Головна
Каталог ліків
Медикаменти
Ліки та профілактичні засоби
Інше
РЕФЕКС
Рефекс порошок д/р-ну д/інф. 4 г + 0,5 г фл.
Дата оновлення препарату: 10.03.2024
Немає в наявності
Зверніть увагу!
Інструкція, розміщена на цій сторінці, має інформаційний характер та призначена виключно для ознайомлення. Не використовуйте цю інструкцію в якості медичних рекомендацій. Постановлення діагнозу та вибору методики лікування здійснюються тільки вашим сімейним лікарем. Медмаркет LikiE не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, виникщі в результати використання інформації, розміщеної на сайті likie.ua.
Детальіше про Відмова від відповідальності.
Важливо! Ця інструкція із застосування є офіційною інструкцією виробника, затвердженою та наданою Державним реєстром лікарських засобів України. Ця інструкція представлена винятково з метою ознайомлення і не є підставою для самолікування.
Граничні значення для мінімальної інгібуючої концентрації піперациліну/тазобактаму визначені Європейським комітетом з тестування антимікробної чутливості (EUCAST, 2020–01–01, v10.0). З метою визначення бактеріальної чутливості концентрацію тазобактаму зафіксовано на рівні 4 мг/л. | |
Патоген | Граничні значення чутливості за видами (чутливий (S) ≤ / резистентний (R) >), мг/л піперациліну |
Enterobacterales (раніше Enterobacteriaceae) | 8/16 |
Pseudomonas aeruginosa | < 0,001/161 |
Staphylococcus species | 2 |
Enterococcus species | 3 |
Streptococcus groups А, B, C, D | 4 |
Streptococcus pneumoniae | 5 |
Viridans group streptococci | 6 |
Haemophilus influenzae | 0,25/0,25 |
Moraxella catarrhalis | 7 |
Грампозитивні анаеробні бактерії (за винятком Clostridioides difficile) | 8/16 |
Грамнегативні анаеробні бактерії | 8/16 |
Граничні значення чутливості, не пов'язані з видами (ФК/ФД) | 4/16 |
1 Для деяких агентів EUCAST запровадив граничні значення для класифікації організмів дикого типу (організми без фенотипно виявлених набутих механізмів резистентності до агенту) як «Сприйнятливий, підвищена експозиція (I)» замість «Сприйнятливий, стандартний режим дозування (S)». Сприйнятливі граничні значення для цих комбінацій організм-агент вказані як довільні, «за межами масштабу» граничні значення S ≤ 0,001 мг/л. 2 Більшість стафілококів продукують пеніциліназу, деякі є резистентними до метициліну. Будь-який механізм може спричинити резистентність до бензилпеніциліну, феноксиметилпеніциліну, ампіциліну, амоксициліну, піперациліну та тикарциліну. Стафілококи, чутливі до бензилпеніциліну та цефокситину, можуть бути чутливими до всіх пеніцилінів. Стафілококи, резистентні до бензилпеніциліну, але чутливі до цефокситину, чутливі до комбінацій інгібіторів β-лактамаз, ізоксазолілпеніцилінів (оксацилін, клоксацилін, диклоксацилін і флуклоксацилін) та нафциліну. Cлід дотримуватися обережності при застосуванні пероральних агентів з метою досягнення достатнього впливу на місце локалізації збудників інфекції. Стафілококи, стійкі до цефокситину, стійкі до всіх пеніцилінів. Сприйнятливий до ампіциліну S. saprophyticus є mecA-негативним та чутливим до ампіциліну, амоксициліну та піперациліну (без або з інгібітором бета-лактамази). 3 Сприйнятливість до ампіциліну, амоксициліну та піперациліну (з або без інгібітором бета-лактамази) можна визначити на основі ампіциліну. Резистентність до ампіциліну нечасто зустрічається у E. faecalis (підтвердити за допомогою MIC), але часто зустрічається у E. faecium. 4 Сприйнятливість Streptococcus groups А, B, C, G до пеніцилінів визначається на основі чутливості до бензилпеніциліну, за винятком феноксиметилпеніциліну та ізоксазолілпеніцилінів для Streptococcus group B. Streptococcus groups А, B, C, G не продукують бета-лактази. Додавання інгібітора бета-лактамаз не додає клінічної користі. 5 Для виключення механізмів резистентності слід використовувати диск оксациліну 1 мкг в якості скринінгового тесту до бета-лактамних антибіотиків або визначення чутливості до бензилпеніциліну методом MIC. Коли результат скринінгу негативний (зона інгібування росту з оксациліном ≥ 20 мм або MIC бензилпеніциліну ≤ 0,06 мг/л), можна повідомити, що всі бета-лактамні препарати, для яких доступні клінічні граничні значення, включаючи ті з «Примітка», чутливі без подальшого тестування, за винятком цефаклор, про який повідомляється, як «чутливий, підвищений вплив» (I). Streptococcus pneumoniae не виробляє бета-лактамазу. Додавання інгібітора бета-лактамаз не додає клінічної користі. Чутливість визначається на основі ампіциліну (МІК або діаметр зони). 6 Для ізолятів, чутливих до бензилпеніциліну, чутливість можна визначити на основі бензилпеніциліну або ампіциліну. Для ізолятів, резистентних до бензилпеніциліну, чутливість визначається на основі ампіциліну. Для ізолятів, чутливих до бензилпеніциліну, чутливість можна визначити, виходячи з чутливості до бензилпеніциліну або ампіциліну. Для ізолятів, стійких до бензилпеніциліну, чутливість можна визначити на основі чутливості до ампіциліну. 7 Чутливість можна визначити на основі чутливості до амоксицилін-клавуланової кислоти. |
Класифікація відповідних видів за чутливістю до піперациліну/тазобактаму | ||
ЗАГАЛОМ ЧУТЛИВІ ВИДИ | ВИДИ, ДЛЯ ЯКИХ НАБУТА РЕЗИСТЕНТНІСТЬ МОЖЕ БУТИ ПРОБЛЕМОЮ | ПОЧАТКОВО РЕЗИСТЕНТНІ МІКРООРГАНІЗМИ |
Аеробні грампозитивні мікроорганізми Enterococcus faecalis (тільки ампіцилін- або пеніцилін-чутливі ізоляти) Listeria monocytogenes Staphylococcus aureus (тільки метицилін-чутливі ізоляти) Staphylococcus species, коагулазо-негативні (лише метицилін-чутливі ізоляти) Streptococcus agalactiae (group B streptococci)* Streptococcus pyogenes (group A streptococci)* Аеробні грамнегативні мікроорганізми Citrobacter koseri Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Proteus mirabilis Анаеробні грампозитивні мікроорганізми Clostridium species Eubacterium species Анаеробні грампозитивні коки** Анаеробні грамнегативні мікроорганізми Bacteroides fragilis group Fusobacterium species Porphyromonas species Prevotella species |
Аеробні грампозитивні мікроорганізми Enterococcus faecium Streptococcus pneumoniae* Streptococcus viridans group* Аеробні грамнегативні мікроорганізми Acinetobacter baumannii Citrobacter freundii Enterobacter species Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Morganella morganii Proteus vulgaris Providencia species Pseudomonas aeruginosa Serratia species |
Аеробні грампозитивні мікроорганізми Corynebacterium jeikeium Аеробні грамнегативні мікроорганізми Burkholderia cepacia Legionella species Ochrobactrum anthropi Stenotrophomonas maltophilia Інші мікроорганізми Chlamydophilia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae |
* Стрептококи не продукують β-лактамазу; резистентність цих організмів зумовлена змінами пеніцилін-зв'язуючих білків (ПЗБ), і, отже, чутливі ізоляти є чутливими лише до піперациліну. Не повідомлялося про резистентність S. pyogenes до пеніциліну. ** Включаючи Anaerococcus, Finegoldia, Parvimonas, Peptoniphilus та Peptostreptococcus spp. |
Частота введення | Рефекс 4 г/0,5 г |
Кожні 6 годин | Тяжка пневмонія |
Нейтропенія у дорослих (що супроводжується лихоманкою), яка імовірно пов’язана з бактеріальною інфекцією | |
Кожні 8 годин | Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (у тому числі пієлонефрит) |
Ускладнені внутрішньочеревні інфекції | |
Інфекції шкіри і м’яких тканин (у тому числі інфекції діабетичної стопи) |
Кліренс креатиніну (мл/хв) | Рефекс (рекомендована доза) |
> 40 | Корекція дози не потрібна |
20–40 | Максимальна доза: 4 г/0,5 г кожні 8 годин |
< 20 | Максимальна доза: 4 г/0,5 г кожні 12 годин |
Доза на 1 кг маси тіла та частота прийому | Показання/клінічний стан |
80 мг піперациліну/10 мг тазобактаму на 1 кг маси тіла кожні 6 годин | Нейтропенія з лихоманкою у дітей, розвиток якої імовірно пов'язаний з бактеріальними інфекціями* |
100 мг піперациліну/12,5 мг тазобактаму на 1 кг маси тіла кожні 8 годин | Ускладнені внутрішньочеревні інфекції* |
Кліренс креатиніну (мл/хв) | Рефекс (рекомендована доза) |
> 50 | Корекція дози не потрібна |
≤ 50 | 70 мг піперациліну/8,75 мг тазобактаму/кг кожні 8 годин |
Вміст флакона | Об’єм розчинника*, що слід додати у флакон |
2 г/0,25 г (2 г піперациліну та 0,25 г тазобактаму) | 10 мл |
4 г/0,5 г (4 г піперациліну та 0,5 г тазобактаму) | 20 мл |
Аміноглікозид | Доза Рефексу | Об'єм розчинника (мл) | Діапазон концентрації аміноглікозиду* (мг/мл) | Сумісні розчинники |
Амікацин | 2 г/0,25 г 4 г/0,5 г |
50, 100, 150 | 1,75–7,5 | 0,9% розчин натрію хлориду або 5% розчин глюкози |
Гентаміцин | 2 г/0,25 г 4 г/0,5 г |
50, 100, 150 | 0,7–3,32 | 0,9% розчин натрію хлориду або 5% розчин глюкози |
Система органів | Дуже часто (≥ 1/10) |
Часто (≥ 1/100 до < 1/10) |
Нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100) |
Рідко (≥ 1/10000 до < 1/1000) |
Частота невідома (не може бути встановлена з наявних даних) |
Інфекції та інвазії | кандидозна інфекція* | псевдомембранозний коліт |
|||
З боку системи крові та лімфатичної системи | тромбоцитопенія, анемія* | лейкопенія | агранулоцитоз | панцитопенія*, нейтропенія, гемолітична анемія*, тромбоцитоз*, еозинофілія* |
|
З боку імунної системи | анафілактоїдний шок*, анафілактичний шок*, анафілактоїдна реакція*, анафілактична реакція*, гіперчутливість* | ||||
З боку метаболізму та харчування | гіпокаліємія | ||||
З боку психіки | безсоння | ||||
З боку нервової системи | головний біль | судоми* | |||
З боку судин | гіпотензія, флебіт, тромбофлебіт, припливи | ||||
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння | носова кровотеча | еозинофільна пневмонія | |||
З боку шлунково-кишкового тракту | діарея | біль у животі, блювання, запор, нудота, диспепсія |
стоматит | ||
Гепатобіліарні порушення | гепатит*, жовтяниця | ||||
З боку шкіри та підшкірної клітковини | висипання, свербіж |
мультиформна еритема*, кропив’янка, макуло-папульозний висип* |
токсичний епідермальний некроліз* |
синдром Стівенса — Джонсона*, ексфоліативний дерматит, лікарська реакція з еозинофілією і системними симптомами (DRESS)*, гострий генералізований екзантематозний пустульоз (AGEP)*, бульозний дерматит, пурпура |
|
З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини | артралгія, міалгія | ||||
З боку нирок та сечовидільної системи | ниркова недостатність, тубулоінтерстиціальний нефрит* | ||||
Загальні розлади та реакції у місці введення | гарячка, місцеві реакції | озноб | |||
Лабораторні дослідження |
підвищення рівнів аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, зниження загального вмісту білка та альбуміну в крові, позитивна пряма проба Кумбса, підвищення рівнів креатиніну, лужної фосфатази, сечовини в крові, подовження активованого часткового тромбопластинового часу |
зниження рівня глюкози в крові, підвищення рівня білірубіну в крові, подовження протромбінового часу |
подовження часу кровотечі, підвищення рівня гамма-глутамілтрансферази |
Часті запитання
Відгуки про товар
Адміністрація
від 18 грудня 2023
Добрий день, нажаль даного препарату нема в наявності в Одесі. Якщо бажаєте щоб ми вас повідомили коли зʼявиться прохання скористуватись кнопкою Повідомити та залишити свій номер телефону
Вадим
від 16 грудня 2023
Где купить в Одессе.