КАЛИЯ ХЛОРИД

От чего назначают Калия хлорид:

Показания к применению:

• Тахикардия и экстрасистолическая аритмия, вызванные гипокалиемией, в том числе интоксикацией сердечными гликозидами.
• Тяжелая гипокалиемия (концентрация калия в сыворотке крови менее 2,5 ммоль/л).

Противопоказания по применению Калия хлорида:

Калий хлорид нельзя применять при:

• Острой и хронической почечной недостаточности.
• Полной блокаде сердца.
• Нарушении атриовентрикулярной (АВ) проводимости.
• Гиперкалиемии.
• Гиперхлоремии.
• Метаболических нарушениях.
• Системном ацидозе.
• Диабетическом ацидозе.
• Острой дегидратации.
• Значительных ожогах.
• Кишечная непроходимость.
• Отеке мозга.
• Болезнь Аддисона.
• Тепловых судорогах.

Нельзя одновременно использовать Калия хлорид с препаратами крови.

Дозировка и продолжительность лечения:

• Врач подбирает дозировку и продолжительность лечения индивидуально для каждого пациента.
• При этом он учитывает результаты электрокардиограммы и уровень калия в крови.
• Взрослым обычно назначают от 0,5 до 2 граммов хлорида калия в сутки.
• Препарат разводят в 200-250 мл раствора хлорида натрия 0,9% или глюкозы 5%.
• Скорость введения составляет 20-30 капель в минуту.

Применение у детей:

• Данные о применении хлорида калия у детей отсутствуют.

Можно ли использовать Калия хлорид во время беременности:

Применение при беременности и кормлении грудью:

• Информация о противопоказаниях к применению хлорида калия при беременности или кормлении грудью отсутствует.
• Однако важно помнить, что препараты калия могут понижать тонус матки.
• Применять Калий хлорид во время беременности или кормления грудью можно только под наблюдением врача и только в том случае, если он считает это необходимым.
• При наличии нефропатии у беременных лекарственное средство следует использовать с осторожностью и только при наличии жизненных показаний.

Передозировка и побочные эффекты Калия хлорида:

Передозировка:

Симптомы:

• Длительное время передозировка может протекать бессимптомно.
• При высоком уровне калия (6,5–8 ммоль/л) могут наблюдаться:
• Мышечная слабость или тяжесть в ногах.
• Парестезии конечностей.
• Дряблый паралич.
• Боль в животе.
• Дряблость кожи.
• Бледность и холодность кожных покровов.
• Спутанность сознания.
• Периферический сосудистый коллапс.
• Частое поверхностное дыхание.
• Нарушение сердечного ритма и проводимости.
• Потеря сознания.
• Повышение температуры тела.
• Апатия.
• Снижение АД и массы тела.
• Психические расстройства.

На ЭКГ:

• Повышение амплитуды зубца Т.
• Депрессия сегмента ST.
• Расширение комплекса QRS.

Лечение:

• Немедленно отменить все калийсодержащие лекарственные средства и калийсберегающие диуретики.
• Симптоматическая терапия:
• В/в введение 10% раствора глюкозы (с инсулином) или раствора гидрокарбоната натрия.
• При уровне калия > 6,5 ммоль/л или аритмии: в/в 10-20 мл 10% раствора глюконата кальция.
• Гемодиализ или перитонеальный диализ (при необходимости).

Мониторинг:

• ЭКГ-мониторинг.
• Контроль уровня мочевины, электролитов и креатинина в плазме крови.
• Контроль уровня калия (каждые 2-3 часа).
• Наблюдение за пациентами без симптомов передозировки в течение 6 часов.

Побочные эффекты:

Нарушение электролитного баланса:

• Низкий уровень фосфатов (гипофосфатемия)
• Низкий уровень магния (гипомагниемия)
• Высокий уровень калия (гиперкалиемия)
• Низкий уровень натрия (гипонатриемия)

Со стороны пищеварительного тракта:

• Тошнота
• Боль в животе

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Замедление сердечного ритма (брадикардия)
• Нарушение сердечной проводимости, аритмия, экстрасистолия
• Снижение артериального давления (артериальная гипотензия)
• Остановка сердца

Со стороны иммунной системы:

• Аллергические реакции:
• Повышение температуры (гипертермия)
• Кожная сыпь
• Ангионевротический отек
• Шок

Со стороны нервной системы:

• В единичных случаях при применении высоких доз:
• Мышечная слабость
• Парестезия
• Паралич
• Спутанность сознания

Общие реакции организма:

• Увеличение объема циркулирующей крови (гиперволемия)
• Удушье
• Боли в горле

Реакции в месте ввода:

• Боль
• Покраснение
• Флебиты (при в/в введении раствора с концентрацией калия 30 ммоль/л и выше)