Головна
Каталог ліків
Медикаменти
Ліки та профілактичні засоби
Інше
ДІАПРАЗОЛ
Діапразол 40 мг №1 порошок для ін'єкцій.
Дата оновлення препарату: 10.03.2024
Немає в наявності
Характеристики
Кому можна
АЛЕРГІКАМ
з обережністю
ДІАБЕТИКАМ
дозволено
ВОДІЯМ
заборонено
Вагітним
дозволено
ГОДУЮЧИМ МАТЕРЯМ
дозволено
Особливості
РЕЦЕПТУРНИЙ ВІДПУСК
без рецепту
ТЕМПЕРАТУРА ЗБЕРІГАННЯ
не выше 25°С
Зверніть увагу!
Інструкція, розміщена на цій сторінці, має інформаційний характер та призначена виключно для ознайомлення. Не використовуйте цю інструкцію в якості медичних рекомендацій. Постановлення діагнозу та вибору методики лікування здійснюються тільки вашим сімейним лікарем. Медмаркет LikiE не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, виникщі в результати використання інформації, розміщеної на сайті likie.ua.
Детальіше про Відмова від відповідальності.
Важливо! Ця інструкція із застосування є офіційною інструкцією виробника, затвердженою та наданою Державним реєстром лікарських засобів України. Ця інструкція представлена винятково з метою ознайомлення і не є підставою для самолікування.
Лікарський засіб поміщають у флакони з темного скла, закупорені гумовою пробкою та алюмінієвим обтискним ковпачком, спорядженим кришкою фліп-офф, що забезпечує контроль першого відкриття. По 1 флаконі в пачці з картону.
Порошок для приготування ін'єкційного розчину.
Основні фізико-хімічні властивості: біла або практично біла сипуча маса та/або розсипчастий порошок.
Механізм дії
Омепразол, рацемічна суміш двох енантіомерів, зменшує секрецію соляної кислоти в шлунку завдяки механізму направленої дії. Омепразол інгібує секрецію соляної кислоти в шлунку шляхом специфічного впливу на протонний насос у парієтальних клітинах. Препарат при застосуванні швидко та забезпечує контроль оборотного пригнічення секреції соляної кислоти шлункового соку.
Омепразол є слабкою основою, яка накопичується і перетворюється на активну форму в вкрай кислому середовищі внутрішньоклітинних канальців парієтальних клітин, де він інгібує фермент Н + , К +</sup > -АТФазу (протонний насос). Цей ефект на заключному етапі процесу формування соляної кислоти шлункового соку дозозалежний і забезпечує високоефективне пригнічення як базальної, так і стимульованої секреції соляної кислоти, незалежно від типу стимуляції.
Фармакодинамічні ефекти
Всі фармакодинамічні ефекти можуть пояснюватися впливом омепразолу на секрецію соляної кислоти.
Вплив на секрецію соляної кислоти у шлунку
Введення омепразолу викликає дозозалежне пригнічення секреції соляної кислоти в шлунку людини. Для того, щоб відразу знизити внутрішньошлункову кислотність аналогічно зниженню, що досягається повторними дозами препарату по 20 мг перорально, рекомендується як перша доза внутрішньовенного введення. до негайного зниження внутрішньошлункової кислотності та подальшого утримання цього показника зниження в середньому на 90% протягом 24 годин як після внутрішньовенної ін'єкції, так і після внутрішньовенної інфузії.
Пригнічення секреції соляної кислоти пов'язується з площею під кривою «концентрація в плазмі крові – час» (AUC) омепразолу не залежить від фактичної концентрації омепразолу в плазмі крові на даний момент.
Під час лікування омепразолом не відзначено ознак тахіфілаксії.
Вплив на H. pylori
H. pylori пов'язана з розвитком виразкової хвороби, у тому числі виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та шлунка. pylori є головним фактором розвитку гастриту. pylori разом із соляною кислотою шлункового соку є основним фактором розвитку виразкової хвороби. pylori є основним фактором розвитку атрофічного гастриту, що асоціюється з підвищеним ризиком раку шлунка.
Ерадикація H. pylori за допомогою омепразолу та протимікробних препаратів пов'язана з високими рівнями загоєння та тривалою ремісією виразкової хвороби.
