ГЕПАРИН

Від чого призначають Гепарин?

Антитромботичний препарат належить до антикоагулянтів прямої дії. Запобігає утворенню згустків крові шляхом гальмування процесу тромбоутворення. При внутрішньовенному введенні починає діяти вже через 2-3 хвилини, зупиняючи патологічні зміни. Є високоефективним препаратом навіть у випадках, коли утворення тромбу вже розпочалося, перешкоджаючи подальшій коагуляції.

Також застосовується зовнішньо у вигляді гепаринового гелю для покращення венозного відтоку, попередження утворення тромбів та покращення мікроциркуляції крові. Препарат сприяє розсмоктуванню гематом та зменшує ризик закупорки дрібних судин. При місцевому застосуванні попереджає порушення кровообігу та венозну недостатність, збільшує вироблення антитромбіну. Має заспокійливу та знеболювальну дію.

Показання

Призначається для лікування тромбоемболічних захворювань та з метою зниження ризику виникнення ускладнень:

• гострого коронарного синдрому;
• тромбозу вен та артерій;
• тромбозу судин головного мозку;
• емболії легеневої артерії;
• при проведенні операцій на серці та переливанні крові.

В низькій дозі призначається пацієнтам після хірургічного втручання та при проведенні лабораторних аналізів, екстракорпоральному кровообігу, діалізі, операціях на серці та судинах для попередження згортання крові.

Зовнішнє застосування гепаринової мазі показано в таких випадках:

• тромбофлебіт;
• венозна недостатність;
• місцеве порушення кровообігу в області гомілок;
• запальні процеси м'яких тканин, травми.

Протипоказання

Лікарський засіб протипоказаний при таких умовах:

• захворювання, що супроводжуються розширенням вен, а саме: цироз печінки ,що супроводжується варикозним розширенням вен стравоходу ,гостра аневризма серця і аорти;
• злоякісні пухлини;
• геморагічний інсульт;
• черепно-мозкові травми;
• гемофілія;
• тромбоцитопенія;
• геморагічний діатез.

Гепарин не призначається при підвищеному ризику внутрішніх кровотеч: виразці шлунка, підвищеному внутрішньочерепному тиску, кровохарканні, високій проникності судин.

З обережністю використовується після нещодавно проведених операцій, особливо після нейрохірургічних та офтальмологічних втручань, при використанні епідуральної анестезії.

Як використовувати Гепарин?

Розчин застосовується тільки для внутрішньовенних та підшкірних ін'єкцій. Перед призначенням препарату виконується аналіз крові. Звичайне дозування при гострому тромбозі становить:

• дорослі — разово 10 000-15 000 МО, надалі — 5 000-10 000 МО кожні 4-6 годин;
• діти — початкова доза становить 50 МО/кг, підтримуюча — 100 МО/кг щогодини, але не більше 300 МО на кілограм ваги на добу;
• новонароджені — 2-10 МО внутрішньовенно, далі 200-300 МО на кг маси тіла, розділивши на 4-6 разів.

З метою профілактики тромбозу Гепарин вводиться за 2 години до запланованої операції в дозі 5000 МО підшкірно, далі – у такій же дозі кожні 6-8 годин протягом 7 днів.

Зовнішньо препарат у вигляді гелю втирають у шкіру. При великій площі ураження процедуру ділять кілька етапів обробки.

Скільки можна приймати Гепарин?

Для профілактики ін'єкції виконують до 7 днів, при лікуванні гострих станів – 1-3 дні. Можливість курсу лікування довготривалого застосування вирішує лікар.

Чи можна використовувати Гепарин під час вагітності?

Не показаний для застосування при вагітності та ГВ, хоча не всмоктується в грудне молоко та слабко проникає через плаценту.

Чи може бути передозування від Гепарину?

Високі дози призводять до збільшення ризику кровотечі.