Препарат застосовувати перорально.
Добова доза залежить від маси тіла, перебігу та тяжкості хвороби, стану хворого. Добову дозу слід розподілити рівномірно на прийоми протягом доби.
Дорослі, включаючи пацієнтів похилого віку: рекомендована добова доза становить 50 мг/кг маси тіла (1 мл/кг), зазвичай 3 г/добу (20 мл сиропу 3-4 рази на добу). Максимальна добова доза для дорослих – 80 мл сиропу (4 г інозину пранобексу).
Діти від 1 року: рекомендована добова доза становить 50 мг/кг маси тіла (1 мл/кг), рівномірно розподілена на 3-4 прийоми відповідно до нижченаведеної таблиці:
Маса тіла, кг |
Режим дозування, мл |
10 - 14 кг |
3 × 5 мл |
15 - 20 кг |
3 × 5-7,5 мл |
21 - 30 кг |
3 × 7,5-10 мл |
31 - 40 кг |
3 × 10-15 мл |
41 - 50 кг |
3 × 15-17,5 мл |
* щоб відміряти дозу, слід використовувати пристрій для дозування з мірною шкалою, який знаходиться в упаковці. При захворюваннях із короткочасним перебігом курс лікування становить 5-14 днів. Після зниження вираженості симптомів захворювання лікування слід продовжувати ще 1-2 дні або довше залежно від перебігу хвороби, стану хворого.
Вірусні захворювання з тривалим перебігом. Лікування слід продовжувати протягом 1-2 тижнів після зниження вираженості симптомів захворювання або довше залежно від перебігу хвороби, стану хворого.
Рецидивні захворювання. На початковій стадії лікування дотримуються тих же рекомендацій, що й у разі гострих захворювань. Під час підтримуючої терапії дозу можна зменшити до 500-1000 мг/добу. При появі перших ознак рецидиву необхідно відновити прийом добової дози, рекомендованої у разі гострих захворювань, і слід продовжувати цю дозу протягом 1-2 днів після зникнення симптомів. Курс лікування можна повторювати кілька разів за необхідності, залежно від стану хворого, за рекомендацією лікаря.
Хронічні захворювання. Препарат призначати у добовій дозі 50 мг/кг маси тіла відповідно до наступних схем:
- безсимптомні захворювання – приймати протягом 30 днів з перервою 60 днів;
- захворювання з помірно вираженими симптомами - приймати протягом 60 днів з перервою 30 днів;
- захворювання з тяжкими симптомами – приймати протягом 90 днів із перервою 30 днів.
Курс лікування слід повторювати стільки разів, скільки потрібно, при цьому необхідно проводити постійний моніторинг стану пацієнта та показань для продовження терапії.
При інфекціях, спричинених вірусом папіломи людини (зовнішні генітальні бородавки (гострі кондиломи) або папіломавірусна інфекція канал) шийки матки) застосовувати по 3 г/добу протягом 14-28 днів як монотерапію або як доповнення до місцевої терапії або хірургічного лікування відповідно до наступних схем:
- для лікування пацієнтів групи низького ризику (пацієнти з нормальним імунітетом або пацієнти з низьким ризиком рецидиву) препарат застосовувати протягом 14-28 днів до досягнення максимальної ерадикації вірусу, потім слід зробити перерву на 2 місяці. Курс лікування можна повторювати із застосуванням тієї ж дози, при цьому необхідно проводити постійний моніторинг стану пацієнта та показань для продовження терапії;
- для лікування пацієнтів із групи високого ризику* (пацієнти з імунодефіцитом або з високим ризиком рецидиву) препарат застосовувати 5 днів на тиждень послідовно 1-2 тижні на місяць протягом 3 місяців. Курс лікування слід повторювати стільки разів, скільки потрібно, при цьому необхідно проводити постійний моніторинг стану пацієнта та показань для продовження терапії.
* Фактори високого ризику у пацієнтів з рецидивами або дисплазією шийки матки або папіломавірусною інфекцією геніталій, як і при інших подібних захворюваннях, включають:
- імунодефіцит, викликаний наявністю в анамнезі хронічних або рецидивуючих інфекцій або захворювань, що передаються статевим шляхом; хіміотерапією;
- хронічний алкоголізм;
- тривале застосування пероральних контрацептивів (від 2 років);
- рівень фолатів в еритроцитах менше 660 нмоль/л;
- кілька статевих партнерів або зміна постійного статевого партнера;
- часті вагінальні статеві контакти (≥ 2-6 разів на тиждень) або анальний секс;
- атопія (спадкова схильність до підвищеної чутливості);
- погано контрольований діабет;
- куріння;
- папіломавірусна інфекція геніталій, яка триває понад 2 роки або має 3 і більше рецидивів в анамнезі;
- негативний анамнез шкірних бородавок у дитинстві.
При підгострому склерозуючому паненцефаліті добова доза становить 100 мг/кг маси тіла, максимальна доза – 3-4 г/добу, при цьому необхідно проводити постійний моніторинг стану пацієнта та показань для продовження терапії.
Особливості застосування
Під час лікування препаратом Гропівірін можливе тимчасове підвищення рівня сечової кислоти у сироватці крові та сечі, особливо у чоловіків та пацієнтів похилого віку, проте зазвичай ці показники залишаються в межах норми (до 8 мг/дл мкмоль/л відповідно).
Причиною підвищення рівня сечової кислоти є катаболічний метаболізм інозину у людини. Це відбувається через викликану препаратом фундаментальну зміну ферментної функції або функції ниркового кліренсу. Тому препарат необхідно застосовувати з особливою обережністю хворим на подагру, гіперурикемію, уролітіаз, а також при зниженій функції нирок. Під час лікування необхідно контролювати рівень сечової кислоти у цих пацієнтів.
У деяких пацієнтів можуть виникати гострі реакції підвищеної чутливості (ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, кропив'янка). У таких випадках лікування препаратом Гропівірін слід припинити.
При тривалому застосуванні препарату існує ризик розвитку нефролітіазу.
Допоміжні речовини препарату.
Ліковий засіб Гропівірін, сироп, містить метилпарагідроксибензоат та пропілпарагідроксибензоат, які можуть спричинити алергічні реакції (можливо уповільненого типу).
Лікарський засіб Гропівірін, сироп, містить сахарозу. Пацієнти з рідкісними спадковими порушеннями у вигляді непереносимості фруктози, порушення всмоктування глюкози-галактози або недостатності сахарази-ізомальтази не повинні застосовувати цей лікарський засіб.