Аскорбінова кислота розчин для ін'єкцій 50 мг/мл 2 мл, 10 шт.

По 2 мл в ампулі; по 10 ампул в пачці з картону.

Розчин для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий, безбарвний або злегка жовтуватий розчин, практично вільний від частинок.

Аскорбінова кислота (вітамін С) - водорозчинний вітамін, сприяє оптимальному перебігу тканинного обміну. Бере активну участь в окисно-відновних реакціях, утворюючи з дегідроаскорбіновою кислотою систему перенесення протона водню, проявляє властивості антиоксиданту, за рахунок чого забезпечує стабільність клітинних мембран. Бере участь в синтезі основної речовини сполучної тканини судинної стінки, таким чином запобігаючи розвитку геморагічного діатезу. В організмі людини не синтезується.

При недостатньому надходженні аскорбінової кислоти з продуктами харчування розвивається кровотеча з ясен, слизових оболонок. Бере участь в обміні глюкози, катаболізмі холестерину, синтезі стероїдних гормонів. При стресових реакціях вміст аскорбінової кислоти в організмі і в тканинах надниркових залоз зокрема значно знижується, що підтверджує участь аскорбінової кислоти в реакціях адаптації. Здатна надавати антианемического дію за рахунок впливу на обмін заліза. Відновлює тривалентне залізо в двовалентне, що транспортується з током крові.

Аскорбінова кислота після парентерального введення легко проникає в лейкоцити, тромбоцити, а потім - в усі тканини; накопичується в основному в органах з підвищеним рівнем обмінних процесів, зокрема в тканинах надниркових залоз. У тканинах знаходиться як у вільному стані, так і у вигляді сполук. Виводиться з організму з сечею як у незміненому вигляді, так і у вигляді метаболітів. Вживання алкоголю і куріння прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення в неактивні метаболіти), різко знижуючи її запаси в організмі.

Прості препарати аскорбінової кислоти. Аскорбінова кислота (вітамін С). Код АТС A11G A01.

Аскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові саліцилатів (підвищує ризик кристалурії), етинілестрадіолу, бензилпеніциліну і тетрациклінів, знижує рівень у крові пероральних контрацептивів. Збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (в тому числі алкалоїдів). У високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину.

Тетрациклін та ацетилсаліцилова кислота посилюють виведення аскорбінової кислоти з сечею.
При одночасному призначенні з саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії підвищується ризик утворення сечових конкрементів.

Високі дози аскорбінової кислоти можуть знижувати рН сечі, внаслідок чого знижується канальцева реабсорбція амфетаміну та трициклічних антидепресантів, що застосовуються одночасно.

Підвищує виведення заліза у пацієнтів, що приймають дефероксамін.
Зменшує антикоагулянтну дію похідних кумарину та гепарину, ефективність антибіотиків.
Підвищує знешкодження та загальний кліренс етилового спирту.
Зменшує хронотропное дію ізопреналіну і терапевтичну дію похідних фенотіазину.

При одночасному застосуванні з барбітуратами, примидоном підвищується екскреція аскорбінової кислоти з сечею.

Одночасне застосування аскорбінової кислоти і дефероксаміну підвищує тканинну токсичність заліза, особливо в серцевому м'язі, що може призвести до декомпенсації системи кровообігу. Вітамін С можна застосовувати тільки через 2 години після ін'єкції дефероксаміну.

При застосуванні аскорбінової кислоти у великих дозах і одночасному вживанні алкоголю можуть розвинутися дисульфірамоподібні реакції.

діюча речовина: ascorbic acid;

1 мл аскорбінової кислоти 50 мг

допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, натрію сульфіт безводний (Е 221), вода для ін'єкцій.

Препарат в рекомендованих дозах не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати зі складними механізмами.

Нестача вітаміну С в раціоні вагітних може бути небезпечна для плоду, однак застосування його у високих дозах може негативно вплинути на розвиток плода, також існує загроза переривання вагітності. Тому в період вагітності препарат можна призначати тільки тоді, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті в II-III триместрах вагітності - близько 60 мг. Аскорбінова кислота проникає через плацентарний бар'єр. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, які приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого може розвинутися аскорбінова хвороба як реакція відміни. Тому в період вагітності не слід призначати препарат у підвищених дозах, за винятком випадків, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті в період годування грудьми - 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, достатня для профілактики дефіциту у немовляти. Аскорбінова кислота проникає в грудне молоко. Теоретично існує небезпека для дитини при застосуванні матір'ю високих доз аскорбінової кислоти (в період годування груддю не рекомендується перевищувати щоденну потребу в аскорбіновій кислоті). При необхідності призначення підвищених доз препарату слід припинити годування груддю.

Препарат застосовують в педіатричній практиці.

Дозування препарату для дітей див. Розділ «Спосіб застосування та дози».

Гіповітаміноз С; цинга, кровотечі (маткові, легеневі, носові, печінкові), геморагічні діатези, кровотечі як синдром променевої хвороби, різні інтоксикації та інфекційні захворювання, нефропатія вагітних, аддісонічній криз, передозування антикоагулянтів, переломи кісток і вьялогранулюючі рани, різні дистрофії, вагітність і період годування грудьми, підвищене розумове навантаження і важка фізична праця.

