ТОНОРМА

Від чого призначають Тонорма:

Артеріальна гіпертензія:

• Есенціальна гіпертензія (легкий та середній ступінь тяжкості).
• Реноваскулярна гіпертензія.
• Гіпертонічна хвороба серця.

Протипоказання щодо застосування Тонорма:

1. Алергія:

• До атенололу, хлорталідону, ніфедипіну, інших дигідропіридинів, β-адреноблокаторів або інших компонентів препарату.

2. Серцево-судинні захворювання:

• Інфаркт міокарда (перший місяць після перенесеного).
• Нестабільна стенокардія.
• Гостра серцева недостатність.
• Серцева недостатність (NYHA III-IV).
• Синдром слабкості синусового вузла.
• Синусова брадикардія (ЧСС менше 50 за 1 хв).
• Атріовентрикулярна блокада ІІ та ІІІ ступеня.
• Синоатріальна блокада.
• Клінічно значимий аортальний стеноз.
• Артеріальна гіпотензія (систолічний тиск менш як 90 мм рт. ст.).
• Кардіогенний шок.
• Виражені порушення периферичного кровообігу.

3. Дихальні захворювання:

• Бронхіальна астма, бронхообструктивний синдром.

4. Обмінні порушення:

• Метаболічний ацидоз.

5. Ендокринні захворювання:

• Нелікована феохромоцитома.

6. Шлунково-кишкові захворювання:

• Ілеостома, колостома.

7. Інші:

• Порфирія.
• Подагра.
• Тяжка печінкова та/або ниркова недостатність (швидкість клубочкової фільтрації менше 30 мл/хв), анурія.
• Прекома, пов'язана із хворобою Аддісона.
• Гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія.
• Інтоксикація препаратами серцевих глікозидів.

8. Взаємодія з іншими ліками:

• Одночасне застосування з препаратами літію, інгібіторами МАО (крім інгібіторів МАО-В), рифампіцином.
• Запальні захворювання кишок або хвороба Крона.
• Лікарський засіб протипоказаний пацієнтам, які отримують верапаміл протягом останніх 48 годин.

Як приймати Тонорма:

Спосіб застосування та дози залежать від форми випуску, захворювання та тяжкості стану.

Таблетки: приймати внутрішньо, запиваючи водою, 1-2 рази на день.

Дозування:

• Початкова: 25-50 мг один раз на день.
• Підтримуюча: 50-100 мг 1-2 десь у день.

Максимальна доза: 200 мг.

Важливо:

• Перед застосуванням препарату Тонорма необхідно ознайомитись з інструкцією із застосування.
• Дозування та тривалість лікування мають бути підібрані лікарем індивідуально.
• При застосуванні Тонорма необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск.

Чи можна використовувати Тонорма під час вагітності:

Тонорма протипоказаний у І триместрі вагітності.

У II та III триместрах вагітності Тонорма можна використовувати лише за призначенням лікаря, якщо потенційна користь для матері перевищує ризик для плода.

Тонорма може проникати у грудне молоко. При необхідності застосування Тонорма під час годування груддю слід припинити вигодовування груддю.

Передозування та побічні ефекти Тонорма:

Передозування

Симптоми:

• Легкий ступінь:
• Підвищена сонливість
• Запаморочення
• Нудота
• Артеріальна гіпотензія
• Тахікардія чи брадикардія
• Тяжкий ступінь:
• Серцева недостатність
• Кардіогенний шок
• Порушення дихання
• Бронхоспазм
• Блювота
• Порушення свідомості (аж до коми)
• Гіповолемія
• Електролітні порушення
• Серцеві аритмії
• М'язові спазми
• Аритмії
• AV-блокада II-III ступеня
• Гостра серцева недостатність
• Гіперглікемія
• Гіпоглікемія
• Метаболічний ацидоз
• Гіпоксія
• Колапс із втратою свідомості
• Кардіогенний шок
• Набряк легенів
• Тахікардія
• Генералізовані судомні напади (вкрай рідко)

Лікування:

• Припинити прийом лікарського засобу.
• Провести ретельний контроль за показниками життєдіяльності у відділенні інтенсивної терапії.
• За потреби:
• Коригувати показники життєдіяльності.
• Забезпечити постійний контроль:
• Функції серцево-судинної та дихальної систем
• Рівень цукру та електролітів (калій, кальцій) у плазмі крові
• добового діурезу
• Об'єм циркулюючої крові

Побічні ефекти:

• З боку серцево-судинної системи:
• Запаморочення
• Слабкість
• Брадикардія
• AV-блокада
• Ортостатична гіпотензія
• З боку центральної нервової системи:
• Головний біль
• Запаморочення
• Стомлюваність
• Сонливість
• Депресія
• Тривога
• З боку шлунково-кишкового тракту:
• Нудота
• Блювота
• Діарея
• Біль в животі
• З боку шкіри:
• Алергічні реакції (шкірні висипання, свербіж)
• З боку лабораторних показників:
• Підвищення активності печінкових трансаміназ
• Лейкопенія
• Тромбоцитопенія