Механизм действия
Противовирусное действие энисамиума связано с угнетением РНК-полимеразы вируса гриппа. Энисамиум йодид эффективно ингибировал репликацию вируса SARS-CoV-2 in vitro в клетках Caco-2.
Фармакодинамика
Энисамиум оказывает противовирусное действие против различных штаммов вируса гриппа типа A (H1N1, H3N2, H5N1, H7N9), вируса гриппа B, респираторно-синцитиального вируса, а также штаммов альфа-коронавируса NL-63 и бета-коронавируса SARS-CoV-2 in vitro.
Энисамиум йодид продемонстрировал эффективность в отношении штаммов вируса гриппа типа А и В в исследованиях in vitro с использованием дифференцированных нормальных человеческих бронхоэпителиальных клеток человека (NHBE), клеток гепатоцеллюлярной карциномы человека (HepG2), клеток рабдомиосаркомы человека (RD), клеток колоректального адено Caco-2). У хорьков как репрезентативной животной модели для исследования гриппа: энисамиум йодид сокращал время выделения вируса гриппа из-за носовых смыв хорьков по сравнению с контрольной группой плацебо.
Клиническая эффективность
В исследовании у пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе с гриппом, лечение таблетками энисамиума йодида в суточной дозе 1500 мг (2 таблетки по 250 мг 3 раза в день) обеспечивало положительную динамику заболевания, что проявлялось более выраженным уменьшением симптомов вирусной инфекции по сравнению с плацебо (табл. 1).
Раннее и статистически значимое снижение вирусных антигенов в назальных мазках было обнаружено у пациентов, получавших Амизон®, по сравнению с плацебо (табл. 2).
Лечение энисамиумом привело к повышению уровня сывороточного интерферона по сравнению с группой плацебо.
Таблица 1.
Облегчение симптомов вирусной инфекции после лечения Амизоном® (количество пациентов/ %)
Сутки
Кашель
Ринит
Слабость
Головная боль
Амизон®
Плацебо
Амизон®
Плацебо
Амизон®
Плацебо
Амизон®
Плацебо
0
59
98,3 %
40
100 %
56
93,3 %
37
92,5 %
59
98,3 %
40
100 %
56
93,3 %
34
85 %
3
58
96,7 %
40
100 %
50
83,3 %
35
87,5 %
42
70 %**
39
97,5 %
31
51,7 %
25
62,5 %
7
39
65 %
38
95 %
13
21,7 %
29
72,5 %
17
28,3 %
22
55 %
6
10 %*
13
32,5 %
14
4
6,7 %
22
55 %
0
2
5 %
1
1,7 %
7
17,5 %
0
3
7,5 %
Таблица 2.
Динамика определения вирусного антигена (количество пациентов/ %)
Сутки
Вирусные антигены
Антигены вируса гриппа
Амизон®
Плацебо
Амизон®
Плацебо
0
60 (100 %)
40 (100 %)
33 (66 %)
22 (55 %)
3
17 (28,3 %)
29 (72,5 %)
8 (13 %)
16 (40 %)
7
1 (1,7 %)
6 (15 %)
1 (1,7 %)
1 (2,5 %)
Результаты клинического исследования третьей фазы показали, что энисамиум йодид хорошо переносится и клинически эффективным, что было продемонстрировано в виде:
сокращение продолжительности периода повышенной температуры на 1,1 дня;
сокращение длительности катаральных и конституциональных симптомов;
уменьшение применения отхаркивающих и сосудосуживающих средств;
уменьшение количества дней нетрудоспособности;
уменьшение периода выделения вирусов и существенное уменьшение количества пациентов, у которых выявлялись вирусные антигены, по сравнению с группой больных, получавших плацебо.
Большая эффективность энисамиума наблюдалась, когда лечение начиналось раньше.