КЛЕКСАН

От чего назначают Клексан:

Взрослым Клексан назначают:

1. Для профилактики тромбообразования:

У пациентов после операций:

• Ортопедические операции.
• Общехирургические операции, включая операции по онкологическим заболеваниям.

У пациентов с терапевтическими заболеваниями:

• Острая сердечная недостаточность.
• Дыхательная недостаточность.
• Тяжелые инфекции.
• Ревматические заболевания.
• При наличии пониженной подвижности и повышенного риска тромбообразования.

2. Для лечения тромбозов:

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ).
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), за исключением случаев, требующих тромболитической терапии или требующих хирургического вмешательства.

3. Для профилактики тромбообразования во время гемодиализа.

4. При остром коронарном синдроме:

Для лечения нестабильной стенокардии:

• Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.
• Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) как при медикаментозном лечении, так и перед кожным коронарным вмешательством (ЧКВ).

Противопоказания по применению Клексана:

• Повышенная чувствительность к эноксапарину натрия или другим низкомолекулярным гепаринам.
• Активное кровотечение или высокий риск кровотечения.
• Тяжелая тромбоцитопения (менее 100 000/мкл).
• Острый бактериальный эндокардит.
• Недавняя травма ЦНС или операция на ЦНС.
• Беременность (I триместр).
• Спинальная или эпидуральная анестезия или локорегионарная анестезия, если эноксапарин натрия использовался для лечения в пределах предыдущих 24 часов.

Как принимать Клексан:

Клексан вводится подкожно в виде инъекций.

Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально для каждого пациента.

Важно:

• Строго соблюдайте рекомендации врача по применению Клексана.
• Перед инъекцией тщательно вымойте руки.
• Место инъекции следует менять ежедневно.
• Нельзя массировать место инъекции.

Доза Клексана определяется исключительно врачом с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Применять только под наблюдением врача.

Можно ли использовать Клексан во время беременности:

Беременность:

• Нет доказательств, что Клексан проникает через плаценту во втором и третьем триместрах беременности.
• Данные о первом триместре отсутствуют.
• Исследования на животных не выявили фетотоксичности или тератогенности.
• Проникновение Клексана через плаценту минимально.
• Клексан следует назначать беременным только при наличии четкой необходимости.
• За беременными, принимающими Клексан, необходимо тщательно наблюдать:
• На предмет кровотечения.
• На предмет чрезмерного антикоагулянтного действия.
• Пациентки должны быть предупреждены о риске геморрагических явлений.
• Данные не указывают на повышенный риск кровотечений, тромбоцитопении или остеопороза у беременных, за исключением беременных с искусственными клапанами сердца.
• Перед эпидуральной анестезией рекомендуется отменить Клексан.

Кормление грудью:

• Неизвестно, экскретируется ли Клексан в грудное молоко у человека.
• У крыс проникновение Клексана в молоко очень низкое.
• Всасывание Клексана при пероральном приеме маловероятно.
• Клексан можно применять при кормлении грудью.

Фертильность:

• Клинические данные о влиянии Клексана на фертильность отсутствуют.
• Исследования на животных не выявили влияния на фертильность.

Передозировка и побочные эффекты Клексана:

Симптомы:

• Геморрагические осложнения при случайной передозировке.
• Всасывание маловероятно при пероральном приеме.

Лечение:

• Протамина сульфат нейтрализует антикоагулянтный эффект Клексана.
• Доза протамина:
• 1 мг протамина нейтрализует 100 МЕ (1 мг) Клексана, если он был введен в течение 8 часов.
• 0,5 мг протамина на каждые 100 МЕ (1 мг) Клексана, если он был введен более 8 часов назад.
• Повторное введение протамина может быть необходимо.
• Через 12 часов после введения Клексана протамин обычно не требуется.

Побочные эффекты Клексана

Часто:

• Кровотечения.
• Геморрагическая анемия.
• Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).
• Тромбоцитоз (повышение количества тромбоцитов).
• Головная боль.
• Повышение уровня печеночных ферментов.
• Крапивница, зуд, покраснение кожи.
• Гематома, боль, другие реакции в месте инъекции.

Редко:

• Эозинофилия (повышение уровня эозинофилов).
• Анафилактические реакции.
• Спинальная гематома (с возможным параличом).
• Гепатоцеллюлярное поражение печени.
• Холестатическое поражение печени.
• Буллезный дерматит.
• Алопеция (выпадение волос).
• Кожный васкулит.
• Некроз кожи в месте инъекции.
• Остеопороз (при длительном применении).
• Местное раздражение, некроз кожи в месте инъекции.

В некоторых случаях:

• Иммуноаллергическая тромбоцитопения с тромбозом.
• Узелки в месте инъекции.