КСАРЕЛТО

Від чого призначають Ксарелто?

Основна дія препарату – попередження тромбозу. Блокування активності фактору Ха перериває внутрішній та зовнішній шляхи коагуляційного каскаду, і, як наслідок, пригнічується формування тромбіну та утворення тромбу. Ривароксабан безпосередньо не пригнічує активність тромбіну (активованого фактора ІІ) та не впливає на тромбоцити. Використовується для лікування та з профілактичною метою для попередження інсульту. Може застосовуватись у комплексній терапії одночасно з аспірином.

Показаний для виключення ризику тромбозу після оперативного втручання (протезування суглобів). Препарат має потужну та тривалу дію – фактори утворення тромбів знижуються через 30 хвилин після прийому, максимальний ефект спостерігається через 2-4 години. Також виявлено позитивний ефект при прийомі Ксарелто відносно запобігання рецидивам тромбозу вен.

Показання

З профілактичною метою препарат призначається при таких станах:

• протягом перших годин після виконання операції з заміни суглоба (колінного або кульшового);
• для запобігання епізодам венозної тромбозної емболії (ВТЕ).

Ефективною є терапія в комплексі з іншими лікарськими засобами при наступних захворюваннях:

• нестабільність гемодинамічних показників при тромбозах вен нижніх кінцівок;
• ТЕЛА та ризик рецидиву;
• високий ризик інсульту;
• ішемічна хвороба серця;
• фібриляція передсердь (крім патологій серцевого клапана);
• порушення кровообігу в периферичних артеріях.

Протипоказання

Індивідуальна гіперчутливість та алергічні реакції на ривароксабан. Також протипоказаний при станах, що підвищують ризик розвитку внутрішніх кровотеч:

• виразка шлунку;
• виразковий коліт;
• травми та оперативне втручання на головному, спинному мозку;
• аневризми;
• варикозне розширення вен стравоходу;
• злоякісні пухлини;
• аномалії судин;
• підвищений внутрішньочерепний тиск.

Протипоказаний одночасний прийом з антикоагулянтами (гепарин та його похідні). Не призначається при цирозі печінки класу В та С, хворим до 18 років. До протипоказань належить необхідність встановлення венозного катетера.

Як приймати Ксарелто?

Випускається в таблетках по 2,5 мг, 10 мг, 15 мг і 20 мг. Лікування препаратом вимагає постійного спостереження за станом пацієнта, в тому числі для виключення носових і підшкірних кровотеч. Режим прийому та дозування при профілактиці ВТЕ наступні:

• після операції – через 6 годин 10 мг 1 раз на добу;
• при ризику тромбозу вен – 15 мг 2 рази на добу перші 3 тижні;
• надалі – 20 мг 1 раз на добу.

Таблетки можна подрібнювати та вводити за допомогою шлункового зонда в звичайному дозуванні.

Скільки можна приймати Ксарелто?

Можлива короткострокова терапія (після заміни суглоба) протягом 2-5 тижнів. Довгострокове лікування займає від 18 до 21 місяця та проводиться тільки під медичним контролем.

Чи можна використовувати Ксарелто під час вагітності?

Препарат є токсичним для плода та протипоказаний вагітним жінкам, а також при грудному вигодовуванні.

Чи може бути передозування від Ксарелто?

Найбільший ризик при перевищенні дози — розвиток кровотечі зі статевих органів, шлункові, кишкові, крововилив у мозок. Також присутній ризик розвитку анемії. При передозуванні проводиться симптоматичне лікування та переливання крові.