КАЛІЮ ХЛОРИД

Від чого призначають Калію хлорид:

Показання до застосування:

• Тахікардія та екстрасистолічна аритмія, спричинені гіпокаліємією, у тому числі інтоксикацією серцевими глікозидами.
• Тяжка гіпокаліємія (концентрація калію в сироватці крові менше 2,5 ммоль/л).

Протипоказання до застосування Калію хлориду:

Калій хлорид не можна застосовувати при:

• Гостра та хронічна ниркова недостатність.
• Повна блокада серця.
• Порушення атріовентрикулярної (АВ) провідності.
• Гіперкаліємії.
• Гіперхлоремія.
• Метаболічні порушення.
• Системний ацидоз.
• Діабетичний ацидоз.
• Гостра дегідратація.
• Значні опіки.
• Кишкової непрохідності.
• Набряку мозку.
• Хвороби Аддісона.
• Теплові судоми.

Не можна одночасно використовувати хлорид Калій з препаратами крові.

Дозування та тривалість лікування:

• Лікар підбирає дозування та тривалість лікування індивідуально для кожного пацієнта.
• При цьому він враховує результати електрокардіограми та рівень калію в крові.
• Дорослим зазвичай призначають від 0,5 до 2 г хлориду калію на добу.
• Препарат розводять у 200-250 мл розчину натрію хлориду 0,9% або глюкози 5%.
• Швидкість введення становить 20-30 крапель на хвилину.

Застосування у дітей:

• Дані щодо застосування хлориду калію у дітей відсутні.

Чи можна використовувати калію хлорид під час вагітності:

Застосування при вагітності та годуванні груддю:

• Інформація про протипоказання до застосування хлориду калію під час вагітності або годування груддю відсутня.
• Однак важливо пам'ятати, що препарати калію можуть знижувати тонус матки.
• Застосовувати Калій хлорид під час вагітності або годування груддю можна лише під наглядом лікаря і лише в тому випадку, якщо він вважає це за необхідне.
• За наявності нефропатії у вагітних лікарський засіб слід використовувати з обережністю та лише за наявності життєвих показань.

Передозування та побічні ефекти Калію хлориду:

Передозування:

Симптоми:

• Довгий час передозування може протікати безсимптомно.
• При високому рівні калію (6,5-8 ммоль/л) можуть спостерігатися:
• М'язова слабкість чи тяжкість у ногах.
• Парестезії кінцівок.
• В'ялий параліч.
• Біль в животі.
• В'ялість шкіри.
• Блідість та холодність шкірних покривів.
• Сплутаність свідомості.
• Периферичний судинний колапс.
• Часте поверхневе дихання.
• Порушення серцевого ритму та провідності.
• Втрата свідомості.
• Підвищення температури тіла.
• Апатія.
• Зниження АТ та маси тіла.
• Психічні розлади.

На ЕКГ:

• Підвищення амплітуди зубця Т.
• Депресія сегмента ST.
• Розширення комплексу QRS.

Лікування:

• Негайно скасувати всі лікарські засоби, що містять калій, і калійзберігаючі діуретики.
• Симптоматична терапія:
• Внутрішньовенне введення 10% розчину глюкози (з інсуліном) або розчину гідрокарбонату натрію.
• При рівні калію > 6,5 ммоль/л або аритмії: внутрішньовенно 10-20 мл 10% розчину глюконату кальцію.
• Гемодіаліз або перитонеальний діаліз (за потреби).

Моніторинг:

• ЕКГ-моніторинг.
• Контролює рівень сечовини, електролітів та креатиніну в плазмі крові.
• Контроль рівня калію (кожні 2-3 години).
• Спостереження за пацієнтами без симптомів передозування протягом 6 годин.

Побічні ефекти:

• Порушення електролітного балансу:
• Низький рівень фосфатів (гіпофосфатемія)
• Низький рівень магнію (гіпомагніємія)
• Високий рівень калію (гіперкаліємія)
• Низький рівень натрію (гіпонатріємія)

З боку травного тракту:

• Нудота
• Біль в животі

З боку серцево-судинної системи:

• Уповільнення серцевого ритму (брадикардія)
• Порушення серцевої провідності, аритмія, екстрасистолія
• Зниження артеріального тиску (артеріальна гіпотензія)
• Зупинка серця

З боку імунної системи:

• Алергічні реакції:
• Підвищення температури (гіпертермія)
• Висипання на шкірі
• Ангіоневротичний набряк
• Шок

З боку нервової системи:

• У поодиноких випадках при застосуванні високих доз:
• М'язова слабкість
• Парестезія
• Параліч
• Сплутаність свідомості

Загальні реакції організму:

• Збільшення об'єму циркулюючої крові (гіперволемія)
• Задуха
• Болі у горлі
• Реакції у місці введення:
• Біль
• Почервоніння

Флебіти (при внутрішньовенному введенні розчину з концентрацією калію 30 ммоль/л і вище)