Назначают внутримышечно (глубоко в мышцу).
Взрослым назначают по 25-50 мг (0,5-1 мл препарата) 1 раз в сутки, ежедневно. Введение начинают с малых доз [не более 25 мг (0,5 мл)], более высокие дозы [50 мг (1 мл)] вводят только при условии хорошей переносимости. Курс лечения - 10-30 инъекций.
При энцефалопатии Вернике - Корсакова применяют по 50-100 мг (1-2 мл) 2 раза в сутки внутримышечно к клиническому улучшению. Следует учитывать вероятность развития аллергической реакции на введение витамина В 1 .
Детям в возрасте от 8 лет назначают по 12,5 мг (0,25 мл) 1 раз в сутки, ежедневно. Курс лечения - 10-30 инъекций.
Особенности применения
С осторожностью следует назначать препарат при повышенной возбудимости нервной системы, гиперацидных формах язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Инъекционную форму препарата необходимо применять при лечении больных с нарушениями всасывания в кишечнике или с резекцией желудка, при невозможности приема тиамина в таблетированной форме (тошнота, рвота, до- и послеоперационный период), а также при тяжелых формах заболевания или в начале лечения для более быстрого достижения терапевтического эффекта.
Из-за низкого рН раствора инъекции могут быть болезненны. У больных алкоголизмом возможно усиление симптомов побочного действия препарата. Нельзя применять препарат в качестве замены сбалансированной диеты - только в комплексе с диетой. При наличии аллергии к тиамина из рациона больного рекомендуется исключить рис, гречку, мясо, хлеб (с содержанием муки грубого помола).
Применение тиамина в высоких дозах может искажать результаты при определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом и уробилиногена с помощью реагента Эрлиха.
Начинать парентеральное введение рекомендуется с малых доз (не более 0,5 мл взрослым), и только при условии хорошей переносимости вводить высокие дозы.
Перед парентеральным применением раствора тиамина хлорида обязательное проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату. Анафилактические реакции развиваются чаще после введения в высоких дозах.
Инъекции тиамина желательно делать не ранее чем через 12:00 после инъекции пиридоксина.
При м введении препарат следует вводить глубоко в мышцу, при внутривенном - медленно.
Суточная потребность в витамине В 1 : для взрослых мужчин - 1,2-2,1 мг, для лиц пожилого возраста - 1,2-1,4 мг, для женщин - 1,1-1,5 мг с добавлением 0,4 мг беременным и 0,6 мг - женщинам в период кормления грудью, для детей в зависимости от возраста, - 0,3-0,5 мг.
При энцефалопатии Вернике перед введением глюкозы необходимо применить тиамин.
Тиамин может ослаблять действие деполяризующих миорелаксантов, адренолитическое и симпатомиметиков средств.
После проведения инъекции необходим контроль в течение 30 минут из-за возможности возникновения тяжелых аллергических реакций.