Ірифрин 5 мл

По 5 мл у флаконі-крапельниці з кришкою-скарифікатором, по 1 флаконі в пачці.

Краплі очні.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий, безбарвний розчин або жовта рідина.

Препарат має виражену стимулюючу дію на постсинаптичні альфа-адренорецептори, при цьому вплив на бета-адренорецептори серця майже не виражений. Препарат має вазоконстрикторну дію, подібну до дії норадреналіну, але при цьому у нього практично відсутня хронотропна та інотропна дія на серці. Вазопресорний ефект препарату менш виражений, ніж у норадреналіну, але значно триваліший. При застосуванні у звичайних дозах не має значного стимулюючого впливу на ЦНС. Після інстиляції фенілефрин скорочує дилататор зіниці, тим самим призводячи до його розширення і гладкі м'язи артеріол кон'юнктиви. Відсутній вплив на циліарний м'яз, тому мідріаз виникає без циклолегії.

Фенілефрин легко проникає в тканини ока, розширення зіниці настає протягом 10-60 хв після одноразового закапування. Мідріаз зберігається протягом 4-6 годин. Внаслідок значного скорочення дилататора зіниці через 30-45 хв після інстиляції у волозі передньої камери ока можуть виявлятися пігментні частинки пігментного листа райдужної оболонки. Це явище необхідно відрізняти від проявів переднього увеїту чи наявності формених елементів крові у волозі передньої камери.

Кошти, що застосовуються в офтальмології. Мідріатичні та циклоплегічні засоби. Код ATX S01F В01.

Мідріатичний ефект фенілефрину посилюється при місцевому застосуванні атропіну, а при місцевому застосуванні інших препаратів, що містять міотичні засоби, послаблюється. Препарат може пригнічувати здатність міотичних засобів зменшувати внутрішньоочний тиск.

Мідріатичний ефект фенілефрину посилюється при місцевому застосуванні атропіну.

Антигіпертензивні лікарські засоби (в т.ч. бета-адреноблокатори) протипоказано застосовувати одночасно з фенілефрином для місцевого застосування, оскільки можливе виникнення артеріальної гіпертензії або зворотна дія антигіпертензивних лікарських засобів з летальним кінцем.

Інгібітори МАО. Протипоказано одночасне застосування фенілефрину при застосуванні інгібіторів моноаміноксидази та застосування протягом 2 тижнів після припинення лікування інгібіторами МАО. Застосування фенілефрину протягом 21 дня після закінчення застосування інгібіторів МАО слід здійснювати з обережністю, оскільки можливий розвиток системних адренергічних ефектів.

Трициклічні антидепресанти протипоказано застосовувати одночасно з фенілефрином. Вазопресорна дія адренергічних агентів може потенціюватися трициклічними антидепресантами (існує ризик виникнення серцевої аритмії, у тому числі протягом декількох днів після припинення їх застосування), пропранололом, резерпіном, гуанетидином, метилдопою і м-холіноблокаторами.

Інгаляційний наркоз. Препарат може потенціювати пригнічення серцево-судинної діяльності при інгаляційному наркозі. Через підвищений ризик фібриляції шлуночків препарат з обережністю слід застосовувати при загальній анестезії з анестетиками, такими як, наприклад, галотан (фторотан), що призводить до підвищення чутливості міокарда до симпатоміметиків.

Серцеві глікозиди чи хінідин. Підвищений ризик виникнення аритмії.

діюча речовина: фенілефрин;

1 мл препарату містить фенілефрин гідрохлорид 25 мг;

інші складові: бензалконію хлорид, динатрію едетат, гіпромелозу, натрію метабісульфіт (Е 223), натрію цитрат, кислота лимона безводна, вода для ін'єкцій.

Перед тим, як керувати автомобілем або працювати з механізмами, необхідно почекати, поки гострота зору повністю відновиться.

Не вивчалося. Застосування можливе, якщо прогнозована користь матері перевищує ризик для плода чи дитини. Під час лікування препаратом годування груддю слід припинити.

У педіатричній практиці для проведення діагностичних процедур (офтальмоскопія, ретинографія) можна використовувати дітям з перших днів життя. Застосування недоношеним немовлятам можливе з обережністю після оцінки лікарем співвідношення «ризик-користь»: не більше 1 краплі в кожне око.

Іридоцикліт, передній увеїт (з метою лікування та профілактики виникнення задніх синехій та зменшення ексудації з райдужної оболонки ока).

Діагностичне розширення зіниці при офтальмоскопії та інших діагностичних процедурах, необхідних для визначення стану заднього відрізка ока.

Проведення провокаційного тесту у пацієнтів із вузьким профілем кута передньої камери та підозрою на закритокутову глаукому.

Диференціальна діагностика типу ін'єкції очного яблука.

Розширення зіниці при проведенні лазерних втручань на очному дні та вітреоретинальній хірургії.

Синдром «червоного ока» (для зменшення гіперемії та подразнення оболонок ока).

Комплексна терапія спазму акомодації у дітей шкільного віку.

Лікування та профілактика астенопії.

Підвищена чутливість до будь-яких компонентів препарату.

Вузькова або закритокутова глаукома.

Значні порушення серцево-судинної системи (хвороби серця, артеріальна гіпертензія, аневризму, тахікардія), особливо у пацієнтів похилого віку.

Інсулінозалежний цукровий діабет.

Тиреотоксикоз.

Гіпертиреоз.

