КЛОПІДОГРЕЛ

Від чого призначають Клопідогрел?

Антитромботичний препарат впливає на склад крові, змінюючи функції тромбоцитів та попереджуючи утворення тромбів. Реакція безповоротного пригнічення залежить від дозування, відновлення відбувається на 3-7 день. Рівень гальмування тромбоутворення залежить від дозування препарату, поступово розвивається, стабілізуючи стан після перенесеного інфаркту міокарда або інсульту. Після відміни лікарського засобу всі функції крові повністю відновлюються.

Клопідогрел не впливає на функцію кровотворення та період дозрівання клітин крові. Діюча речовина — клопідогрель. Він швидко всмоктується після внутрішнього прийому. Пікова концентрація досягається через 45 хвилин після вживання таблетки.

Показання

Застосовується для профілактики тромбозу артерій та скорочення ризику рецидивів у пацієнтів із такими захворюваннями:

• недавно (не більше декількох днів) перенесений інфаркт міокарда;
• ураження артерій або тромбоз великих судин ніг;
• ішемічний інсульт;
• профілактика гострого коронарного синдрому (ГКС);
• випадки фібриляції передсердь;
• виконання шунтування або коронарної ангіопластики пацієнтам з ГКС.

Препарат показаний у складі комплексної тромболітичної терапії разом з аспірином при умові незначного ризику розвитку внутрішніх кровотеч.

Протипоказання

Лікарський засіб не призначається за таких умов:

• високий ризик розвитку внутрішніх кровотеч, особливо в перші місяці прийому;
• гостра кровотеча (наприклад, при пептичній виразці);
• важка форма нейтропенії;
• анафілактичні реакції в минулому у пацієнта;
• гіперчутливість або алергічна реакція на клопідогрель.

Не рекомендований при патологіях нирок та тяжкій формі печінкової недостатності. При геморагічному діатезі обмежений. Препарат слід відмінити за 7 днів до планового хірургічного втручання, в тому числі під час операцій у стоматології.

Як приймати Клопідогрел?

Призначений лише для дорослих пацієнтів. Рекомендований режим лікування при різних патологіях наступний:

• гострий інфаркт міокарда – починають з 300 мг одноразово, надалі – з поступовим зниженням дози до 75 мг 1 раз на добу, в тому числі одночасно з ацетилсаліциловою кислотою, тромболітичними препаратами;
• пацієнти старше 70 років – початкова доза 75 мг;
• при фібриляції передсердь – 75 мг 1 раз на добу;
• стенокардія (нестабільна форма) – одноразово 300 мг, далі – 75 мг 1 раз на добу;
• ризик тромбозу судин – 75 мг 1 раз на добу.

У разі пропуску щоденної дози препарату більше, ніж на 12 годин, не слід подвоювати дозування. Необхідно прийняти наступну таблетку в звичайний час. Якщо пропуск таблетки відбувся менше 12 годин тому, слід прийняти пропущену дозу.

Скільки можна приймати Клопідогрел?

Мінімальний період лікування становить 3 місяці. Для отримання стійкого результату призначають підтримуючу дозу на термін від 12 місяців.

Чи можна використовувати Клопідогрел під час вагітності?

Застосування у період вагітності небажане.

Чи може бути передозування від Клопідогрелу?

Високі дози можуть спровокувати тривалі/сильні кровотечі та посилити побічні ефекти: гемартроз, гематурія, внутрішньошкірні крововиливи. В поодиноких випадках розвивається шлунково-кишкова кровотеча аж до летального результату.