Тошнота и рвота при цитостатической химиотерапии или лучевой терапии (взрослые)
Эметогенный потенциал терапии рака варьирует в зависимости от дозы и комбинации режимов химиотерапии и лучевой терапии.
Выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии.
Эметогенная химиотерапия и лучевая терапия: ондансетрон, в зависимости от лекарственной формы, можно применять перорально, ректально, внутривенно или внутримышечно.
При пероральном применении 8 мг ондансетрона (10 мл сиропа) за 1-2 часа до начала проведения цитостатической химиотерапии или лучевой терапии с последующим приемом 8-ми мг каждые 12 часов в течение не более 5-ти дней.
При высокоэметогенной химиотерапии разовая доза составляет 24 мг (30 мл сиропа) одновременно с дексаметазоном внутрь в дозе 12 мг за 1-2 часа до начала проведения химиотерапии. Для профилактики отсроченной или длительного рвота после первых 24-х часов рекомендуется применение сиропа «Юнорм®» в дозе 8 мг (10 мл) 2 раза в сутки в течение не более 5-ти дней.
Тошнота и рвота при цитостатической химиотерапии или лучевой терапии (дети)
Лечение тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, у детей в возрасте от 6-ти месяцев до 18-ти лет.
Доза препарата для детей рассчитывается по площади поверхности тела или по массе тела.
Общая суточная доза, рассчитанная по массе тела, больше по сравнению с общей суточной дозой, рассчитанной по площади поверхности тела.
Расчет дозы по площади поверхности тела для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией
Непосредственно перед химиотерапией назначают ондансетрон (раствор для инъекций) в виде однократной инъекции в дозе 5 мг/м2; внутривенная доза не должна превышать 8 мг. Пероральное применение ондансетрона начинают через 12 часов и продолжают до 5-ти дней. Общая суточная доза ондансетрона (разделена на несколько приемов) не должна превышать 32 мг.
Расчет дозы по массе тела у детей в возрасте от 6-ти месяцев до 18-ти лет для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. Общая суточная доза, рассчитанная по массе тела, больше по сравнению с общей суточной дозой, рассчитанной по площади поверхности тела. Непосредственно перед химиотерапией назначают ондансетрон (раствор для инъекций) в виде однократной инъекции в дозе 0,15 мг/кг массы тела внутривенная доза не должна превышать 8 мг. В дальнейшем возможно введение двух внутривенных инъекций с интервалом 4 часа. Пероральное применение начинают через 12 часов и продолжают до 5-ти дней. Общая суточная доза ондансетрона (разделена на несколько приемов) не должна превышать 32 мг.
Отсутствуют данные исследований по применению перорального ондансетрона у детей для профилактики отсроченной или длительной рвоты при проведении цитостатической химиотерапии, а также данные по применению у детей с тошнотой и рвотой, вызванных лучевой терапией.
Тошнота и рвота в послеоперационном периоде (взрослые)
Для предотвращения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде рекомендуется прием 16-ти мг препарата (20 мл сиропа) внутрь за 1 час до проведения анестезии. Для купирования послеоперационной тошноты и рвоты применяют препарат в форме раствора для инъекций.
Тошнота и рвота в послеоперационном периоде (дети в возрасте от 1-го месяца до 18-ти лет)
Пероральная форма. Отсутствуют данные исследований по применению перорального ондансетрона у детей для профилактики и лечения послеоперационной тошноты и рвоты; рекомендуется применять ондансетрон в виде раствора для инъекций путем внутривенного медленного введения (не менее 30-ти секунд).
Инъекционная форма. С профилактической целью для детей, которым запланировано хирургическое вмешательство под общей анестезией, применяется однократно ондансетрон путем внутривенной инъекции медленно (не менее 30-ти секунд) в дозе 0,1 мг/кг до максимум 4-х мг во время или после вводного наркоза (индукции анестезии).
Для лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей так же применяется ондансетрон однократно путем внутривенной инъекции медленно (не менее 30-ти секунд) в дозе 0,1 мг/кг до 4-х мг максимально.
Отсутствуют данные исследований по применению ондансетрона детям до 2-х лет для профилактики и лечения послеоперационной тошноты и рвоты.