Небажані явища, що спостерігаються при застосуванні лікарського засобу, зазвичай легкі та тимчасові. Небажані реакції класифіковані за частотою та системно-органними класами (СІК). По частоті небажані реакції розподілені наступним чином: часто (≥1/100 та <1/10), нечасті (≥1/1000 та <1/100), рідкісні (≥1/10000 та <1/ 1000), дуже рідко (<1/10000), частота невідома (неможливо оцінити за наявними даними).
З боку респіраторної системи, органів грудної клітки та середостінняя:
Частота невідома: кашель, задишка.
З боку шлунково-кишкового тракту:
часто: запор, нудота, біль у животі;
рідко: панкреатит;
Частота невідома: діарея.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів:
рідко: підвищення рівня печінкових трансаміназ;
дуже рідко: жовтяниця, гепатит.
З боку нирок та сечовидільної системи:
дуже рідко: гематурія.
З боку ендокринної системи:
часто: цукровий діабет (частота залежить від наявності факторів ризику: рівень глюкози натще ≥5,6 ммоль/л, ІМТ>30 кг/м2, підвищені рівні тригліцеридів, артеріальна гіпертензія в анамнезі).
З боку нервової системи:
часто: головний біль, запаморочення;
дуже рідко: поліневропатія, втрата пам'яті;
Частота невідома: периферична невропатія, розлади сну (у тому числі безсоння та нічні кошмари).
З боку психіки:
Частота невідома: депресія.
З боку крові та лімфатичної системи:
рідко: тромбоцитопенія.
З боку імунної системи:
рідко: реакції гіперчутливості, у тому числі ангіоневротичний набряк.
З боку шкіри та підшкірної клітковини:
нечасто: свербіж, висипання, кропив'янка;
Частота невідома: синдром Стівенса-Джонсона.
З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини:
часто: міалгія;
рідко: міопатія (у тому числі міозит), рабдоміоліз;
дуже рідко: артралгія;
Частота невідома: порушення з боку сухожилля, іноді ускладнені розривами,
імуноопосередкована некротизуюча міопатія.
З боку репродуктивної системи та функції молочних залоз:
дуже рідко: гінекомастія.
Загальні порушення та реакції в місці введення:
часто: астенія;
Частота невідома: набряк.
Як і при застосуванні інших інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази частота небажаних реакцій має тенденцію залежати від дози.
Вплив на нирки
Протеїнурія, виявлена в результаті аналізу тест-смужками та переважно канальцевого походження, спостерігалася у пацієнтів, які отримували розувастатин. Зміни вмісту білка в сечі від нуля або слідів до значення ++ або більше спостерігалися в 1% пацієнтів у деяких тимчасових точках в ході застосування лікарського засобу в дозі 10 і 20 мг і приблизно 3% - при дозі 40 мг. Невелике збільшення частоти зміни вмісту від нуля або слідів до + спостерігалося при дозі 20 мг. Найчастіше протеїнурія зменшувалася або зникала спонтанно при продовженні терапії. За даними клінічних досліджень та постмаркетингових спостережень на сьогоднішній день не виявлено причинно-наслідкового зв'язку між протеїнурією та гострим або прогресуючим захворюванням нирок.
На фоні застосування препарату спостерігалися випадки гематурії; за даними клінічних досліджень, частота її мала.
Вплив на скелетну мускулатуру
Поразки скелетної мускулатури, такі як міалгія, міопатія (зокрема міозит), зрідка − рабдоміоліз з гострою нирковою недостатністю або без неї були відзначені при застосуванні будь-яких доз розувастатину, особливо при дозах 20 мг.
У пацієнтів, які приймали розувастатин, спостерігалося дозозалежне збільшення рівнів КФК; в більшості випадків явище було слабким, асимптоматичним та тимчасовим. Якщо рівень КФК підвищений (> 5 разів вище за верхню межу норми), лікування слід припинити.
Вплив на печінку
Як і при застосуванні інших інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази, у невеликої кількості пацієнтів, які приймали розувастатин, зазначалося дозозалежне підвищення рівня трансаміназ; в більшості випадків явище було слабким, асимптоматичним та тимчасовим. При застосуванні розувастатину також спостерігалося підвищення рівня HbA1c.
На тлі застосування деяких статинів відзначалися такі побічні ефекти:
- Розлад статевої функції.
- Особливі випадки інтерстиціальної хвороби легень, особливо при тривалому застосуванні.
- Частота повідомлень про рабдоміоліз, серйозні порушення з боку нирок та печінки (переважно підвищення активності печінкових трансаміназ) більша при застосуванні препарату в дозі 40 мг.