Застосування дорослим, включаючи пацієнтів похилого віку
При тяжкому або гострому запаленні слід закопувати 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока (очі) кожні 30-60 хвилин як початкова терапія.
У разі позитивного ефекту дозу слід зменшити до 1-2 крапель у кон'юнктивальний мішок ураженого ока (очі) кожні 2-4 години.
Далі дозу можна зменшити до 1 краплі 3-4 рази на добу, якщо цієї дози достатньо, щоб контролювати запалення.
Якщо бажаний результат не досягається протягом 3-4 днів, можливе призначення додаткової системної або субкон'юнктивальної терапії.
При хронічних запаленнях доза становить 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока (око) кожні 3-6 годин або частіше, якщо це необхідно.
При алергії або незначному запаленні доза становить 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока кожні 3-4 години до досягнення бажаного ефекту.
Не слід припиняти терапію передчасно (див. розділ «Особливості застосування»).
Рекомендується постійно контролювати внутрішньоочний тиск.
Після інстиляції рекомендується обережне закриття повік або носослізна оклюзія. Це знижує системну абсорбцію ліків, введених у вічі, що зменшує ймовірність виникнення системних побічних ефектів.
Якщо одночасно застосовують кілька лікарських засобів для місцевого застосування в очі, інтервал між їх застосуванням повинен становити не менше 5 хвилин. Очні мазі слід застосовувати останніми.
Застосування при порушенні функції печінки та нирок
Застосування препарату ДЕКСАМЕТАЗОН-БІОФАРМА не досліджувалося у пацієнтів, які страждають на хвороби нирок та печінки. Однак через низьку системну абсорбцію дексаметазону після місцевого застосування необхідності корекції дози немає.
Спосіб застосування
Щоб попередити забруднення краю крапельниці та очних крапель, необхідно дотримуватися обережності і не торкатися віків, прилеглих ділянок або інших поверхонь краєм крапельниці.
Особливості застосування
- Тільки для офтальмологічного застосування.
- Тривалість курсу терапії не повинна перевищувати 4 тижні. Тривале застосування кортикостероїдів місцево в око може призвести до очної гіпертензії та/або до глаукоми з подальшим пошкодженням зорового нерва, зниженням гостроти зору та порушенням зору, а також до утворення задньої субкапсулярної катаракти задньої камери ока. Пацієнтам при тривалому застосуванні кортикостероїдів місцево в око слід постійно та регулярно контролювати внутрішньоочний тиск.
Це особливо важливо у дітей, оскільки ризик очної гіпертензії, викликаної кортикостероїдами, може бути вищим у дітей і може виникати раніше, ніж у дорослих.
- Синдром Кушинга та/або пригнічення надниркових залоз, що пов'язано із системною абсорбцією очних крапель дексаметазону, може виникати після інтенсивної або довготривалої безперервної терапії у схильних пацієнтів, включаючи дітей та дорослих пацієнтів, які отримували інгібітори CYP3A4 (включаючи ритонавір). У таких випадках лікування слід поступово припинити.
- При гострих гнійних захворюваннях очей кортикостероїди можуть маскувати інфекції або розповсюджувати існуючу інфекцію. Якщо лікування триває більше 10 днів, необхідно контролювати внутрішньоочний тиск.
- Ризик підвищення внутрішньоочного тиску, спричиненого кортикостероїдами, та/або ризик утворення катаракти, зумовленої застосуванням кортикостероїдів, збільшується у схильних пацієнтів (наприклад, у хворих на цукровий діабет).
- Кортикостероїди можуть зменшувати резистентність до бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції, завадити виявленню таких інфекцій та маскувати клінічні ознаки інфекції, перешкоджаючи виявленню неефективності антибіотиків. При стійкому утворенні виразок рогівки слід зважати на можливість грибкової інфекції у пацієнтів, яким здійснювалося або здійснюється лікування кортикостероїдами. Лікування слід припинити у разі виникнення грибкової інфекції.
- Кортикостероїди, які застосовують місцево в око, можуть уповільнювати загоєння ран рогівки. Також відомо, що нестероїдні протизапальні засоби для місцевого застосування уповільнюють або затримують загоєння ран. Одночасне застосування НПЗЗ для місцевого застосування та стероїдів для місцевого застосування може збільшити ризик виникнення ускладнень при загоєнні ран (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
- Відомо, що за наявності захворювань, що призводять до витончення рогівки або склери, місцеве застосування кортикостероїдів може спричинити перфорацію.
- Препарат слід застосовувати з особливою обережністю і лише у поєднанні з антивірусною терапією під час лікування стромального кератиту або увеїту, викликаного herpes simplex; необхідно періодично здійснювати мікроскопію із застосуванням щілинної лампи.
- Не рекомендується носити контактні лінзи під час лікування запалень ока.
Крім цього препарат містить бензалконію хлорид, який може викликати подразнення очей і, як відомо, знебарвлювати м'які контактні лінзи. Слід уникати контакту з м'якими контактними лінзами. Пацієнтів слід попередити про те, що необхідно знімати контактні лінзи перед застосуванням очних крапель ДЕКСАМЕТАЗОН-БІОФАРМА та почекати 15 хвилин після інстиляції, перш ніж вставляти контактні лінзи.