Механізм дії
Противірусна дія енісаміуму пов’язана з пригніченням РНК-полімерази вірусу грипу. Енісаміум йодид ефективно пригнічував реплікацію вірусу SARS-CoV-2 in vitro в клітинах Caco-2.
Фармакодинаміка
Енісаміум чинить противірусну дію проти різних штамів вірусу грипу типу A (H1N1, H3N2, H5N1, H7N9), вірусу грипу B, респіраторно-синцитіального вірусу, а також штамів альфа-коронавірусу NL-63 та бета-коронавірусу SARS-CoV-2 in vitro.
Енісаміум йодид продемонстрував ефективність відносно штамів вірусу грипу типу А та В у дослідженнях in vitro з використанням диференційованих нормальних людських бронхо-епітеліальних клітин людини (NHBE), клітин гепатоцелюлярної карциноми людини (HepG2), клітин рабдоміосаркоми людини (RD), клітин колоректальної аденокарциноми людини (Caco-2). У тхорів як репрезентативній тваринній моделі для дослідження грипу: енісаміум йодид скорочував час виділення вірусу грипу через носові змиви тхорів, порівняно з контрольною групою плацебо.
Клінічна ефективність
В дослідженні у пацієнтів з гострими респіраторними вірусними інфекціями, у тому числі з грипом, лікування таблетками енісаміуму йодиду в добовій дозі 1500 мг (2 таблетки по 250 мг 3 рази на день) забезпечувало позитивну динаміку захворювання, що проявлялось більш вираженим зменшенням симптомів вірусної інфекції порівняно з плацебо (табл. 1).
Раннє і статистично значуще зниження вірусних антигенів в назальних мазках було виявлено у пацієнтів, які отримували Амізон®, порівняно з плацебо (табл. 2).
Лікування енісаміумом призвело до підвищення рівня сироваткового інтерферону порівняно із групою плацебо.
Таблиця 1.
Полегшення симптомів вірусної інфекції після лікування Амізоном® (кількість пацієнтів / %)
Доба
Кашель
Риніт
Слабкість
Головний біль
Амізон®
Плацебо
Амізон®
Плацебо
Амізон®
Плацебо
Амізон®
Плацебо
0
59
98,3 %
40
100 %
56
93,3 %
37
92,5 %
59
98,3 %
40
100 %
56
93,3 %
34
85 %
3
58
96,7 %
40
100 %
50
83,3 %
35
87,5 %
42
70 % **
39
97,5 %
31
51,7 %
25
62,5 %
7
39
65 %
38
95 %
13
21,7 %
29
72,5 %
17
28,3 %
22
55 %
6
10 % *
13
32,5 %
14
4
6,7 %
22
55 %
0
2
5 %
1
1,7 %
7
17,5 %
0
3
7,5 %
Таблиця 2.
Динаміка визначення вірусного антигену (кількість пацієнтів / %)
Доба
Вірусні антигени
Антигени вірусу грипу
Амізон®
Плацебо
Амізон®
Плацебо
0
60 (100%)
40 (100%)
33 (66%)
22 (55%)
3
17 (28,3%)
29 (72,5%)
8 (13%)
16 (40%)
7
1 (1,7%)
6 (15%)
1 (1,7%)
1 (2,5%)
Результати клінічного дослідження третьої фази показали, що енісаміум йодид добре переноситься та є клінічно ефективним, що було продемонстровано у вигляді:
скорочення тривалості періоду підвищеної температури на 1,1 дня;
скорочення тривалості катаральних та конституціональних симптомів;
зменшення застосування відхаркувальних і судинозвужувальних засобів;
зменшення кількості днів непрацездатності;
зменшення періоду виділення вірусів та суттєве зменшення кількості пацієнтів, у яких виявлялись вірусні антигени, у порівнянні з групою хворих, які отримували плацебо.
Більша ефективність енісаміуму спостерігалась, коли лікування розпочиналось раніше.