Інші ефекти, пов'язані з пригніченням секреції соляної кислоти у шлунку
При лікуванні антисекреторними препаратами сироватковий рівень гастрину підвищується у відповідь на знижену секрецію кислоти. Також у зв'язку зі зниженою шлунковою кислотністю збільшується рівень хромограніну А (CgA). , що лікування інгібіторами протонного насоса слід припинити за 5-14 днів до визначення CgA. Визначення слід повторити, якщо рівні не нормалізувалися досі.
Збільшення числа клітин ECL, пов'язане можливе зі збільшенням сироваткового рівня гастрину, спостерігається як у дітей, так і у дорослих під час тривалого лікування омепразолом. Вважається, що ці дані не мають клінічного значення.
Під час тривалого курсу лікування повідомлялося про підвищену частоту появи залізних кіст у шлунку. Ці зміни є фізіологічним наслідком вираженого пригнічення секреції соляної кислоти; цей процес є доброякісним і, ймовірно, оборотним.
Зниження кислотності шлункового соку будь-якими засобами, включаючи інгібітори протонної помпи, збільшує кількість бактерій у шлунку, зазвичай присутніх у шлунково-кишковому тракті. Лікування препаратами, що знижують кислотність, може призвести до дещо підвищеного ризику розвитку інфекцій шлунково-кишкового тракту, викликаних Salmonella та Campylobacter.
Розподіл
Очікуваний обсяг розподілу становить близько 0,3 л/кг маси тіла. Омепразол приблизно на 97% зв'язується з білками плазми.
Метаболізм та виведення
Омепразол повністю метаболізується системою цитохрому Р450 (CYP). Основна частина його метаболізму залежить від поліморфно експресованого CYP2C19, відповідального за утворення гідроксиомепразолу, основного метаболіту в плазмі крові. утворення омепразолу сульфону. В результаті високої спорідненості омепразолу з CYP2C19 існує можливість конкурентного пригнічення та метаболічної міжлікарської взаємодії з іншими субстратами CYP2C19. , омепразол не чинить гальмівного впливу на основні ферменти CYP.
Приблизно у 3% представників європеоїдної раси і у 15-20% представників монголоїдної раси функціональний фермент CYP2C19 відсутній; їх відносять до так званих «повільних метаболізаторів». У цих осіб метаболізмом3 Після повторного призначення омепразолу в дозі 20 мг один раз на добу середнє значення площі під кривою AUC у «повільних метаболізаторів» в 5-10 разів більше, ніж у осіб, що мають функціональний фермент CYP2C19 (у «швидких метаболізаторів»). Середня максимальна концентрація в плазмі крові була також вищою в 3-5 разів. Однак ці результати не впливають на дозування омепразолу.
Висновок
Загальний плазмовий кліренс становить близько 30-40 л/год після разової дози. Період напіввиведення омепразолу з плазми крові зазвичай менше години як після разового, так і після повторного застосування препарату один раз на добу. Омепразол повністю виводиться з плазми крові між прийомами доз без тенденції до накопичення при його застосуванні один раз на добу. Майже 80% дози омепразолу виводиться у вигляді метаболітів із сечею, а решта з фекаліями, переважно шляхом секреції з жовчю.
AUC омепразолу збільшується при повторному застосуванні препарату. Це збільшення залежить від дози і забезпечує нелінійну залежність AUC від дози після повторного застосування препарату. бути викликано пригніченням ферменту CYP2C19 омепразолом та/або його метаболітами (наприклад, сульфоном). Не було виявлено, щоб будь-який з метаболітів впливав на секрецію соляної кислоти шлункового соку.
Особливі групи пацієнтів
Пацієнти з порушеннями функцій печінки
Метаболізм омепразолу у пацієнтів з порушенням функцій печінки сповільнений, що призводить до збільшення AUC. При застосуванні омепразолу один раз на добу жодної тенденції до накопичення препарату не спостерігалося.
Пацієнти з порушеннями функцій нирок
Фармакокінетика омепразолу, включаючи системну біодоступність та швидкість виведення, у пацієнтів із зниженою нирковою функцією не змінюється.
