ГАЛОПЕРИДОЛ

От чего назначают Галоперидол:

Применение у взрослых:

• Быстрое купирование:
• Тяжелого острого психомоторного возбуждения, связанного с психотическим расстройством.
• Маниакальных эпизодов биполярного расстройства I типа.
• При условии неэффективности пероральной терапии.
• Неотложная терапия делирия:
• В случае неэффективности нефармакологических методов.
• Лечение хореи Генттингтона легкой и умеренной степени тяжести. Когда другие лекарственные средства неэффективны или плохо переносятся. Пероральная терапия не подходит.
• Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты:
• У пациентов с умеренным и высоким риском послеоперационной рвоты.
• Как монотерапия или в составе комбинированной терапии послеоперационной рвоты.
• Когда другие лекарственные средства неэффективны или плохо переносятся.

Противопоказания по применению Галоперидола:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата.
• Кома.
• Угнетение центральной нервной системы (ЦНС).
• Болезнь Паркинсона.
• Деменция с тельцами Леви.
• Прогрессирующий супрануклеарный паралич.
• Удлинение интервала QTс в анамнезе или врожденный синдром подовженого интервала QT.
• Недавно перенесенный острый инфаркт миокарда.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Желудочковая аритмия или полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт" в анамнезе.
• Некомпенсированная гипокалиемия.
• Одновременное применение лекарственного средства, которое вызывает подовжение интервала QT.

Как принимать Галоперидол:

Способ применения:

Галоперидол, раствор для инъекций, предназначен только для внутримышечного введения.

Взрослые:

Рекомендуется начинать лечение с низкой дозы. В дальнейшем дозу подбирают с учетом ответа пациента, чтобы определить минимальную эффективную дозу/

Рекомендации по дозированию препарата Галоперидол, раствора для инъекций, для взрослых пациентов (возврастом от 18 лет):

Быстрое купирование тяжелого острого психомоторного возбуждения, связанного с психотическим расстройством или маниакальными эпизодами биполярного расстройства I типа, в случае неэффективности пероральной терапии:

• 5 мг внутримышечно
• Можно повторять ежечасно до достижения контроля симптомов.
• У большинства пациентов достаточный эффект достигается при дозе до 15 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Необходимость более длительного назначения препарата Галоперидол следует оценить на ранней стадии лечения . Применение препарата Галоперидол, раствора для инъекций, следует прекратить, как только для этого будут клинические показания.

Пациенты пожилого возраста:

• Рекомендованная начальная доза составляет половину минимальной дозы для взрослых.
• Надалее доза может быть подобрана в соответствии с ответом пациента.
• Рекомендуется обережное и постепенное повышение дози.
• Максимальная суточная доза составляет 5 мг.
• Дозы более 5 мг/сут можно рассматривать только для пациентов, которые переносят более высокие дозы, и только после повторной оценки индивидуального соотношения пользы и риска.

Пациенты с почечной недостаточностью:

• Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику галоперидола не изучалось.
• Коррекция дози не рекомендуется, но при лечении пациентов с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность.
• Пациентам с выраженной почечной недостаточностью может быть назначена более низкая начальная доза с последующим повышением дозы с меньшим шагом и через более длительные интервалы, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Пациенты с печеночной недостаточностью:

• Влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику галоперидола не изучалось.
• Рекомендуется уменьшить начальную дозу в два раза и повышать ее с меньшим шагом и через более длительные интервалы, чем у пациентов с нормальной функцией печени.

Дети:

• Безопасность и эффективность применения препарата детям и подросткам (до 18 лет) не установлены.
• Данные отсутствуют.

Можно ли использовать Галоперидол во время беременности:

Беременность:

• Несмотря на отсутствие доказательств тератогенного, фетотоксического или неонатального токсического действия галоперидола, его применение во время беременности не рекомендуется.
• Описаны единичные случаи врожденных дефектов при его применении в сочетании с другими лекарствами.
• Исследования на животных показали его влияние на репродуктивную функцию.

Новорожденные:

• Если мать принимала галоперидол в третьем триместре, у новорожденного может развиться экстрапирамидный синдром и/или синдром отмены.
• Возможны ажитация, гипертония, гипотония, тремор, сонливость, проблемы с дыханием и кормлением.
• Необходимо тщательное наблюдение за такими новорожденными.

Период кормления грудью:

• Галоперидол проникает в грудное молоко.
• Его влияние на младенцев не изучено до конца.
• Решение о грудном вскармливании или приеме галоперидола следует принимать с осторожностью.

Передозировка и побочные эффекты Галоперидола:

Симптомы передозировки:

• Сонливость
• Вялость
• Повышение или понижение артериального давления
• Тахикардия
• Аритмия
• Экстрапирамидные расстройства
• Судороги
• Кома

Побочные эффекты:

• Со стороны ЦНС: сонливость, вялость, головокружение, головная боль, экстрапирамидные расстройства, акатизия, паркинсонизм, дискинезия, дистония, тардивная дискинезия
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия
• Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, запоры
• Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд