Найпоширенішими побічними реакціями, за даними клінічних досліджень, були головний біль та нудота. Серед більш серйозних побічних реакцій були повідомлення про тромботичну тромбоцитопенічну пурпуру / гемолітичний уремічний синдром, гостру ниркову недостатність та неврологічні порушення.
Нижче наведено побічні реакції, які класифіковані за органами і системами та за частотою виникнення: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 та < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 та < 1/100), рідко (≥ 1/10000 та < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000).
За даними клінічних досліджень
З боку нервової системи
Часто: головний біль.
З боку травного тракту
Часто: нудота.
За даними постреєстраційного нагляду
З боку крові і лімфатичної системи
Дуже рідко: лейкопенія (головним чином спостерігається у хворих з імунодефіцитом), тромбоцитопенія.
З боку імунної системи
Дуже рідко: анафілаксія.
З боку нервової системи та психічні розлади
Рідко: запаморочення, сплутаність свідомості, галюцинації, зниження розумових здібностей.
Дуже рідко: збудження, тремор, атаксія, дизартрія, психотичні симптоми, судоми, енцефалопатія, кома.
Вищенаведені симптоми є у більшості випадків оборотними і спостерігаються головним чином у хворих із нирковою недостатністю або з іншими факторами схильності (див. розділ «Особливості застосування»). У хворих після трансплантації органів, які отримують валацикловір для профілактики цитомегаловірусної інфекції у високих дозах (8 г на добу), неврологічні реакції виникають частіше, ніж у хворих, які отримують менші дози.
З боку дихальної системи та органів грудної порожнини
Нечасто: задишка.
З боку травного тракту
Рідко: дискомфорт у животі, блювання, діарея.
З боку гепатобіліарної системи
Дуже рідко: оборотне збільшення рівня печінкових функціональних тестів.
Періодично це описується як гепатит.
З боку шкіри та підшкірних тканин
Нечасто: висип, включаючи явища фотосенсибілізації.
Рідко: свербіж.
Дуже рідко: кропив’янка, ангіоневротичний набряк.
Невідомо: реакція на лікарський засіб з еозинофілією та системними симптомами (DRESS) (див. Розділ «Особливості застосування»).
З боку нирок та сечовидільної системи
Рідко: порушення функції нирок.
Дуже рідко: гостра ниркова недостатність, біль у нирках (може бути асоційований з нирковою недостатністю), гематурія (часто асоційована з іншими порушеннями функції нирок). Повідомлялося про утворення преципітатів ацикловіру у канальцях нирок. Під час лікування слід забезпечити адекватний рівень гідратації пацієнта (див. розділ «Особливості застосування»).
Інші: є повідомлення про ниркову недостатність, мікроангіопатичну гемолітичну анемію та тромбоцитопенію (інколи у комбінації) у тяжких хворих з імунодефіцитом, особливо у хворих з пізніми стадіями ВІЛ-хвороби, які отримували високі дози (8000 мг на добу) валацикловіру протягом тривалого часу у клінічних дослідженнях. Ці ж явища були помічені у пацієнтів з такими ж захворюваннями, які не лікувалися валацикловіром.