ЭНАЛАПРИЛ

От чего назначают Эналаприл?

Монокомпонентный препарат, содержит эналаприла малеат. Применяется для лечения пациентов с артериальной гипертензией и оказывает гемодинамический эффект. Уменьшает сопротивление артерий без увеличения скорости сердечных сокращений и изменения ритма. При приеме внутрь ускоряет почечный кровоток, что обеспечивает более эффективное и продолжительное снижение АД.

Эналаприл уменьшает риск развития гипокалиемии, в том числе при одновременном приеме диуретиков. Положительно влияет на состояние пациентов с сердечной недостаточностью, улучшая способность переносить физические нагрузки и уменьшая риск развития инфаркта миокарда.

Начинает действовать спустя 60 минут, а максимальная концентрация в крови наблюдается через 4-6 часов после приема. Гипотензивное и гемодинамическое действие при правильно подобранной дозе сохраняется на протяжении 24 часов.

Показания

Эналаприл применяется для лечения следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы у взрослых и детей от 6 лет:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность с выраженными клиническими проявлениями;
• бессимптомная дисфункция левого желудочка.

Также назначается для профилактики развития нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда.

Длительный прием в терапевтических дозах снижает риск развития тяжелых осложнений и смертности. Антигипертензивный эффект препарата является длительным (более 24 часов) и стабильным.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость действующего вещества или любого из компонентов препарата. В анамнезе аллергические реакции и развитие ангионевротического шока, связанного с приемом любого из ингибиторов АПФ или наследственные проявления патологии. Противопоказан также при таких заболеваниях:

• сахарный диабет;
• тяжелые дисфункции почек;
• симптоматическая осложненная гипотензия;
• заболевания сосудов головного мозга;
• планируемые хирургические вмешательства.

Следует учитывать возможность развития гиперкалиемии, особенно у пациентов преклонного возраста. Не применяется лекарственное средство одновременно с препаратами лития.

Как принимать Эналаприл?

Препарат выпускается в дозировке 5 мг, 10 мг и 20 мг, что позволяет подобрать индивидуальный режим лечения. При артериальной гипертензии назначается:

• взрослым — начальная доза 5 мг 1 раз в сутки;
• в дальнейшем — 10-20 мг в зависимости от степени коррекции показателей АД;
• при одновременном приеме диуретиков — 5 мг 1 раз в сутки;
• детям от 6 лет — 2,5 мг 1 раз в сутки, при массе более 50 кг — 5 мг 1 раз в сутки.

Максимальная доза для взрослых не должна превышать 40 мг в сутки.

При клинически выраженной сердечной недостаточности применяются такие дозы:

• начальная доза — 2,5 мг;
• первые 7 дней — 5 мг 2 раза в сутки;
• последующие 7 дней — 10 мг 1-2 раза в сутки;
• в дальнейшем — 10-20 мг 1-2 раза в сутки.

Если наблюдается артериальная гипертензия на фоне почечной недостаточности, при незначительных нарушения дозировка стандартная. При выраженных проявлениях дисфункции почек — 2,5-5 мг в дни гемодиализа. Дозу для пожилых пациентов корректируют индивидуально, учитывая функцию почек.   

Как долго можно принимать Эналаприл?

Терапия препаратом длительная, но с обязательным контролем АД и индивидуальным подбором дозировки.

Можно ли использовать Эналаприл во время беременности?

Препарат противопоказан женщинам, планирующим зачатие, и беременным пациенткам. Отличается фетотоксичностью и неонатальной токсичностью Может вызвать почечную недостаточность, гипотензию, гиперкалиемию у плода. Особенно опасен во 2-3 триместре.

Может ли быть передозировка от Эналаприла?

Следует учитывать риск развития гипотензии, циркуляторного шока, почечной недостаточности и строго соблюдать назначенную дозу.