Концентрацію препарату альбуміну, дозування та швидкість інфузії необхідно підбирати залежно від індивідуальних потреб пацієнта.
Необхідна доза залежить від маси тіла пацієнта, ступеня тяжкості травми або хвороби, ступеня втрати рідини та протеїну.
Під час введення альбуміну людини необхідно регулярно перевіряти гемодинамічні характеристики, що включають:
- артеріальний тиск крові та частоту пульсу;
- центральний венозний тиск;
- тиск заклинювання легеневої артерії;
- діурез;
- концентрацію електролітів;
- гематокрит/гемоглобін;
- клінічні прояви кардіологічної/респіраторної недостатності (наприклад, задишка);
- клінічні прояви підвищення внутрішньочерепного тиску (наприклад, головний біль).
Альбумін людини 20% можна вводити безпосередньо внутрішньовенно або розводити ізотоничним розчином (наприклад, 5% розчином глюкози або 0,9% розчином хлориду натрію).
Розчин альбуміну не можна розводити водою для ін'єкцій, оскільки це може спричинити гемоліз у пацієнта.
Швидкість інфузії необхідно підбирати відповідно до індивідуальних обставин та показань.
При плазмаферезі швидкість інфузії необхідно підбирати відповідно до швидкості виведення.
Під час введення великих обсягів препарат слід нагріти до кімнатної температури або до температури тіла перед застосуванням.
Не використовувати, якщо розчин каламутний або містить осад. Це може вказувати на нестабільність протеїнів або забруднення розчину.
Не використовувати при пошкодженні упаковки. Знищити при виявленні закінчення.
Після відкриття флакона слід використовувати негайно! Усі невикористані залишки розчину слід утилізувати відповідно до місцевих вимог.
Особливості застосування
Підозрія на алергічні або анафілактичні реакції потребує негайного припинення введення препарату. При розвитку шоку слід проводити стандартну протишокову терапію.
Альбумін слід застосовувати з обережністю у разі гіперволемії та її наслідків або гемодилюції, які можуть становити особливий ризик для пацієнта, наприклад:
- декомпенсована серцева недостатність;
- артеріальна гіпертензія;
- варикозне розширення вен стравоходу;
- набряк легенів;
- геморагічний діатез;
- важка анемія;
- ренальна та постренальна анурія.
Колоїдно-осмотичний ефект альбуміну 10% приблизно дорівнює дворазовому ефекту плазми. Тому при введенні концентрованого альбуміну слід бути обережним при забезпеченні належної гідратації пацієнта. Необхідно ретельно контролювати стан пацієнта, щоб убезпечити його від циркуляторного навантаження та гіпергідратації.
Розчин альбуміну людини 100-125 г/л має відносно низький вміст електролітів. При введенні альбуміну слід регулярно перевіряти електролітний стан пацієнта та вживати необхідних заходів для відновлення та підтримання електролітного балансу.
Розчини альбуміну не слід розводити водою для ін'єкцій, оскільки це може спричинити гемоліз у реципієнтів.
При необхідності заміни порівняно великих обсягів крові слід контролювати коагуляцію та гематокрит. Слід бути обережними при забезпеченні відповідної заміни інших компонентів крові (факторів коагуляції, електролітів, тромбоцитів та еритроцитів).
Якщо дозування та швидкість інфузії не відповідають стану кровообігу пацієнта, може розвинутись гіперволемія. При перших клінічних проявах серцево-судинного навантаження (головний біль, задишка, закупорка яремних вен) або при підвищеному артеріальному тиску, підвищеному центральному венозному тиску та набряку легень слід негайно припинити введення.
Є докази того, що альбумін збільшує ризик смерті у пацієнтів з черепно-мозковою травмою та у пацієнтів з опіками. У хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою та опіками лікування альбуміном можна застосовувати лише після ретельної оцінки ризиків та користі.
Стандартні заходи щодо запобігання передачі інфекцій при застосуванні лікарських препаратів людської крові або плазми включають відбір донорів, перевірку окремих порцій донорської плазми та пулів плазми за специфічними маркерами інфекцій та застосування ефективних заходів для інактивації/видалення вірусів під час виробництва. ; Незважаючи на це, при введенні лікарських препаратів, виготовлених з крові або плазми людини, не можна повністю виключити можливість передачі інфекційних агентів. Це також стосується невідомих або нових вірусів та інших патогенів.
Рекомендується записувати назву та номер серії препарату щоразу при введенні пацієнту альбуміну 10%, щоб простежити зв'язок між станом пацієнта та застосуванням конкретної серії.