ВАЛЬПРОКОМ

Від чого призначають Вальпроком:

Показання до застосування:

1. Епілепсія:

• Як монотерапія:
• Первинна генералізована епілепсія:
• Малі епілептичні напади/абсансна епілепсія
• Масивні білатеральні міоклонічні судоми
• Великі напади епілепсії з міоклонією чи без неї
• Фотосенситивні форми епілепсії
• Синдром Веста (судоми у дітей раннього віку)
• Синдром Леннокса-Гасто
• Як монотерапія або в комбінації з іншими протиепілептичними препаратами:
• Вторинна генералізована епілепсія
• Парціальна епілепсія з простою чи комплексною симптоматикою (психосенсорні форми, психомоторні форми)
• Епілепсія з вторинною генералізацією
• Змішані форми епілепсії (генералізовані та парціальні)

2. Біполярний афективний розлад:

• Лікування епізодів манії
• Профілактика рецидивів дистимічних епізодів у дорослих пацієнтів, які мають при лікуванні епізодів манії терапевтичну відповідь на терапію вальпроатом.

Протипоказання щодо застосування Вальпрокому:

• Підвищена чутливість до вальпроату або до інших компонентів препарату.
• Гострі гепатити.
• Печінкова недостатність.
• панкреатит.
• Вагітність (I триместр).
• Період лактації (при застосуванні у високих дозах).

Як приймати Вальпроком:

Особливості застосування:

• Форма випуску: таблетки із пролонгованим вивільненням.
• Дія: зниження максимальної концентрації та забезпечення більш рівномірного розподілу діючої речовини протягом доби.
• Спосіб застосування: внутрішньо, під час їди, 1-2 рази на день.
• Дозування:
• Початкова: 10-15 мг/кг маси тіла на добу.
• Середня: 20-30 мг/кг маси тіла на добу.
• Рекомендована:
• Діти: 25 мг/кг.
• Підлітки: 20-25 мг/кг.
• Дорослі: 20 мг/кг.
• Літні люди: 15-20 мг/кг.
• Терапевтичний діапазон: 40-100 мг/л (300-700 мкмоль/л).
• Початок лікування:
• Переклад із інших форм вальпроату: зберегти добову дозу.
• Нова терапія: поступове підвищення дози протягом 1-2 тижнів.
• Комбінована терапія: поступове додавання інших протиепілептичних препаратів.
• Особливі групи пацієнтів:
• Ниркова недостатність: можливе зниження дози.
• Діти:
• Призначати дітям із масою тіла понад 17 кг.
• Не рекомендується дітям віком до 6 років (ризик аспірації).
• Для дітей до 11 років краще сироп, розчин або гранули.

Чи можна використовувати Вальпроком під час вагітності:

Вальпроком протипоказаний у І триместрі вагітності.

У ІІ та ІІІ триместрах вагітності Вальпроком можна використовувати тільки за призначенням лікаря, якщо потенційна користь для матері перевищує ризик для плода.

Вальпроком може проникати у грудне молоко. При необхідності застосування Вальпрокому під час годування груддю слід припинити грудне вигодовування.

Передозування та побічні ефекти Вальпрокому:

Передозування

Легке передозування (в 5-6 разів вище терапевтичної дози):

• Нудота
• Блювота
• Запаморочення
• Тяжке передозування:
• Поверхнева або глибока кома без збудження
• М'язова гіпотонія
• Зниження рефлексів
• Міоз (звуження зіниць)
• Порушення функції дихання
• Метаболічний ацидоз
• Артеріальна гіпотензія
• Циркуляторний колапс/шок
• Внутрішньочерепна гіпертензія (пов'язана з набряком мозку)

В рідких випадках:

• Летальний результат

Перша допомога:

• Промивання шлунка
• Забезпечення діурезу
• Контроль серцево-судинної та дихальної систем
• Екстраренальне очищення крові (у тяжких випадках)

Побічні ефекти:

• З боку центральної нервової системи: сонливість, седація, атаксія, тремор, запаморочення, головний біль, порушення концентрації уваги, когнітивні порушення.
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, біль у животі, панкреатит.
• З боку печінки: підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит.
• З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія.
• З боку ендокринної системи: гіпотиреоз, синдром полікістозних яєчників.
• З боку шкіри: висипання, акне, випадання волосся.
• Алергічні реакції: кропив'янка, ангіоневротичний набряк.