НИТРОГЛИЦЕРИН

От чего назначают Нитроглицерин

Нитроглицерин - это вазодилататор, который используется для лечения стенокардии (боли в груди) и других сердечно-сосудистых заболеваний. Он работает, расслабляя кровеносные сосуды и увеличивая приток крови к сердцу.

• Стенокардия
• Инфаркт миокарда
• Сердечная недостаточность
• Повышенное кровяное давление
• Легочная гипертензия
• Аортальный стеноз

Противопоказания по применению Нитроглицерина

Нитроглицерин не следует использовать, если у вас:

• Повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.
• Церебральная ишемия: нарушение кровоснабжения головного мозга.
• Геморрагический инсульт: кровоизлияние в мозг.
• Кровоизлияние в мозг: любое кровотечение в полость черепа.
• Повышенное внутричерепное давление: давление в полости черепа выше нормы.
• Недавно перенесенная травма головы: повреждение головного мозга, полученное в результате удара или падения.
• Брадикардия: замедление частоты сердечных сокращений (менее 50 ударов в минуту).
• Артериальная гипотензия: низкое кровяное давление (систолическое ниже 90 мм рт.ст.).
• Шок: критическое состояние, вызванное резким снижением кровоснабжения органов и тканей.
• Коллапс: внезапное падение сосудистого тонуса и резкое снижение артериального давления.
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия: заболевание, при котором утолщается стенка левого желудочка сердца.
• Аортальный стеноз: сужение аортального клапана.
• Состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка:
• Острый инфаркт миокарда: омертвение участка сердечной мышцы.
• Изолированный митральный стеноз: сужение митрального клапана сердца.
• Констриктивный перикардит: воспаление оболочки сердца, приводящее к его сдавлению.
• Тампонада сердца: скопление жидкости в полости сердечной сорочки, сдавливающее сердце.
• Токсический отек легких: скопление жидкости в легких, вызванное отравлением.
• Закрытоугольная форма глаукомы: повышение внутриглазного давления, сопровождающееся сужением угла передней камеры глаза.
• Одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5): силденафила, тадалафила, варденафила (препараты для лечения эректильной дисфункции).

Как принимать Нитроглицерин

Взрослые:

• Перед применением:
• Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Исследуйте его влияние на уровень АД.
• Контроль эффективности:
• Регулярно измеряйте частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления.
• При приступе стенокардии:
• При первых же симптомах приступа:
• Положите 1 таблетку под язык.
• Держите во рту до полного рассасывания, не глотая.
• Обычная доза: 1 таблетка.
• При отсутствии эффекта через 3-5 минут:
• Примите еще 1 таблетку.
• Если после 2-3 таблеток боль не проходит:
• Немедленно вызовите врача.
• Частые приступы:
• При частых приступах стенокардии целесообразно использовать препараты пролонгированного действия.
• Толерантность:
• Редко развивается толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина.
• В случае ее возникновения:
• Постепенно увеличивайте дозу до 2-3 таблеток.

Дети:

• Опыт применения отсутствует:
• Не рекомендуется детям.

Можно ли использовать Нитроглицерин во время беременности

Применение нитроглицерина в период беременности или кормления грудью противопоказано.

Передозировка и побочные эффекты Нитроглицерина

Передозировка

При стандартных дозах:

• Снижение артериального давления:
• Систолическое ниже 90 мм рт.ст.
• Ортостатическая дисрегуляция (головокружение при вставании).
• Головная боль.
• Сильное головокружение.
• Обморок.
• Учащенное сердцебиение.
• Тошнота и рвота.
• Одышка.
• Слабость.
• Сонливость.
• Повышенная температура тела.
• Ощущение жара.
• Повышенное потоотделение.
• Озноб.

При высоких дозах (более 20 мкг/кг):

• Коллапс: резкое падение артериального давления.
• Цианоз: посинение губ, ногтей или ладоней.
• Метгемоглобинемия: нарушение функции гемоглобина.
• Диспноэ: одышка.
• Тахипноэ: учащенное дыхание.

Лечение:

• При первых признаках:
• Перевести больного в горизонтальное положение.
• Поднять ноги.
• В тяжелых случаях:
• Ввести плазмозаменители.
• Ввести симпатомиметики (препараты, повышающие артериальное давление).
• Подавать кислород.
• При метгемоглобинемии:
• Ввести метиленовый синий.

Побочные эффекты

Со стороны центральной нервной системы:

• Нечеткость зрения.
• Головная боль:
• "Нитратная" головная боль (особенно в начале курса лечения).
• Уменьшается при длительной терапии.
• Головокружение.
• Слабость.
• Тревожность.
• Психотические реакции.
• Заторможенность.
• Дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Снижение артериального давления.
• Рефлекторная тахикардия: учащенное сердцебиение.
• Ортостатический коллапс: резкое падение артериального давления при вставании (редко, особенно при передозировке).
• Цианоз: посинение губ, ногтей или ладоней.
• Метгемоглобинемия: нарушение функции гемоглобина.
• Покраснение лица.

Со стороны пищеварительного тракта:

• Сухость во рту.
• Тошнота.
• Рвота.
• Боль в животе.

Со стороны иммунной системы:

• Аллергические реакции:
• Кожные высыпания.
• Крапивница.
• Зуд.
• Гиперемия кожных покровов.
• Бледность.
• Анафилактический шок.

Другие:

• Возбудимость.
• Нарушение зрения.
• Обострение глаукомы.
• Гипотермия: понижение температуры тела.
• Ощущение жара.
• Нарушение дыхания.
• Слабость.

Единичные случаи:

• Обострение ишемической болезни сердца вследствие гипоксии.
• Полная блокада.
• Асистолия: остановка сердца.
• Ангионевротический отек: отек Квинке.