Головна
Каталог ліків
Медикаменти
Антибіотики
Антибіотики при циститі
НОРФЛОКСАЦИН
Норфлоксацин-Здоров'я таблетки по 400 мг, 10 шт.
Дата оновлення препарату: 10.03.2024
Ціни у місті
Знайдено в аптеках:
від 105.88 ₴ до 173.40 ₴
Характеристики
Категорія
Дозування
400 мг
Виробник
ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров'я»
Країна-виробник
Україна
Торгова назва
Форма випуску
Таблетки
Термін придатності
3 роки
Активні речовини
Норфлоксацин
Кількість в упаковці
10
Спосіб введення
Перорально
Код Моріон
5074
Код АТС/ATX
J01M A06
Кому можна
АЛЕРГІКАМ
з обережністю
ДІАБЕТИКАМ
з обережністю
ДІТЯМ
Протипоказано
Особливості
РЕЦЕПТУРНИЙ ВІДПУСК
тільки з рецептом від лікаря
ТЕМПЕРАТУРА ЗБЕРІГАННЯ
від 5°C до 25°C
Зверніть увагу!
Інструкція, розміщена на цій сторінці, має інформаційний характер та призначена виключно для ознайомлення. Не використовуйте цю інструкцію в якості медичних рекомендацій. Постановлення діагнозу та вибору методики лікування здійснюються тільки вашим сімейним лікарем. Медмаркет LikiE не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, виникщі в результати використання інформації, розміщеної на сайті likie.ua.
Детальіше про Відмова від відповідальності.
Важливо! Ця інструкція із застосування є офіційною інструкцією виробника, затвердженою та наданою Державним реєстром лікарських засобів України. Ця інструкція представлена винятково з метою ознайомлення і не є підставою для самолікування.
По 10 таблеток у блістері, по 1 блістеру в картонній коробці.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Основні фізико-хімічні властивості: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору. На поперечному розрізі видно два шари.
Синтетичний антибактеріальний препарат фторхінолонового ряду з широким спектром антимікробної дії.
Механізм дії обумовлений пригніченням синтезу бактеріальної дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) за рахунок впливу на фермент ДНК-гіразу.
Основною частиною спектра дії норфлоксацину вплив на Neisseria gonorrhoeae (включаючи штами, що продукують пеніциліназ).
Норфлоксацин зазвичай ефективний щодо патогенних мікроорганізмів, що викликають інфекції сечовивідних шляхів, таких як Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa та Serratia marcescens.
норфлоксацин може бути ефективним щодо патогенних мікроорганізмів, що викликають запалення тонкого кишечника, таких як Escherichia coli, Salmonella enteritis та Campylobacter spp.Норфлоксацин помірно активний щодо окремих штамів Ureaplasma urealyticum. Слід очікувати високих рівнів резистентності по
Норфлоксацин неефективний по облігатних анаеробних патогенних мікроорганізмів, таких як Actinomyces spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. (За винятком окремих штамів C. perfringens) та Peptostreptococcus spp., а також за Stenotrophomonas maltophilia та Chlamidia trachomatis. Існує часткова перехресна резистентність норфлоксацину з іншими фторхінолонами. Не існує перехресної резистентності зі структурно неспорідненими препаратами, такими як пеніциліни, цефалоспорини, тетрацикліни, макролідні антибіотики, аміноглікозиди, сульфаніламіди та 2,4-дигідропіримідини або комбінаціями цих субстанцій (наприклад, Бісептол).
Метицилін стафілококи часто стійкі до фторхінолонів.
Норфлоксацин швидко всмоктується з травного тракту після перорального прийому, біодоступність препарату становить 30-40%. Їжа сповільнює всмоктування. Максимальна концентрація препарату в плазмі досягається через 1-2 годин після прийому. Т ½ Норфлоксацин становить майже 4 години, він може збільшуватися у пацієнтів з нирковою недостатністю. Приблизно 14% дози препарату пов'язують із білками плазми.
Норфлоксацин досягає високих концентрацій у тканинах урогенітального тракту, сечі та жовчі. Майже 30% прийнятої дози препарату виводиться з організму у незміненому вигляді із сечею протягом 24 годин. Близько 30% прийнятої дози норфлоксацину виводиться із організму через шлунково-кишковий тракт.