Підвищена чутливість до аскорбінової кислоти або до будь-якого з допоміжних компонентів препарату. Цукровий діабет, підвищене згортання крові, схильність до тромбозів, тромбофлебіт, сечокам'яна хвороба (в тому числі гипероксалурия), ниркова недостатність, прогресуючі злоякісні захворювання, гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, серповидно-клітинна анемія, дефіцит глюкозо-6 фосфатдегідрогенази.

Призначають внутрішньовенно крапельно та внутрішньом'язово.

Внутрішньовенно струменево вводять протягом 1-3 хв. Для внутрішньовенного краплинного введення разову дозу препарату розчиняють в 50-100 мл 0,9% розчину натрію хлориду і вводять шляхом повільної інфузії зі швидкістю 30-40 крапель в хвилину.

Вводять глибоко в м'яз.

Дози встановлюють індивідуально, з урахуванням характеру і тяжкості захворювання.

Дорослим і дітям старше 12 років зазвичай призначають 50-150 мг на добу. При отруєннях добову дозу підвищують до 500 мг. Максимальна разова доза - 200 мг, добова - 1 г.

Дітям до 12 років призначають внутрішньовенно по 50-100 мг на добу (1-2 мл 5% розчину).

Особливі групи хворих. Для пацієнтів з рецидивуючим утворенням каменів в нирках добова доза аскорбінової кислоти не повинна перевищувати 100-200 мг. Для пацієнтів з тяжкою термінальною нирковою недостатністю (хворі, які перебувають на діалізі) добова доза аскорбінової кислоти не повинна перевищувати 50-100 мг. Для хворих з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази добова доза аскорбінової кислоти не повинна перевищувати 100-500 мг.

Особливості застосування

При застосуванні у великих дозах необхідний контроль функції нирок, артеріального тиску (стимуляція аскорбіновою кислотою утворення кортикостероїдів), а також функції підшлункової залози (пригнічення інсулярного апарату).

Терапію у великих дозах не можна проводити хворим, схильним до рецидивної сечокам'яної хвороби. Хворим з нирковою недостатністю для зниження ризику кристалурії необхідно забезпечити достатнє вживання рідини (1,5-2 л на добу).

Застосування великих доз аскорбінової кислоти може впливати на результати деяких лабораторних досліджень: хибнопозитивний тест на наявність цукру в сечі і негативний тест на наявність прихованої крові в калі, а також зниження показників при дослідженнях концентрації лактатдегідрогенази та амінотрансфераз в сироватці крові.

Пацієнтам з підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту в мінімальних дозах.

Пацієнтам, які дотримуються дієти з низьким вмістом натрію, слід з обережністю застосовувати цей препарат, оскільки в його склад входять натрію гідрокарбонат і натрію сульфіт безводний. Лікарський засіб містить 0,6 ммоль (або 14 мг) / дозу натрію, це менше 1 ммоль (23 мг) / дозу натрію, тобто розчин практично вільний від натрію.

Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з пухлинами, швидко проліферують і інтенсивно метастазують, може посилити ці процеси. Пацієнтам, які проходять курс хіміотерапії, препарат слід призначати не раніше ніж через 1-3 дні (залежно від періоду напіввиведення протипухлинного препарату) після хіміотерапії, оскільки немає клінічних даних про можливу взаємодію.

З боку системи крові та лімфатичної системи: при тривалому застосуванні у високих дозах - тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, тромбоутворення, еритроцитопенія, нейтрофільний лейкоцитоз.

З боку нервової системи: головний біль, відчуття втоми, при тривалому застосуванні у високих дозах - порушення сну, підвищення збудливості центральної нервової системи.

Шлунково-кишковий тракт: нудота, діарея, спазми шлунку.

З боку сечовидільної системи: гіпероксалатурія; при тривалому застосуванні у високих дозах - пошкодження гломерулярного апарату нирок, формування ниркових каменів з оксалату кальцію.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: дуже рідко - шкірний висип, гіперемія шкіри, свербіж, кропив'янка, почервоніння, набряк.

Метаболічні порушення: гіпервітаміноз С, при тривалому застосуванні у високих дозах - пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія) і синтезу глікогену, затримка натрію і рідини, порушення обміну цинку і міді.

З боку серцево-судинної системи: зниження проникності капілярів, погіршення трофіки тканин при тривалому застосуванні у високих дозах - дистрофія міокарда, підвищення артеріального тиску, розвиток мікроангіопатій.

Загальні порушення: при введенні можливо відчуття жару, зміни в місці введення, озноб, підвищення температури тіла.

Вагітність: при введенні у високих дозах - загроза переривання вагітності.

З боку імунної системи: дуже рідко - реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичний шок.
Наявність в складі лікарського засобу допоміжної речовини натрію сульфіту (Е 221) зрідка може викликати реакції гіперчутливості і бронхзоспазм.

Великі дози аскорбінової кислоти можуть викликати шлунково-кишкові розлади, включаючи діарею, а також приводити до гипероксалурии і освіти оксалатних конкрементів. Дози понад 600 мг на добу виявляють діуретичний ефект.

При одноразовому застосуванні надмірних доз препарату можливе виникнення нудоти, блювання, здуття і болю в животі, свербіж, шкірних висипань, підвищеній збудливості.

При внутрішньовенному введенні у високих дозах може виникнути загроза переривання вагітності.

Лікування: припинення застосування препарату, симптоматична терапія.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Додаткове джерело вітаміну С, сприяє загальному зміцненню організму, підвищенню імунітету та захисних сил організму, відновлює організм після перенесених захворювань та навантажень.