При одночасному застосуванні гідрохлориду тамсулозину з атенололом, еналаприлом, ніфедипіном або теофіліном лікарської взаємодії не відзначалося. Одночасне застосування з циметидином підвищує, а з фуросемідом – знижує концентрацію тамсулозину в плазмі крові, але оскільки ці рівні залишаються в межах норми, у спеціальній корекції дози тамсулозину немає потреби.
У дослідженнях in vitro діазепам, пропранолол, трихлорметіазид, хлормадинон, амітриптилін, диклофенак, глібенкламід, симвастатин та варфарин не впливають на вільну фракцію тамсулозину у плазмі крові людини. Подібним чином тамсулозин не змінює рівень вільних фракцій діазепаму, пропранололу, трихлорметіазиду та хлормадинону у плазмі крові людини.
Одночасне застосування тамсулозину гідрохлориду з сильними інгібіторами CYP3A4 може призвести до збільшення впливу тамсулозину гідрохлориду. Спільне застосування з кетоконазолом (відомий сильний інгібітор CYP3A4) призводить до збільшення максимальної концентрації та AUC до 2,2 та 2,8 відповідно.
Одночасне застосування тамсулозину гідрохлориду та пароксетину (сильний інгібітор СYP2D6) призводить до збільшення максимальної концентрації та AUC у 1,3 та 1,6 відповідно, але це не є клінічно значущим.
Тамсулозину гідрохлорид не слід призначати у поєднанні з сильними інгібіторами CYP3A4 у пацієнтів з низьким метаболізмом CYP2D6.
Тамсулозину гідрохлорид слід застосовувати з обережністю у комбінації із сильними та помірними інгібіторами CYP3A4.
Одночасне застосування з іншими α1-адренорецепторами може посилювати гіпотензивну дію.
Особливості застосування
У деяких пацієнтів, які приймали або приймають тамсулозин, під час хірургічного втручання з приводу видалення катаракти та глаукоми відзначався синдром атонічної зіниці (IFIS, варіант синдрому звуженої зіниці), що може спричинити збільшення кількості ускладнень при проведенні такої операції. З цієї причини пацієнтам, яким запланована операція з видалення катаракти та глаукоми, не рекомендується призначати тамсулозин.
Як правило, за 1-2 тижні перед проведенням операції з приводу видалення катаракти та глаукоми рекомендується припинити лікування тамсулозином. Проте доцільність та терміни припинення лікування тамсулозином наразі точно не встановлені.
Під час підготовки до операції хірурги-офтальмологи повинні дізнатися, приймав (або приймає) пацієнт тамсулозин, з метою попередження можливих ускладнень, пов'язаних з IFIS.
Як і при застосуванні інших α1-адреноблокаторів, в окремих випадках при застосуванні препарату Таніз можливе зниження артеріального тиску, іноді може призвести до втрати свідомості. При появі перших ознак ортостатичної гіпотензії (запаморочення, слабкість) пацієнт повинен прийняти горизонтальне положення до зникнення вищезазначених симптомів.
Перед тим як розпочати лікування препаратом Таніз, слід пройти медичне обстеження з метою виявлення інших супутніх захворювань, які можуть спричинити такі ж симптоми, як доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Перед початком лікування необхідно провести ректальне обстеження передміхурової залози та при необхідності - тест на визначення рівня специфічного антигену передміхурової залози (PSA) на початку та через однакові проміжки часу під час лікування.
Призначити пацієнтам з тяжкою формою ниркової недостатності (кліренс креатиніну <10 мл/хв) необхідно з особливою обережністю, оскільки клінічні дослідження застосування препарату Таніз таким пацієнтам не проводилися.
Тамсулозин гідрохлорид не слід призначати у поєднанні з сильними інгібіторами CYP3A4 пацієнтам з низьким метаболізмом CYP2D6.
Тамсулозин гідрохлорид слід застосовувати з обережністю у комбінації із сильними та помірними інгібіторами CYP3A4 (див. Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Тамсулозину гідрохлорид, як і інші лікарські засоби, може викликати алергічні реакції включаючи шкірні висипання (які можуть свербіти), кропив'янка, набряк повік, особи, губ, рук або ніг. У разі раптової захриплості, біллю в грудях, задишки або утруднення дихання, набряку повік, обличчя або губ, важких шкірних реакцій або інших алергічних реакцій необхідно негайно повідомити лікаря.
Повідомлялися випадки алергічних реакцій на тамсулозин у пацієнтів з наявністю в анамнезі алергії на сульфаніламіди. Слід бути обережними при застосуванні тамсулозину гідрохлориду у пацієнтів, у яких раніше відзначалася алергія на сульфаніламіди.