Одночасне застосування з інгібіторами моноамінооксидази (МАО) та застосування протягом 2 тижнів після припинення лікування інгібіторами МАО.

Додаткове розширення зіниці при хірургічному втручанні у хворих з порушенням цілісності очного яблука або порушення функції сльози.

Одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, антигіпертензивними препаратами (в т.ч. бета-блокаторами).

Вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатгідрогенази.

Пічникова порфірія.

Протипоказано новонародженим із низькою масою тіла.

Протипоказано новонародженим та немовлятам з кардіо- або цереброваскулярними розладами.

Протипоказано пацієнтам похилого віку з тяжкими артеріосклеротичними, серцево-судинними або цереброваскулярними захворюваннями.

При проведенні офтальмоскопії застосовувати одноразову інстиляцію 25% розчину. Як правило, для досягнення мідріазу достатньо введення 1 краплі 2,5% розчину препарату кон'юнктивальний мішок. Максимальний мідріаз досягається через 15–30 хв та зберігається на достатньому рівні протягом 1–3 годин. Якщо потрібна підтримка мідріазу протягом тривалого часу, через 1 годину можлива повторна інстиляція.

Для проведення діагностичних процедур одноразова інстиляція 2,5% розчину застосовується:

• як провокаційний тест у пацієнтів із вузьким профілем кута передньої камери та підозрою на закритокутову глаукому. Якщо різниця між значеннями внутрішньоочного тиску до закапування та після розширення зіниці становить від 3 до 5 мм рт. ст., провокаційний тест вважається позитивним;
• для диференціальної діагностики типу ін'єкції очного яблука: якщо за 5 хв після інстиляції відзначається звуження судин очного яблука, ін'єкція класифікується як поверхнева; при збереженні почервоніння ока необхідно ретельно обстежити пацієнта на наявність іридоцикліту чи склериту, оскільки це свідчить про розширення судин у глибших шарах тканин ока.

При іридоцикліті, передньому увеїті препарат застосовується для лікування та запобігання розвитку задніх синехій; для зниження ексудації у передню камеру ока. З цією метою 1 крапля препарату інстилюється у кон'юнктивальний мішок хворого ока (око) 2-3 рази на добу.

Комплексна терапія спазму акомодації та астенопії у дітей шкільного віку.

При легкому ступені короткозорості призначати по 1 краплі 2,5% розчину препарату перед сном у дні високих зорових навантажень, при середньому ступені короткозорості – по 1 краплі 2,5% розчину 3 рази на тиждень перед сном, а у разі еметропії (відсутність міопії) ─ щодня, незалежно від зорового навантаження.

Пацієнтам із далекозорістю, у яких спостерігається тенденція до виникнення спазму, застосовувати 2,5% розчин препарату у комбінації з 1 краплею 1% циклопентолату перед сном у період великих зорових навантажень, а у звичайний час застосовувати 3 рази на тиждень.

Застосування пацієнтам похилого віку. Не потрібно коригувати дозу для пацієнтів похилого віку. Повторні установки можуть давати менш виражений мідріаз.

Перед першим застосуванням слід закрутити ковпачок до упору, повертаючи його зліва направо. Скарификатор, що міститься в ковпачку, проколе при цьому носик флакона. Після цього можна відкривати флакон як завжди, обертаючи ковпачок зліва. При проведенні інстиляцій необхідно дотримуватися санітарно-гігієнічних правил, мити руки з милом, не торкатися носика крапельниці пальцями.

З боку імунної системи: гіперчутливість, алергічний кон'юнктивіт.

З боку органів зору: біль в очах, у деяких випадках спостерігається печіння (на початку застосування), реактивна гіперемія, затуманювання зору, подразнення очей, почуття дискомфорту, фотофобія, сльозотеча, збільшення внутрішньоочного тиску у пацієнтів з вузькокутовою або закритокутовою глаукомою, реактивний міоз наступного дня після застосування, при цьому повторні інсталяції можуть давати менш виражений мідріаз, ніж напередодні; ефект частіше виявляється у пацієнтів похилого віку. У недоношених новонароджених можлива періорбітальна блідість.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, серцеві аритмії, у т. ч. шлуночкові, артеріальна гіпертензія, рефлекторна брадикардія, оклюзія коронарних артерій, емболія легеневої артерії, інфаркт міокарда.

Повідомлення про підозрювані побічні реакції. Після реєстрації лікарського засобу повідомлення про підозрювані побічні реакції є важливою процедурою. Це дозволяє здійснювати моніторинг співвідношення «користь/ризик» при застосуванні лікарського засобу. Медичні працівники можуть повідомляти про всі підозрювані побічні реакції через національну систему повідомлень.

Навіть при місцевому застосуванні можливі прояви системної дії фенілефрину. Найчастіше це значне підвищення артеріального тиску, рефлекторна брадикардія.

Лікування: застосування альфа-адреноблокаторів. У разі рефлекторної брадикардії слід застосовувати атропін (дітям у дозі 0,01-0,02 мг/кг маси тіла).

Зберігати при температурі не вище 25 ° З у захищеному від світла місці. Не заморожуйтесь.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Ірифрин використовують для лікування помилкової міопії (порушень акомодації) та профілактики прогресування істинної міопії у пацієнтів з високим зоровим навантаженням; для розширення зіниці в офтальмохірургії, при лікуванні глаукомо-циклітичних кризів (застосовують 10% розчин препарату).