От чего назначают Лизиноприл?
Является мощным ингибитором АПФ и относится к группе антигипертензивных лекарственных средств. Воздействует на функции почек и коры надпочечников, которые производят ангиотензин II и альдостерон, уменьшая их действие. Лизиноприл с помощью вазодилататоров брадикинина снижает периферическое сосудистое сопротивление, таким образом, уровень артериального давления нормализуется.
Оказывает стойкий и длительный терапевтический эффект, при низкой биодоступности максимальная концентрация наблюдается через 7 часов. Может применяться для поддержания артериального давления в норме у пациентов с нарушениями функций почек и печени, у пожилых больных.
Показания
Применяется в качестве поддерживающего препарата и для симптоматического лечения при таких заболеваниях:
- артериальная гипертензия;
- после перенесенного инфаркта миокарда – в первые сутки и для дальнейшего лечения;
- начальная нефропатия у больных с диабетом ІІ типа;
- гипертензия при сахарном диабете.
Возможно назначение в качестве симптоматического лекарственного средства при сердечной недостаточности.
Противопоказания
Индивидуальная гиперчувствительность и аллергия на АПФ, а также анафилаксия, эпизоды развития ангионевротического отека у пациента в анамнезе, наследственный отек Квинке. Препарат противопоказан при таких заболеваниях:
- аортальный, митральный стеноз;
- выявленные гемодинамические нарушения;
- гипертрофическая миопатия сердечной мышцы;
- стеноз артерии почки;
- первичный гиперальдостеронизм;
- острый инфаркт миокарда с низкими показателями артериального давления (ниже, чем 100/60 мм рт ст).
Не назначается Лизиноприл пациентам на гемодиализе. Противопоказано одновременное применение с такими препаратами:
- с другими ингибиторами АПФ – риск развития гипотензии;
- с калийсберегающими диуретиками (с осторожностью, под контролем калия в плазме крови);
- противодиабетические препараты (могут повышать эффект инсулина и препаратов сульфонилмочевины);
- с Циклоспорином;
- с препаратами лития;
- с гипотензивными средствами — возможно резкое снижение АД;
- с трициклическими антидепрессантами — риск артериальной гипотензии.
Несовместим с алкоголем, снотворными препаратами, анальгетиками.
Как принимать Лизиноприл?
Выпускается в таблетках по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Возможно использование в монотерапии и в составе комплексного лечения в таких дозировках:
- АГ у взрослых — начальная доза 10 мг 1 раз в сутки;
- симптоматическая терапии гипертензии — 2,5-5 мг при постоянном контроле АД;
- в дальнейшем — 10-20 мг 1 раз в сутки;
- при приеме с диуретикам — 5 мг 1 раз в сутки;
- при нарушении функций почек — 2,5-5 мг 1 раз в сутки.
Обычная поддерживающая доза — 20 мг в сутки. Если при приеме на протяжении 2-4 недель гипотензивное действие недостаточное, можно продолжить увеличение дозы. Максимально допустимая суточная доза Лизиноприла составляет 80 мг.
При сердечной недостаточности применяется в комплексной терапии от 2,5 мг до 10 мг с постепенным ( в течение 2 недель) повышением дозировки.
При инфаркте миокарда:
- первые 24 часа — 5 мг;
- 2-3-й день — 10 мг 1 раз в сутки;
- в дальнейшем — 10 мг 1 раз в сутки.
Как долго можно принимать Лизиноприл?
Поддерживающая терапия может быть назначена на период от 2 недель и дольше.
Можно ли использовать Лизиноприл во время беременности?
Противопоказан при планировании и наступившей беременности из-за фетотоксичности — может стать причиной замедления окостенения черепа, маловодия, нарушения развития почек у плода.
Может ли быть передозировка от Лизиноприла?
Высокие дозы вызывают гипервентиляцию легких, почечную недостаточность, гипотензию, тахикардию, брадикардию, перевозбуждение, циркуляторный шок.