МЕМАНТИН

От чего назначают Мемантин:

• Болезнь Альцгеймера от средней до тяжелой степени. Мемантин может улучшить когнитивные функции (память, мышление, ориентацию), а также замедлить прогрессирование заболевания.
• Сосудистая деменция. Мемантин может улучшить когнитивные функции и повседневную активность у пациентов с сосудистой деменцией.
• Лекарственная устойчивая эпилепсия. Мемантин может быть использован в качестве вспомогательного средства при лечении эпилепсии, которая не поддается другим лекарствам.

Противопоказания по применению Мемантина:

Абсолютные противопоказания:

• Гиперчувствительность к мемантину или любому другому компоненту препарата.
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Относительные противопоказания:

• Беременность (отсутствует достаточная информация о безопасности применения).
• Период лактации (мемантин проникает в грудное молоко).
• Эпилепсия (мемантин может потенциально повышать риск судорог).
• Сопутствующая терапия амантадином (мемантин может усилить побочные эффекты амантадина).
• Тяжелая печеночная недостаточность (опыт применения ограничен).
• Состояния, сопровождающиеся задержкой мочи (мемантин может усугубить эти состояния).
• Недавний инфаркт миокарда или инсульт (необходима осторожность).
• Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

При наличии у пациента одного или нескольких относительных противопоказаний решение о применении Мемантина должно приниматься врачом после тщательного взвешивания всех рисков и пользы.

Способ применения и дозировка Мемантина:

Общие рекомендации:

• Мемантин следует принимать внутрь, запивая водой, 1 раз в день.
• Начальная доза составляет 5 мг/сут.
• Дозу можно постепенно увеличивать на 5 мг/сут каждые 5 дней до достижения оптимальной дозы, которая обычно составляет 20 мг/сут.
• Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
• Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы.

Схема титрования дозы:

• 1-я неделя: 5 мг/сут
• 2-я неделя: 10 мг/сут (5 мг утром и 5 мг вечером)
• 3-я неделя: 15 мг/сут (5 мг утром и 10 мг вечером)
• 4-я неделя и далее: 20 мг/сут (10 мг утром и 10 мг вечером)

Пациентам с почечной недостаточностью:

• Клиренс креатинина 30-49 мл/мин: начальная доза 5 мг/сут, максимальная суточная доза 10 мг/сут.
• Клиренс креатинина 15-29 мл/мин: начальная доза 5 мг/сут, максимальная суточная доза 5 мг/сут.

Особые группы пациентов:

• Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы обычно не требуется.
• Дети: безопасность и эффективность мемантина у детей до 18 лет не установлены.

Пропущенная доза:

• Если пациент пропустил прием дозы, необходимо принять ее как можно скорее.
• Если до следующего приема осталось меньше 4 часов, то пропущенную дозу принимать не следует.
• Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.

Прекращение приема:

• Не следует резко прекращать прием мемантина.
• Дозу следует постепенно снижать на 5 мг/сут каждые 5 дней.

Можно ли использовать Мемантин во время беременности:

Нет, Мемантин противопоказан к применению при беременности.

Данные о применении мемантина у беременных женщин ограничены.

Исследования на животных показали, что мемантин может проникать через плаценту и оказывать токсическое действие на плод.

В связи с этим, мемантин не следует использовать во время беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Если вы принимаете мемантин и забеременели, вам следует как можно скорее сообщить об этом своему врачу.

Ваш врач поможет вам принять решение о том, следует ли продолжать прием мемантина или нет.

Альтернативные варианты лечения:

• Немедикаментозное лечение: когнитивно-стимулирующая терапия, упражнения, изменение образа жизни.
• Другие лекарственные средства: холинестеразные ингибиторы (донепезил, галантамин, ривастигмин).

Передозировка и побочные эффекты Мемантина:

Симптомы передозировки:

• Головокружение
• Сонливость
• Тошнота
• Рвота
• Потеря сознания

Лечение передозировки:

• Промывание желудка
• Активированный уголь
• Симптоматическая терапия

Побочные эффекты:

• Головная боль
• Головокружение
• Утомляемость
• Повышение артериального давления
• Тошнота
• Рвота
• Запор
• Диарея

В редких случаях:

• Помутнение зрения
• Судороги
• Галлюцинации
• Потеря сознания