Протимікробні засоби для системного застосування. Антибактеріальні засоби групи хінолонів. Норфлоксацин. Код АТХ J01M A06.
Норфлоксацин пригнічує ізофермент CYP1A2, що може призводити до взаємодії з іншими лікарськими засобами, які метаболізуються за допомогою цього ферменту.
Нітрофурантоїн. В умовах in vitro показаний антагонізм між норфлоксацином і нітрофурантоїном, тому необхідно уникати їх спільного застосування.
Пробенецид. Пробенецид зменшує виділення норфлоксацину в сечу, але не впливає на його нормальну концентрацію у сироватці.
Теофілін. Можливе підвищення рівня теофіліну в плазмі хворих при одночасному застосуванні з норфлоксацином, а також посилення розвитку побічних ефектів, спричинених норфлоксацином. Тому в умовах одночасного застосування норфлоксацину та теофіліну необхідно контролювати концентрацію теофіліну в плазмі крові та за необхідності відкоригувати дозування.
Кофеїн. Норфлоксацин, як і інші хінолони, пригнічує дегідратацію кофеїну, що може призвести до зменшення виділення та збільшення Т½ кофеїну із плазми крові. Це необхідно враховувати при вживанні кави, а також при застосуванні препаратів, що містять кофеїн (заспокійливі засоби).
Циклоспорин. При одночасному застосуванні з норфлоксацином можливе збільшення концентрації циклоспорину у сироватці крові. Тому слід контролювати концентрацію циклоспорину в сироватці крові та за необхідності відкоригувати дозу.
Варфарин. Норфлоксацин, як і інші хінолони, може посилювати дію перорального антикоагулянту варфарину або його похідних (наприклад, фенпрокумону, аценокумаролу), тому при одночасному застосуванні цих лікарських засобів слід уважно контролювати протромбіновий час або інші параметри коагуляції.
Гормональні контрацептиви. Протизаплідна дія пероральних контрацептивів у поодиноких випадках може бути поставлена під сумнів при лікуванні із застосуванням антибіотиків, тому при одночасному застосуванні норфлоксацину та пероральних контрацептивів додатково рекомендується застосування.
Фенбуфен. Експериментально доведено, що одночасне застосування хінолонів з фенбуфеном може бути причиною епілептичних нападів, тому слід уникати застосування хінолонів разом із фенбуфеном.
Клозапін, ропінірол. Якщо починати або припиняти прийом норфлоксацину, може знадобитися корекція дози клозапіну або ропініролу для пацієнтів, які вже приймають ці препарати.
Тизанідин. Не рекомендується одночасний прийом тизанідину та норфлоксацину.
Глібенкламід. Одночасний прийом хінолонів, включаючи норфлоксацин, з глібенкламідом (похідне сульфонілсечовини) може спричинити тяжку гіпоглікемію. Тому при одночасному прийомі цих препаратів рекомендується моніторинг рівня глюкози у крові.
Діданозин. Препарати, що містять диданозин, не слід приймати разом з норфлоксацином або протягом 2 годин після прийому норфлоксацину, тому що такі препарати можуть перешкоджати один одному всмоктуватися, що призводить до низької концентрації норфлоксацину у сироватці крові та сечі.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Одночасний прийом НПЗЗ з хінолонами, включаючи норфлоксацин, може підвищити ризик стимуляції центральної нервової системи та конвульсивних нападів. Тому норфлоксацин слід з обережністю приймати особам, які одночасно приймають НПЗЗ.
Різні препарати (препарати заліза, антацидні засоби та препарати, що містять магній, алюміній, кальцій та цинк). Препарати кальцію, полівітамінні препарати, що містять кальцій, не слід застосовувати разом з норфлоксацином, оскільки може мати місце зменшення абсорбції норфлоксацину, що призводить до зниження його концентрації у сироватці крові та сечі. Це також стосується поживних розчинів, що застосовуються внутрішньо, і більшості молочних продуктів (молоко або натуральних молочних продуктів, таких як йогурт).
