Ирифрин 5 мл

По 5 мл во флаконе-капельнице с крышкой-скарификатором, по 1 флакону в пачке.

Капли глазные.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный раствор или желтая жидкость.

Препарат оказывает выраженное стимулирующее действие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, при этом влияние на бета-адренорецепторы сердца почти не выражено. Препарат оказывает вазоконстрикторное действие, подобное действию норадреналина, но при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект препарата менее выражен, чем у норадреналина, но значительно более длительный. При применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым приводя к его расширению, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Отсутствует влияние на цилиарную мышцу, поэтому мидриаз возникает без циклоплегии.

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10-60 мин после одноразового закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4-6 часов. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться пигментные частицы из пигментного листа радужной оболочки. Это явление необходимо отличать от проявлений переднего увеита или наличия форменных элементов крови во влаге передней камеры.

Средства, применяемые в офтальмологии. Мидриатические и циклоплегические средства. Код ATX S01F В01.

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина, а при местном применении других глазных препаратов, содержащих миотические средства, ослабляется. Препарат может ингибировать способность миотических средств уменьшать внутриглазное давление.

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина.

Антигипертензивные лекарственные средства (в т.ч. бета-адреноблокаторы) противопоказано применять одновременно с фенилэфрином для местного применения, поскольку возможно возникновение артериальной гипертензии или обратное действие антигипертензивных лекарственных средств с летальным исходом.

Ингибиторы МАО. Противопоказано одновременное применение фенилэфрина при применении ингибиторов моноаминоксидазы и применение в течение 2 нед после прекращения лечения ингибиторами МАО. Применение фенилэфрина в течение 21 дня после окончания применения ингибиторов МАО следует осуществлять с осторожностью, так как возможно развитие системных адренергических эффектов.

Трициклические антидепрессанты противопоказано применять одновременно с фенилэфрином. Вазопрессорное действие адренергических агентов может потенцироваться трициклическими антидепрессантами (существует риск возникновения сердечной аритмии, в том числе и в течение нескольких дней после прекращения их применения), пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Ингаляционный наркоз. Препарат может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе. Из-за повышенного риска фибрилляции желудочков препарат с осторожностью следует применять при общей анестезии с анестетиками, такими как, например, галотан (фторотан), что приводит к повышению чувствительности миокарда к симпатомиметикам.

Сердечные гликозиды или хинидин. Повышенный риск возникновения аритмии.

действующее вещество: фенилэфрин;

1 мл препарата содержит фенилэфрин гидрохлорид 25 мг;

другие составляющие: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гипромелоза, натрия метабисульфит (Е 223), натрия цитрат, кислота лимона безводная, вода для инъекций.

Прежде чем водить автомобиль или работать с механизмами, необходимо подождать, пока острота зрения полностью восстановится.

Не изучалось. Применение возможно, если прогнозируемая польза матери превышает риск для плода или ребенка. Во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

В педиатрической практике для проведения диагностических процедур (офтальмоскопия, ретинография) можно использовать препарат детям с первых дней жизни. Применение недоношенным младенцам возможно с осторожностью после оценки врачом соотношения «риск-польза»: не более 1 капли в каждый глаз.

Иридоциклит, передний увеит (с целью лечения и профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки глаза).

Диагностическое расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимые для определения состояния заднего отрезка глаза.

Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.

Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока.

Расширение зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и ветреоретинальной хирургии.

Синдром «красного глаза» (для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза).

Комплексная терапия спазма аккомодации у детей школьного возраста.

Лечение и профилактика астенопии.

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.

Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.

Значительные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (болезни сердца, артериальная гипертензия, аневризма, тахикардия), особенно у пациентов пожилого возраста.

Инсулинозависимый сахарный диабет.

Тиреотоксикоз.

Гипертиреоз.

Одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) и применение в течение 2 недель после прекращения лечения ингибиторами МАО.

Дополнительное расширение зрачка при хирургическом вмешательстве у больных с нарушением целостности глазного яблока или при нарушении функции слезы.

Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными препаратами (в т.ч. бета-блокаторами).

Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатгидрогеназы.

Печеночная порфирия.

Противопоказано новорожденным с низкой массой тела.

Противопоказано новорожденным и младенцам с кардио- или цереброваскулярными расстройствами.

Противопоказано пациентам пожилого возраста с тяжелыми артериосклеротическими, сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями.

При проведении офтальмоскопии применять одноразовую инстилляцию 2,5% раствора. Как правило, для достижения мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% раствора препарата в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 часов. Если необходима поддержка мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инстилляция.

Для проведения диагностических процедур одноразовая инстилляция 2,5% раствора применяется:

• как провокационный тест у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., провокационный тест считается положительным;
• для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после инстилляции отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении красноты глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, так как это свидетельствует о расширении сосудов в более глубоких слоях тканей глаза.

При иридоциклите, переднем увеите препарат применяется для лечения и предотвращения развития задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью 1 капля препарата инстилируется в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раза в сутки.

Комплексная терапия спазма аккомодации и астенопии у детей школьного возраста.

При легкой степени близорукости назначать по 1 капле 2,5% раствора препарата перед сном в дни высоких зрительных нагрузок, при средней степени близорукости – по 1 капле 2,5% раствора 3 раза в неделю перед сном, а в случае эметропии (отсутствие миопии) ─ ежедневно, независимо от зрительной нагрузки.

Пациентам с дальнозоркостью, у которых наблюдается тенденция к возникновению спазма, применять 2,5% раствор препарата в комбинации с 1 каплей 1% циклопентолата перед сном в период больших зрительных нагрузок, а в обычное время применять 3 раза в неделю.

Применение пациентам пожилого возраста. Нет необходимости корректировать дозу для пациентов пожилого возраста. Повторные установки могут давать менее выраженный мидриаз.

Перед первым применением следует закрутить колпачок до упора, вращая его слева направо. Скарификатор, содержащийся в колпачке, проколет при этом носик флакона. После этого можно открывать флакон как обычно, вращая колпачок слева. При проведении инстилляций необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила, мыть руки с мылом, не касаться носика капельницы пальцами

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, аллергический конъюнктивит.

Со стороны органов зрения: боль в глазах, в некоторых случаях наблюдается жжение (в начале применения), реактивная гиперемия, затуманивание зрения, раздражение глаз, чувство дискомфорта, фотофобия, слезотечение, увеличение внутриглазного давления у пациентов с узкоугловой или закрытоугловой глаукомой, реактивный миоз на следующий день после применения, при этом повторные инсталляции могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне, эффект чаще проявляется у пациентов пожилого возраста. У недоношенных новорожденных возможна периорбитальная бледность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечные аритмии, в т. ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда.

Сообщения о подозреваемых побочных реакциях. После регистрации лекарственного средства сообщение о подозреваемых побочных реакциях является важной процедурой. Это позволяет осуществлять мониторинг соотношения «польза/риск» при применении лекарственного средства. Медицинские работники могут сообщать обо всех подозреваемых побочных реакциях через национальную систему сообщений.

Даже при местном применении возможны проявления системного действия фенилэфрина. Чаще это значительное повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия.

Лечение: применение альфа-адреноблокаторов. В случае рефлекторной брадикардии следует применять атропин (детям в дозе 0,01-0,02 мг/кг массы тела).

Хранить при температуре не выше 25 ° С в защищенном от света месте. Не замораживайтесь.

Хранить в недоступном для детей месте.

Ирифрин используют для лечения ложной миопии (нарушений аккомодации) и профилактики прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой; для расширения зрачка в офтальмохирургии, при лечении глаукомо-циклитических кризов (применяют 10% раствор препарата).