Дозування препарату «Пульмикорт» необхідно коригувати залежно від індивідуальних потреб пацієнта.
Доза, яка вводиться пацієнту, залежить від використовуваного обладнання для розпилення. Час розпилення і доставлена доза залежать від швидкості потоку, обсягу камери небулайзера і обсягу наповнення. Швидкість повітряного потоку через пристрій, який використовується для розпилення, повинна дорівнювати 6-8 літрам в хвилину. Відповідний обсяг наповнення для більшості небулайзеров становить 2-4 мл. Дозування препарату «Пульмикорт» необхідно коригувати залежно від індивідуальних потреб пацієнта. Дозу слід зменшити до мінімуму, необхідного для підтримки належного контролю бронхіальної астми. Найвищу дозу (2 мг на добу) дітям до 12-ти років слід призначати тільки в разі важкого перебігу астми та на обмежений період часу.
Бронхіальна астма
Початок терапії. На початку лікування, під час періодів загострення бронхіальної астми та при зменшенні або припиненні прийому кортикостероїдів рекомендована доза препарату «Пульмикорт» становить:
дорослі (в тому числі пацієнти літнього віку) - зазвичай 1-2 мг двічі на добу (у важких випадках дозу можна в подальшому підвищити);
діти у віці від 12-ти років - дозування така ж, як для дорослих;
діти у віці від 6-ти місяців до 12-ти років - 0,5-1 мг двічі на добу.
Підтримуюча терапія. Підтримуюча доза повинна підбиратися індивідуально і дорівнювати найнижчою дозі, при якій у пацієнта відсутні симптоми захворювання.
Рекомендоване дозування:
дорослі (в тому числі пацієнти літнього віку) і діти старше 12-ти років - 0,5-1 мг двічі на добу;
діти у віці від 6-ти місяців до 12-ти років - 0,25-0,5 мг двічі на добу.
Пацієнти, які перорально приймають глюкокортикостероїди в якості підтримуючої терапії
Препарат «Пульмикорт» дає можливість скасувати або значно знизити дозу глюкокортикостероїдів для перорального застосування зі збереженням контролю бронхіальної астми. Для початку переходу з пероральних стероїдів пацієнт повинен бути у відносно стабільному стані. Протягом приблизно 10-ти днів застосовують високу дозу препарату «Пульмикорт» в поєднанні з дозою прийому стероїду, яку застосовували раніше. Після цього дозу пероральних стероїдів слід поступово зменшувати до найменшого можливого рівня, наприклад на 2,5 мг преднізолону або еквівалента на місяць. Часто застосування перорального стероїду можна повністю припинити, замінивши його препаратом «Пульмикорт».
Особливості дозування
«Пульмикорт» можна змішувати з 0,9% фізіологічним розчином і з розчинами для розпилення, які містять тербуталін, сальбутамол, фенотерол, ацетилцистеїн, натрію кромогликат або ипратропиума бромід. Суміш слід використати протягом 30-ти хвилин.
Рекомендації з дозування:
0,25 мг: обсяг препарату - 1 мл;
0,5 мг: обсяг препарату - 2 мл;
0,75 мг: обсяг препарату - 3 мл;
1,0 мг: обсяг препарату - 4 мл;
1,5 мг: обсяг препарату - 6 мл;
2,0 мг: обсяг препарату - 8 мл.
Пацієнтам, для яких бажано підвищити терапевтичний ефект, особливо пацієнтам без великої кількості слизу в дихальних шляхах, рекомендується збільшити дозу препарату «Пульмикорт» замість комбінованого лікування з оральними кортикостероїдами, що пов'язано з меншим ризиком виникнення системних побічних ефектів.
Круп
Для дітей, хворих на круп, звичайна доза становить 2 мг розпорошеного будесоніду. Цю дозу застосовують за один прийом або двічі по одному мг з інтервалом 30 хвилин. Введення препарату можна повторювати кожні 12 годин, всього максимум до 36-ї години або до клінічного поліпшення.
Спосіб використання
«Пульмикорт» застосовують тільки за допомогою придатних для цього небулайзерів.
Контейнер необхідно від'єднати від смужки, обережно збовтати та відкрити, відламавши вушко наконечника. Вміст контейнера обережно видавлюють в камеру небулайзера. Порожній контейнер викидають, а камеру небулайзера накривають кришкою.
«Пульмикорт» потрібно вводити за допомогою струменевого небулайзера з насадкою або відповідною дихальною маскою. Небулайзер слід під'єднати до повітряного компресора, що забезпечує достатній потік повітря (6-8 л / хвилину), а обсяг наповнення повинен становити 2-4 мл.