Пацієнти похилого віку
Швидкість метаболізму омепразолу у пацієнтів похилого віку (75–79 років) дещо знижена.
Засоби лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Інгібітори протонного насоса.
Код АТХ A02V S01.
Діюча речовина: омепразол.
1 флакон містить омепразол натрію еквівалентно омепразолу 40 мг.
Допоміжна речовина: динатрію едетат.
Малоймовірно, що ДІАПРАЗОЛ 40 впливає на здатність керувати транспортними засобами або працювати з механізмами. Можуть спостерігатися такі небажані реакції на застосування препарату, як запаморочення та порушення зору. Якщо такі порушення спостерігаються, пацієнти не повинні керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами.
Повідомлялося про дослідження, що вказують на відсутність небажаної дії ДІАПРАЗОЛУ 40 на вагітність або здоров'я плода/новонародженої дитини. Діапразол 40 можна застосовувати під час вагітності.
Діапразол 40 виділяється у грудне молоко, проте навряд чи впливає на дитину, якщо застосовується у терапевтичних дозах.
Не застосовується.
Підвищена чутливість до омепразолу, заміщених бензімідазолів або до будь-якої з допоміжних речовин.
ДІАПРАЗОЛ 40, як і інші інгібітори протонного насоса (ІНН), не слід застосовувати одночасно з нелфінавіром та атазанавіром (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
КСО/частота
|
Небажані реакції
|
З боку крові та лімфатичної системи
|
|
Рідко
|
лейкопенія, тромбоцитопенія
|
Дуже рідко
|
агранулоцитоз, панцитопенія
|
З боку імунної системи
|
|
Рідко
|
реакції гіперчутливості, наприклад гарячка, ангіоневротичний набряк та анафілактичні реакції/шок
|
З боку обміну речовин та харчування
|
|
Рідко
|
гіпонатріємія
|
Дуже рідко
|
гіпомагніємія, тяжка гіпомагніємія може призвести до гіпо-кальціємії; гіпомагніємія може також спричинити гіпокаліємію
|
З боку психіки
|
|
Нечасто
|
безсоння
|
Рідко
|
збудження, сплутаність свідомості, депресія
|
Дуже рідко
|
агресія, галюцинації
|
З боку нервової системи
|
|
Часто
|
головний біль
|
Нечасто
|
запаморочення, парестезія, сонливість
|
Рідко
|
порушення смаку
|
З боку органів зору
|
|
Рідко
|
нечіткість зору
|
З боку органів слуху та рівноваги
|
|
Нечасто
|
вертиго
|
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння
|
|
Рідко
|
бронхоспазми
|
З боку травного тракту
|
|
Часто
|
біль у животі, запор, діарея, метеоризм, нудота/блювання
|
Рідко
|
сухість у роті, стоматит, кандидоз шлунково-кишкового тракту, мікроскопічний коліт
|
З боку печінки та жовчовивідних шляхів
|
|
Нечасто
|
підвищений рівень печінкових ферментів
|
Рідко
|
гепатит із жовтяницею або без неї
|
Дуже рідко
|
печінкова недостатність, енцефалопатія у пацієнтів з існуючими захворюваннями печінки
|
З боку шкіри та підшкірної клітковини
|
|
Нечасто
|
дерматит, свербіж, висип, кропив'янка
|
Рідко
|
алопеція, фоточутливість
|
Дуже рідко
|
мультиформна еритема, синдром Стівенса–Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (ТЕН)
|
Розлади з боку скелетно-м'язової системи, сполучної тканини та кісток
|
|
Рідко
|
артралгія, міалгія
|
Дуже рідко
|
м'язова слабкість
|
З боку нирок та сечовидільної системи
|
|
Рідко
|
інтерстиціальний нефрит
|
З боку репродуктивної системи та молочних залоз
|
|
Дуже рідко
|
гінекомастія
|
Розлади та реакції у місті введення препарату
|
|
Нечасто
|
нездужання, периферичний набряк
|
Рідко
|
посилене потовиділення
|
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25°С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Препарат Діапразол - засіб для лікування виразкової хвороби та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.
Часті запитання
Відгуки про товар
Ще немає відгуків про товар.Будь першим, хто залишить відгук.