діюча речовина: norfloxacin;
1 таблетка містить норфлоксацину 400 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна натрію кроскармелоза; крохмаль картопляний; кросповідон; кальцію фосфат; тальк кальцію стеарат гіпромелозу; кополивідон; лактоза моногідрат, поліетиленгліколь 4000; титану діоксид (Е 171).
Під час лікування препаратом слід утримуватися від керування автотранспортом або іншими механізмами.
Препарат протипоказаний для застосування у період вагітності. Норфлоксацин, як і інші хінолони, проникає у молоко матері, тому у разі необхідності застосування препарату необхідно припинити годування груддю.
Препарат протипоказаний для застосування дітям.
Слід взяти до уваги офіційні рекомендації щодо належного застосування антибактеріальних препаратів.
Призначати дорослим натщесерце, запиваючи водою, або під час їжі. Препарат краще приймати 2 рази на добу (вранці та ввечері), але можна приймати 1 раз на добу (в одне й те саме) час).
Дозування залежить від чутливості патогенних мікроорганізмів та тяжкості захворювання, тому перед початком лікування необхідно перевірити чутливість патогенного мікроорганізму до норфлоксацину. Однак лікування можна розпочати до того, як будуть отримані результати досліджень на чутливість. У цьому випадку до початку планової терапії необхідно відібрати матеріал для лабораторної діагностики, щоб мати можливість змінити лікування у разі відсутності чутливості збудників до норфлоксацину.
Дозування
Діагноз |
Дозування |
Тривалість застосування |
Неускладнений гострий цистит |
1 таблетка (400 мг) 2 рази на добу |
3 дні |
Уретрит, зокрема викликаний чутливими штамами Neisseria gonorrhoeae. Неускладнений гострий пієлонефрит. |
1 таблетка (400 мг) 2 рази на добу |
7-10 днів* |
Ускладнені інфекції сечового тракту (крім ускладненого пієлонефриту). Ускладнений гострий цистит. |
1 таблетка (400 мг) 2 рази на добу |
2-3 тижні* |
Профілактика бактеріальних інфекцій пацієнтів з нейтропенією. |
1 таблетка (400 мг) 2-3 рази на добу |
весь період нейтропенії ** |
* Деякі симптоми інфекції сечовивідних шляхів (печіння під час сечовипускання, підвищення температури, біль) купуються вже через 1-2 дні, проте лікування слід продовжувати відповідно до рекомендацій.
** Дані за тривалістю лікування більше 8 тижнів досі відсутні.
Дозування для пацієнтів з нирковою недостатністю. Препарат можна застосовувати пацієнтам із нирковою недостатністю. При КК, що менше або становить 30 мл/хв, рекомендована доза препарату не повинна перевищувати 1 таблетки (400 мг) на добу.
Дозування для пацієнтів похилого віку. За відсутності ниркової недостатності немає необхідності коригувати дозу препарату.
Особливості застосування
Слід уникати застосування норфлоксацину пацієнтам, які перенесли серйозні побічні реакції у минулому при застосуванні хінолонів або фторхінолонів. Лікування цих пацієнтів норфлоксацином слід розпочинати лише за відсутності альтернативних варіантів лікування та ретельної оцінки користі/ризику.
При застосуванні препарату, як і інших препаратів групи хінолонів, можливе підвищення фоточутливості, тому під час лікування необхідно уникати тривалого та сильного впливу сонячного опромінення. У цей період також не можна скористатися солярієм. У разі виникнення ознак фотосенсибілізації лікування слід припинити.
Тендініт та розрив сухожилля. При застосуванні норфлоксацину, як і інших хінолонів, можливі випадки виникнення тендиніту та/або розривів сухожиль (особливо, але не обмежуючись ахіловим сухожиллям), іноді двосторонні, які можуть виникати вже протягом 48 годин після початку лікування хінолонами та фторхінолонами і, як повідомляється, відбуваються навіть до декількох місяців після припинення лікування. Ризик розвитку тендиніту та розриву сухожиль збільшується у пацієнтів похилого віку, пацієнтів з порушеннями функції нирок, пацієнтів з трансплантованими органами та у пацієнтів, які отримують лікування із застосуванням кортикостероїдів. Тому слід уникати одночасного застосування кортикостероїдів. При перших ознаках тендиніту (наприклад, хворобливе набухання, запалення) лікування норфлоксацином слід припинити та розглянути альтернативне лікування. Необхідна належна терапія пошкодженої кінцівки (наприклад, іммобілізація) та консультація з лікарем.
