МЕМАНТИН

Від чого призначають Мемантин:

• Хвороба Альцгеймера від середньої до тяжкої стадії. Мемантин може поліпшити когнітивні функції (пам'ять, мислення, орієнтацію), а також уповільнити прогресування захворювання.
• Судинна деменція. Мемантин може поліпшити когнітивні функції та повсякденну активність у пацієнтів з судинною деменцією.
• Медикаментозно стійка епілепсія. Мемантин може бути використаний як допоміжний засіб при лікуванні епілепсії, яка не піддається іншим лікам.

Протипоказання до застосування Мемантину:

Абсолютні протипоказання:

• Підвищена чутливість до мемантину або будь-якого іншого компоненту препарату.
• Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв).

Відносні протипоказання:

• Вагітність (відсутня достатня інформація про безпеку застосування).
• Період лактації (мемантин проникає в грудне молоко).
• Епілепсія (мемантин може потенційно підвищувати ризик судом).
• Супутня терапія амантадином (мемантин може посилювати побічні ефекти амантадину).
• Тяжка печінкова недостатність (досвід застосування обмежений).
• Стан, що супроводжується затримкою сечі (мемантин може погіршити ці стани).
• Недавній інфаркт міокарда або інсульт (необхідна обережність).
• Непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози/галактози.

При наявності у пацієнта одного або декількох відносних протипоказань, рішення про застосування Мемантину має прийматися лікарем після ретельного зважування всіх ризиків і користі.

Спосіб застосування та дозування Мемантину:

Загальні рекомендації:

• Мемантин слід приймати всередину, запиваючи водою, 1 раз на день.
• Початкова доза становить 5 мг/сут.
• Дозу можна поступово збільшувати на 5 мг/сут. кожні 5 днів до досягнення оптимальної дози, яка зазвичай становить 20 мг/сут.
• Максимальна добова доза становить 20 мг.
• Пацієнтам з нирковою недостатністю потрібна корекція дози.

Схема титрування дози:

1-й тиждень: 5 мг/сут. 2-й тиждень: 10 мг/сут. (5 мг вранці та 5 мг ввечері) 3-й тиждень: 15 мг/сут. (5 мг вранці та 10 мг ввечері) 4-й тиждень і далі: 20 мг/сут. (10 мг вранці та 10 мг ввечері)

Пацієнтам з нирковою недостатністю:

• Кліренс креатиніну 30-49 мл/хв: початкова доза 5 мг/сут., максимальна добова доза 10 мг/сут.
• Кліренс креатиніну 15-29 мл/хв: початкова доза 5 мг/сут., максимальна добова доза 5 мг/сут.

Особливі групи пацієнтів:

• Пацієнти похилого віку: корекція дози зазвичай не потрібна.
• Діти: безпека та ефективність мемантину у дітей до 18 років не встановлені.

Пропущена доза:

• Якщо пацієнт пропустив прийом дози, необхідно прийняти її якнайшвидше.
• Якщо до наступного прийому залишилося менше 4 годин, то пропущену дозу приймати не слід.
• Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної.

Припинення прийому:

• Не слід різко припиня

Чи можна використовувати Мемантин під час вагітності?

Ні, Мемантин протипоказаний до застосування при вагітності.

Дані про застосування мемантину у вагітних жінок обмежені.

Дослідження на тваринах показали, що мемантин може проникати через плаценту і мати токсичний вплив на плід.

У зв'язку з цим, мемантин не слід використовувати під час вагітності, за винятком випадків, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Якщо ви приймаєте мемантин і завагітніли, вам слід якнайшвидше повідомити про це своєму лікарю.

Ваш лікар допоможе вам прийняти рішення про те, чи слід продовжувати прийом мемантину чи ні.

Альтернативні варіанти лікування:

• Немедикаментозне лікування: когнітивно-стимулююча терапія, вправи, зміна способу життя.
• Інші лікарські засоби: холінестеразні інгібітори (донепезил, галантамін, ривастигмін).

Передозування та побічні ефекти Мемантину:

Симптоми передозування:

• Запаморочення
• Сонливість
• Нудота
• Блювота
• Втрата свідомості

Лікування передозування:

• Промивання шлунка
• Активоване вугілля
• Симптоматична терапія

Побічні ефекти:

• Головний біль
• Запаморочення
• Втома
• Підвищення артеріального тиску
• Нудота
• Блювота
• Запор
• Діарея

У рідкісних випадках:

• Помутніння зору
• Судоми
• Галюцинації
• Втрата свідомості