От чего назначают Калия хлорид:
Показания к применению:
- Тахикардия и экстрасистолическая аритмия, вызванные гипокалиемией, в том числе интоксикацией сердечными гликозидами.
- Тяжелая гипокалиемия (концентрация калия в сыворотке крови менее 2,5 ммоль/л).
Противопоказания по применению Калия хлорида:
Калий хлорид нельзя применять при:
- Острой и хронической почечной недостаточности.
- Полной блокаде сердца.
- Нарушении атриовентрикулярной (АВ) проводимости.
- Гиперкалиемии.
- Гиперхлоремии.
- Метаболических нарушениях.
- Системном ацидозе.
- Диабетическом ацидозе.
- Острой дегидратации.
- Значительных ожогах.
- Кишечной непроходимости.
- Отеке мозга.
- Болезни Аддисона.
- Тепловых судорогах.
Нельзя одновременно использовать Калий хлорид с препаратами крови.
Дозировка и продолжительность лечения:
- Врач подбирает дозировку и продолжительность лечения индивидуально для каждого пациента.
- При этом он учитывает результаты электрокардиограммы и уровень калия в крови.
- Взрослым обычно назначают от 0,5 до 2 граммов хлорида калия в сутки.
- Препарат разводят в 200-250 мл раствора хлорида натрия 0,9% или глюкозы 5%.
- Скорость введения составляет 20-30 капель в минуту.
Применение у детей:
- Данные о применении хлорида калия у детей отсутствуют.
Можно ли использовать Калия хлорид во время беременности:
Применение при беременности и кормлении грудью:
- Информация о противопоказаниях к применению хлорида калия при беременности или кормлении грудью отсутствует.
- Однако важно помнить, что препараты калия могут понижать тонус матки.
- Применять Калий хлорид во время беременности или кормления грудью можно только под наблюдением врача и только в том случае, если он считает это необходимым.
- При наличии нефропатии у беременных лекарственное средство следует использовать с осторожностью и только при наличии жизненных показаний.
Передозировка и побочные эффекты Калия хлорида:
Передозировка:
Симптомы:
- Длительное время передозировка может протекать бессимптомно.
- При высоком уровне калия (6,5–8 ммоль/л) могут наблюдаться:
- Мышечная слабость или тяжесть в ногах.
- Парестезии конечностей.
- Дряблый паралич.
- Боль в животе.
- Дряблость кожи.
- Бледность и холодность кожных покровов.
- Спутанность сознания.
- Периферический сосудистый коллапс.
- Частое поверхностное дыхание.
- Нарушение сердечного ритма и проводимости.
- Потеря сознания.
- Повышение температуры тела.
- Апатия.
- Снижение АД и массы тела.
- Психические расстройства.
На ЭКГ:
- Повышение амплитуды зубца Т.
- Депрессия сегмента ST.
- Расширение комплекса QRS.
Лечение:
- Немедленно отменить все калийсодержащие лекарственные средства и калийсберегающие диуретики.
- Симптоматическая терапия:
- В/в введение 10% раствора глюкозы (с инсулином) или раствора гидрокарбоната натрия.
- При уровне калия > 6,5 ммоль/л или аритмии: в/в 10-20 мл 10% раствора глюконата кальция.
- Гемодиализ или перитонеальный диализ (при необходимости).
Мониторинг:
- ЭКГ-мониторинг.
- Контроль уровня мочевины, электролитов и креатинина в плазме крови.
- Контроль уровня калия (каждые 2-3 часа).
- Наблюдение за пациентами без симптомов передозировки в течение 6 часов.
Побочные эффекты:
Нарушение электролитного баланса:
- Низкий уровень фосфатов (гипофосфатемия)
- Низкий уровень магния (гипомагниемия)
- Высокий уровень калия (гиперкалиемия)
- Низкий уровень натрия (гипонатриемия)
Со стороны пищеварительного тракта:
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- Замедление сердечного ритма (брадикардия)
- Нарушение сердечной проводимости, аритмия, экстрасистолия
- Снижение артериального давления (артериальная гипотензия)
- Остановка сердца
Со стороны иммунной системы:
- Аллергические реакции:
- Повышение температуры (гипертермия)
- Кожная сыпь
- Ангионевротический отек
- Шок
Со стороны нервной системы:
- В единичных случаях при применении высоких доз:
- Мышечная слабость
- Парестезия
- Паралич
- Спутанность сознания
Общие реакции организма:
- Увеличение объема циркулирующей крови (гиперволемия)
- Удушье
- Боли в горле
Реакции в месте ввода:
- Боль
- Покраснение
- Флебиты (при в/в введении раствора с концентрацией калия 30 ммоль/л и выше)