Препарат слід застосовувати лише тоді, коли є переважна клінічна потреба у пацієнтів із відомою епілепсією або захворюваннями, які знижують поріг судомної готовності. Судоми були зареєстровані в окремих випадках у пацієнтів, які отримували норфлоксацин. Норфлоксацин може призвести до загострення та посилення симптомів у пацієнтів з відомими або підозрюваними психічними розладами, галюцинаціями та/або збентеженням. У разі виникнення судомних нападів лікування норфлоксацином слід припинити.
При застосуванні препарату може виявитися злоякісна міастенія (недіагностована перед початком лікування), що може призвести до небезпечної для життя недостатності дихальних м'язів.
При виникненні задишки під час лікування норфлоксацином слід вжити відповідних невідкладних заходів.
При застосуванні норфлоксацину, як і інших хінолонів, можуть мати місце гемолітичні реакції у пацієнтів із прихованим або вираженим дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Дуже рідко деякі хінолони можуть викликати збільшення інтервалу QT на ЕКГ та рідкісні випадки аритмії (включаючи надзвичайно рідкісні випадки тріпотіння-мерехтіння шлуночків). Як і при застосуванні інших препаратів, здатних збільшувати інтервал QT, норфлоксацин потрібно з обережністю застосовувати при лікуванні пацієнтів з нескоректованим електролітним дисбалансом (наприклад, гіпокаліємією, гіпомагніємією), захворюваннями серця (наприклад, серцевою недостатністю, інфарктом міокарда, брадикардією), уродженим синдромом QT або пацієнтів, яким проводиться супутнє лікування за допомогою антиаритмічних засобів Іа або ІІІ класу.
Деякі хінолони, включаючи норфлоксацин, потрібно з обережністю застосовувати пацієнтам, які приймають цизаприд, макроліди, антипсихотичні засоби, трициклічні антидепресанти або у яких в особистому або сімейному анамнезі збільшення інтервалу QT.
Пацієнти похилого віку та жінки можуть бути більш чутливими до лікарських засобів, які подовжують інтервал QT. Тому слід виявляти обережність у цих популяціях при застосуванні фторхінолонів, включаючи норфлоксацин.
У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю співвідношення ризик/корисність при застосуванні норфлоксацину має бути ретельно зважено для пацієнта. Сечова концентрація норфлоксацину може бути знижена у хворих на тяжкі порушення функції нирок, оскільки норфлоксацин виводиться переважно нирками.
У разі тривалого лікування слід контролювати її виникнення. Незважаючи на те, що кристалурія не очікується за нормальних умов з режимом дозування 400 мг 2 рази на добу, в якості запобіжного заходу щоденну рекомендовану дозу слід перевищувати, і також має бути забезпечене споживання достатньої кількості рідини для забезпечення належного стану гідратації та адекватної сечовидільної функції.
Виникнення тяжкої та тривалої діареї під час або після терапії може бути свідченням псевдомембранозного коліту, що спостерігається дуже рідко. У таких випадках застосування препарату слід негайно припинити та розпочати відповідну терапію (наприклад, ванкоміцин, 4х250 мг перорально). Лікарські засоби, які пригнічують перистальтику, протипоказані.
Про холестатичний гепатит зазвичай повідомляли при лікуванні норфлоксацином. Пацієнтам слід рекомендувати припинити лікування та звернутися до лікаря, якщо розвиваються ознаки та симптоми хвороби печінки, такі як анорексія, жовтяниця, темна сеча, свербіж чи біль у животі при натисканні.
