приймати Налбуфін:

Вводити Налбуфін може лише навчений медперсонал.

Перед застосуванням:

• Розрахувати індивідуальну дозу для кожного пацієнта з огляду на:
• Силу болю.
• Реакцію препарат.
• Досвід знеболювання.
• Ризик залежності.

Під час застосування:

• Уважно стежити за пацієнтом, особливо у перші 24-72 години.
• Коригувати дозу за необхідності.

Перед застосуванням:

• Перевірте розчин на наявність механічних включень та зміну кольору.

Дозування:

• Дорослим: 0,15 до 0,3 мг/кг маси тіла пацієнта  підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно кожні 3-6 годин.
• Максимальна разова доза для дорослих – 0,3 мг/кг маси тіла; максимальна добова доза – 2,4 мг/кг маси тіла.
• При анестезії: дози вищі.
• Титрування: підбір індивідуальної дози.
• Контроль: за пацієнтом, оцінка болю та побічних ефектів.
• Припинення застосування: поступове зниження дози.

Дітям:

• Не рекомендується.

Чи можна використовувати Налбуфін під час вагітності:

Вагітність:

• Дослідження на людях не проводили.
• Налбуфін проникає через плаценту та не рекомендований до застосування під час вагітності.
• Тривале застосування опіоїдних анальгетиків може призвести до синдрому відміни у новонароджених.
• Ризик уроджених дефектів та викидня невідомий.
• Застосування під час вагітності можливе лише за крайньої необхідності.

Перейми та пологи:

• Налбуфін швидко проникає крізь плаценту.
• Може викликати побічні ефекти у плода та новонародженого.
• Слід застосовувати лише за необхідності, коли користь матері перевищує ризик для немовляти.
• Не рекомендується застосовувати безпосередньо перед пологами.
• Може подовжити тривалість пологів.

Передозування та побічні ефекти Налбуфіну:

Симптоми передозування:

• Пригнічення дихання
• Сонливість
• Серцево-судинна недостатність
• Слабкість м'язів
• Зміна свідомості аж до коми
• Звуження зіниць
• Набряк легенів
• Брадикардія
• Часткова чи повна обструкція дихальних шляхів
• Атипове хропіння
• Смерть

Лікування передозування:

• Відновлення прохідності дихальних шляхів
• Штучна вентиляція легенів
• Кисень
• Вазопресори
• Внутрішньовенне введення налоксону (специфічний антидот)

Побічні ефекти:

• Нервова система: нервозність, ейфорія, слабкість, запаморочення, головний біль, оніміння, поколювання, м'язова ригідність.
• Психіка: звикання, сплутаність свідомості, дисфорія, галюцинації, ейфорія, неспокій, нервозність.
• Зір: нечіткість зору, міоз.
• Дихання: пригнічення дихання, задишка.
• Серце: артеріальна гіпертензія чи гіпотензія, брадикардія, тахікардія.
• Травлення: запор, нудота, блювання, сухість у роті, біль у животі.
• Печінка: порушення функціональних показників.
• Сечовидільна система: антидіуретичний ефект, спазм сечовивідних шляхів.
• Репродуктивна система: зниження лібідо чи потенції.
• Шкіра: свербіж, печіння, кропив'янка.
• Інші: утруднення мови, позиви до сечовипускання, помутніння зору, гіперемія, реакції на місці ін'єкції.