Нитроминт 0,4 мг/доза 10 г аэразоль

• Повышенная чувствительность к активному веществу, других производных нитратов или к любому компоненту препарата.
• Острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс).
• Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм. Рт. Ст., Диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.).
• Кардиогенный шок.
• Острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения.
• Левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения.
• Стенокардия, вызванная гипертрофической, обструктивной кардиомиопатией.
• Констриктивный перикардит.
• Тампонада полости перикарда.
• Аортальный и митральный стеноз.
• Церебральная ишемия.
• Глаукома с высоким внутриглазным давлением.
• Брадикардия (менее 50 уд / мин).
• Вследствие воздействия Нитроминт на метаболический процесс закиси азота / циклического гуанозинмонофосфата (цГMФ), ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, варденафил, тадалафил) могут усиливать антигипертензивные эффекты нитратов, поэтому их совместное применение с соединениями, образуют закись азота, и нитратами противопоказано.
• Любое состояние, сопровождающееся повышением внутричерепного давления (кровоизлияние в мозг и черепно-мозговая травма).

Лечение приступов стенокардии.

В зависимости от чувствительности больного к нитратам осуществляют по 1-2 распыления (1-2 дозы 0,4-0,8 мг) сублингвально в положении сидя. При необходимости дозу можно увеличить до максимальной - 3 распыления в течение 15 минут. Если после этого приступ не купировались, необходимо обратиться к врачу.

Профилактика приступов стенокардии: за 5-10 минут до физической нагрузки осуществить

1 распыление препарата.

Острая левожелудочковая недостаточность с/без отека легких (сердечная астма):

Перед коронарографией: во избежание спазма коронарных сосудов рекомендуется осуществить 1-2 распыления (0,4-0,8 мг).

При применении спрея Нитроминт дозирующий клапан необходимо держать в вертикальном положении как можно ближе ко рту, направлять в полость рта.

Спрей следует распилить в рот, желательно под язык.

Спрей нельзя вдыхать, поэтому при распылении препарата следует задержать дыхание.

При применении многократных доз интервал между распылением должен быть коротким и составлять около 30 секунд.

Перед применением препарата не нужно встряхивать баллон.

Местоположение отверстия дозатора легко определяется на ощупь, что помогает применению препарата ночью.

Пациентам пожилого возраста следует назначать обычную дозу.

Особенности применения

Следует соблюдать особую осторожность и проводить тщательный медицинский контроль у пациентов со склонностью к постуральной гипотензии и больных с повышенным внутричерепным давлением.

С осторожностью назначать препарат больным с закрытоугольной глаукомой или мигренью.

Больные имеют очень хорошую индивидуальную чувствительность к нитратам, поэтому это всегда следует учитывать при подборе дозы препарата.

Увеличение дозы может привести к толерантности.

Употребление спиртных напитков в период применения препарата запрещено.

Нитроглицерин усиливает выведение катехоламинов и ванилилминдальной кислоты с мочой.

Препарат содержит спирт. Его применение может быть опасно при заболеваниях печени, алкоголизме, эпилепсии, травмах головного мозга и других заболеваниях центральной нервной системы. Нитроглицерин может изменять или усиливать действие других препаратов.

При тяжелой анемии первичной легочной гипертензии (с гиперемией альвеолярных участков с пониженной вентиляцией может привести к гипоксии). Пациенты с заболеванием коронарных сосудов особенно подвержены риску в этом отношении.

Необходимо с осторожностью, учитывая риск и пользу, принимать препарат при: неконтролируемой гиповолемии, больным с сердечной недостаточностью при нормальном или низком давлении в легочной артерии, токсическом отеке легких, тяжелой анемии, гипертиреозе, нарушении мозгового кровообращения метгемоглобинемии).

Следует с осторожностью применять пациентам с выраженным церебральным атеросклерозом, пациентам пожилого возраста, больным аортальным или митральным стенозом.

Во время лечения противопоказано посещение бани, сауны, горячий душ.

В настоящее время нет доступной современной клинической документации о нитроглицерин, которая может быть приведена для определения частоты нежелательных эффектов. Не существует конкретных данных о нежелательных эффектов.

Со стороны ЦНС:

нечеткость зрения, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
Со стороны пищеварительного тракта:

редко: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

редко: покраснение, аллергические реакции кожи

очень редко реакции гиперчувствительности, эксфолиативный дерматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

В начале лечения вследствие вазодилатации может развиться головная боль. Иногда первая доза или повышенная первая доза может вызвать снижение артериального давления и / или постуральной гипотензии с выраженной тахикардией, головокружением или слабостью.

При чрезмерном снижении артериального давления лечение Нитроминт может усилить симптомы стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты).

Иногда может возникнуть коллапс, сопровождающийся брадиаритмией и потерей сознания ощущение жара цианоз бледность метгемоглобинурия.

Со стороны иммунной системы:

редко: аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, зуд анафилактический шок.

Психические расстройства:

может возникать ощущение возбуждения, тревоги.

Общие нарушения:

в результате применения препарата может отмечаться умеренное преходящее чувство жжения в горле нарушение вкуса (металлический привкус во рту) головная боль поступательная гипотензия приливы сердцебиение гипотермия обострение глаукомы. Эти симптомы являются неустойчивыми и исчезают через несколько минут.

Передозировка препарата может усилить известные побочные реакции (головная боль, выраженную гипотензию, тахикардию, головокружение, приливы, рвота, диарея). Чрезмерные дозы могут вызвать метгемоглобинемию, цианоз, одышка и тахипноэ.

Лечение передозировки.

При незначительной передозировке для пациента может быть достаточно принять положение лежа с приподнятыми ногами.

При тяжелом передозировке необходимо принять общих мероприятий, проводимых при интоксикации и шоке (введение жидкости, норэпинефрина и / или допамина). Применение эпинефрина (адреналина) противопоказано.

При развитии метгемоглобинемии показаны такие антидоты и мероприятия:

Витамин С: в виде таблеток - 1 г внутрь или внутривенно - 1 г в виде раствора соли натрия аскорбиновой кислоты.
Метиленовый синий: максимальная доза - 50 мл 1% раствора, внутривенно.
Толуидиновый синий: в начальной дозе 2-4 мг / кг, затем 2 мг / кг повторно.
Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание крови.

Огне- и взрывоопасен!

Препарат следует хранить или использовать вблизи открытого пламени.

При использовании баллоном запрещается курить.

Использованные пустые баллоны нельзя бросать в огонь.

Нитроминт применяют для лечения и профилактики приступов стенокардии (загрудинной боли). В случае острой левожелудочковой недостаточности препарат используют в составе комплексной терапии.