Аневризм та розшарування аорти та регургітація / недостатність серцевого клапана. Існують дані про підвищений ризик аневризми та розшарування аорти, особливо у пацієнтів похилого віку, та регургітацію аортального та мітрального клапанів після застосування фторхінолону. Повідомлялося про випадки аневризми та розшарування аорти, іноді ускладнені розривом (включаючи летальні випадки), та про регургітацію/недостатність будь-якого з клапанів серця у пацієнтів, які отримували фторхінолони (див. розділ «Побічні реакції»).
Таким чином, фторхінолони слід застосовувати тільки після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик та після розгляду інших варіантів терапії у пацієнтів з аневризмою або вродженою пороком серцевих клапанів у сімейному анамнезі, або пацієнтів з діагнозом аневризму аорти та/або розшарування аорти, захворюванням серцевого клапана або за наявності інших факторів ризику або сприятливих умов як для аневризми та розшарування аорти, так і для регургітації / недостатності серцевого клапана (наприклад, захворювання сполучної тканини, такі як синдром Марфана або синдром Елерса-Данлоса, синдром Тернера, хвороба Бехчета , артеріальна гіпертензія, ревматоїдний артрит) або додатково для аневризми та розшарування аорти (наприклад, судинні розлади, такі як артеріїт Такаясу або гігантоклітинний артеріїт, або відомий атеросклероз, або синдром Шегрена) або додатково для регург серцевого клапана (наприклад, інфекційний ендокард іт). Ризик аневризми та розшарування аорти та їх розрив може бути підвищений у пацієнтів, які одночасно отримують системні кортикостероїди.
У разі раптового болю в животі, грудях чи спині пацієнтам слід негайно звернутися до лікаря у відділення невідкладної допомоги.
Пацієнтам слід рекомендувати негайно звертатися за медичною допомогою у разі гострої задишки, нового нападу пальпітації або розвитку набряку живота або нижніх кінцівок.
Препарат містить лактозу. Якщо у пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей препарат.
Норфлоксацин слід приймати за 2 години до або через 4 години після застосування препаратів кальцію, полівітамінних препаратів, що містять кальцій, поживних розчинів, які приймають внутрішньо та молочних продуктів.
Пролонговані, інвалідизовані та потенційно незворотні серйозні побічні реакції. У пацієнтів, які отримували хінолони та фторхінолони, незважаючи на їх вік та наявні фактори ризику, були зареєстровані дуже рідкісні випадки тривалих (місяці або роки) інвалідизуючих та потенційно незворотних серйозних побічних реакцій, які впливали на різні, іноді кілька систем організму (опорно-двигун) , нервову систему, психіку та органи чуття).
Застосування норфлоксацину слід припинити негайно після перших ознак або симптомів будь-якої серйозної побічної реакції, і пацієнтам слід порадити звернутися за консультацією до лікаря.
Периферична нейропатія. У пацієнтів, які отримували хінолони та фторхінолони, були зареєстровані випадки сенсорної або сенсомоторної полінейропатії, які призводили до парестезії, гіпестезії, дизестезії або слабкості. Пацієнтам, які приймають норфлоксацин, слід проінформувати свого лікаря перед початком лікування, якщо розвиваються симптоми нейропатії, такі як біль, печіння, поколювання, оніміння або слабкість, щоб запобігти розвитку потенційно незворотного стану.
З боку серцево-судинної системи **: тахікардія, аритмія; дуже рідко при прийомі деяких препаратів групи хінолонів, у тому числі норфлоксацину, може виникати подовжений інтервал QT та шлуночкова аритмія (у тому числі пірует шлуночкова тахікардія), зниження артеріального тиску, втрата свідомості, васкуліт.
З боку системи крові та лімфатичної системи: лейкопенія, еозинофілія, нейтропенія, зниження гематокриту, гемолітична анемія, тромбоцитопенія.
З боку нервової системи *: головний біль, сонливість, галюцинації, підвищена стомлюваність, зміна настрою, парестезії, дезорієнтація, полінейропатія, включаючи синдром Гійєна-Барре, епілептиформні напади, гіпестезія, тремор, міоклонія.
Психічні розлади *: безсоння, депресія, неспокій, дратівливість, ейфорія, збентеження, психотичні реакції.
З боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, гіркота в роті, нудота, блювання, біль у животі, діарея, псевдомембранозний ентероколіт (при тривалому застосуванні), помірна гастралгія, печія, панкреатит.
З боку сечовивідної системи: кристалурія, гломерулонефрит, інтерстиціальний нефрит, дизурія, поліурія, альбумінурія, уретральні кровотечі, гіперкреатинінемія.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: свербіж, висипання, набряки, висипання, петехії, геморагічні були та папули з утворенням кірки як прояви залучення судин (васкуліт).
З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини *: артралгія, тендиніт, тендовагініт, розриви сухожиль, міалгія, артрит. Дуже рідко – запалення ахіллового сухожилля, яке може призвести до розриву ахіллового сухожилля.
З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, кропив'янка, анафілаксія, ангіоневротичний набряк у поодиноких випадках - ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, ексудативна поліморфна еритема, фотосенси. >
З боку травної системи: гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ, жовтяниця.
З боку органів зору *: дизопія, посилена сльозотеча.
З боку органів слуху та лабіринту *: запаморочення, дзвін у вухах, втрата слуху.
Зміни лабораторних показників: збільшення рівнів глутамат-оксалоацетат-трансамінази, глутамат-піруват-трансамінази та лужної фосфатази сироватки крові.
Інші: вагінальний кандидоз, задишка, дисгевзія.
* Повідомлялося про дуже рідкісні випадки тривалої (до місяців або років) інвалідизації та потенційно незворотних серйозних побічних реакцій, що впливають на різні, іноді кілька, систем організму (включаючи такі реакції, як тендиніт, розрив сухожилля, артралгія, біль у кінцівках, порушення ходи, невропатії, пов'язані з парестезією, депресією, втомою, порушенням пам'яті, порушеннями сну, порушенням слуху, зору, смаку та запаху), у зв'язку із застосуванням хінолонів і фторхінолонів у деяких випадках, незалежно від наявних факторів ризику.
** У пацієнтів, які отримували фторхінолони, повідомлялося про випадки аневризми та розшарування аорти, іноді ускладнені розривом (включаючи летальні випадки), та регургітацію/недостатність будь-якого з клапанів серця (див. Розділ «Особливості застосування»).
>Псевдомембранозний коліт. У разі виникнення псевдомембранозного коліту лікар повинен розглянути залежно від показань питання про припинення лікування норфлоксацином та негайно розпочати відповідне лікування побічної реакції (наприклад, застосування відповідних антибіотиків/хіміо яких клінічно доведено). При цьому не слід застосовувати лікарські засоби, які пригнічують перистальтику.
Тяжкі реакції гіперчутливості (наприклад, анафілаксія). При виникненні подібних реакцій лікування норфлоксацином слід негайно припинити і вжити відповідних невідкладних заходів (наприклад, введення антигістамінних препаратів, кортикостероїдів, симпатомідів) вентиляція легень).
Виникнення епілептиформних нападів. У подібних випадках необхідно вжити звичайних відповідних невідкладних заходів (наприклад, підтримання прохідності дихальних шляхів, введення протисудомних препаратів, зокрема діазепам або барбітурати).
Симптоми: підвищення температури тіла, задишка, лихоманка, лейкопенія, тромбоцитопенія, гостра гемолітична анемія, алергічні реакції, шлунково-кишкові розлади, ниркова недостатність.
Лікування: у разі гострого передозування пацієнт повинен відразу випити розчин, що містить кальцій, щоб перетворити норфлоксацин на комплекс із кальцієм, який всмоктується із шлунково-кишкового тракту у дуже незначній кількості. Пацієнта необхідно ретельно обстежити та при необхідності призначити підтримуюче симптоматичне лікування. При цьому необхідно забезпечити достатнє поповнення рідини.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Це синтетичний антибіотик групи фторхінолонів. Норфлоксацин-Здоров'я застосовують у терапії гострих або хронічних (ускладнених або неускладнених) інфекційно-запальних захворювань нижніх/верхніх відділів сечовивідних шляхів.
Часті запитання
Відгуки про товар
Ще немає відгуків про товар.Будь першим, хто залишить відгук.