Лекарственное средство применять перорально.
Взрослым и детям старшего возраста (при возможности проглатывания капсулы) принимать препарат внутрь перед или во время приема пищи, капсулу глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Детям со второй недели жизни или взрослым и детям старшего возраста (при невозможности проглатывания) выжать содержимое капсулы в ложку (сосуд) с жидкостью (молоко, фруктовый сок) или другими продуктами питания.
Если содержимое капсулы добавлять в бутылочку с питанием или тарелку, необходимо убедиться в полном потреблении пищи, в противном случае нельзя гарантировать прием всей дозы препарата. Лекарственное средство добавлять в пищу непосредственно перед употреблением.
Схема применения (с возможностью высвобождения жидкости из капсулы).
Выжать содержимое капсулы в предварительно подготовленную чистую ложку (сосуд). Для извлечения содержимого капсулы в чистую ложку (сосуд) для сбора жидкого содержимого необходимо тщательно вымыть и высушить руки.
Двумя пальцами одной руки взять капсулу за хвост (для рыбок) или горловину (для бутылочек) и надавить так, чтобы содержимое перешло к телу капсулы.
Двумя пальцами другой руки чуть-чуть растянуть и плотно зажать шейку капсулы.
Хвост или горловину медленно прокручивать до отрыва. Следить за шейкой, чтобы при отвинчивании хвоста или горловины содержимое не выпрыгивало.
После разгерметизации капсулы максимально выжать содержимое в предварительно подготовленную чистую ложку (сосуд).
Профилактика рахита: рекомендуемая доза составляет 1 капсулу по 12,5 мкг (500 МЕ витамина D 3 ) в сутки, добавляя содержание капсулы в жидкость или пищу, как описано выше.
Профилактика рахита у недоношенных новорожденных: дозу определяет врач. Общая рекомендуемая доза составляет 2 капсулы по 12,5 мкг или 1 капсулу по 25 мкг (1000 МЕ витамина D 3 ) в сутки, добавляя содержание капсулы в жидкость или пищу, как описано выше.
Профилактика дефицита витамина D 3 у пациентов групп высокого риска, не имеющих расстройств всасывания: рекомендуемая доза составляет 1 капсулу по 12,5 мкг (500 МЕ витамина D 3 ) в сутки. Можно проглатывать капсулу целиком или добавлять содержимое капсулы в жидкость или пищу, как описано выше.
Профилактика дефицита витамина D3 при мальабсорбции: дозу определяет индивидуально врач. Общая рекомендуемая доза составляет 6–10* капсул по 12,5 мкг (3000–5000 МЕ витамина D 3 ) или 3–5* капсул по 25 мкг (3000–5000 МЕ витамина D 3 ) в сутки. Можно проглатывать капсулу целиком или добавлять содержимое капсулы в жидкость или пищу, как описано выше.
Лечение рахита и остеомаляции: дозу определяет врач индивидуально в зависимости от течения и тяжести заболевания. Общая рекомендованная доза для лечения дефицита витамина D 3 для младенцев и детей составляет 2–10* капсул по 12,5 мкг (1000–5000 МЕ витамина D 3 ) или 1–5* капсул по 25 мкг (1000–5000 МЕ витамина D 3 ) в сутки, добавляя содержание капсулы в жидкость или пищу, как описано выше. Лечение длится в течение года.
Поддерживающее лечение остеопороза: рекомендуемая доза составляет 2 капсулы по 12,5 мкг (1000 МЕ витамина D 3 ) или 1 капсулу по 25 мкг (1000 МЕ витамина D 3 ) в сутки. Можно проглатывать капсулу целиком или добавлять содержимое капсулы в жидкость или пищу, как описано выше.
Продолжительность применения.
Продолжительность лечения зависит от течения и тяжести заболевания и определяется индивидуально.
Лечение рахита и остеомаляции, вызванных дефицитом витамина D 3 длится в течение одного года.
Детям назначают препарат для профилактики рахита, начиная со второй недели жизни до конца первого года жизни. В течение второго года жизни может возникнуть необходимость в дальнейшем применении препарата, особенно в зимнее время.
При применении доз свыше 1000 МЕ витамина D 3 в сутки, а также при непрерывном или длительном лечении следует регулярно контролировать уровень креатинина в крови и кальция в сыворотке крови и моче. При необходимости дозу следует откорректировать в зависимости от концентрации кальция в сыворотке крови.
*При необходимости применения высоких доз холекальциферола рекомендуется применять лекарственное средство в другой лекарственной форме и с большей дозировкой.
Особенности применения
С осторожностью следует применять лекарственное средство иммобилизованным пациентам, пациентам, принимающим тиазиды, сердечные гликозиды, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
При использовании лекарственного средства необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D 3 (совместимый прием других препаратов, содержащих витамин D). Комбинированную терапию с применением витамина D или кальция следует проводить только под наблюдением врача, контролируя уровень кальция в сыворотке крови и моче.
Индивидуальное обеспечение определенной необходимости должно учитывать все возможные источники поступления этого витамина.
Следует учитывать, что диета с высоким содержанием жиров может повышать абсорбцию витамина D 3, поэтому при приеме лекарственного средства рекомендуется соблюдать рацион без избытка жиров.
Очень высокие дозы препарата, применяемые длительно или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D 3 .
Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способ его применения следует устанавливать индивидуально и каждый раз подвергать верификации во время периодических исследований, особенно в первые месяцы жизни.
Следует с особой осторожностью применять лекарственное средство младенцам, родившимся с маленьким передним родничком.
Не принимать лекарственное средство одновременно с высокими дозами кальция.
Во время лечения рекомендуется контроль уровня кальция и фосфатов в сыворотке крови и моче.
Необходимо с осторожностью применять лекарство пациентам с нарушениями функции почек. Длительное применение препарата требует контроля функции почек по уровню креатинина в сыворотке крови.
Лечение следует прекратить при появлении симптомов гипервитаминоза: усталость, тошнота, диарея, полиурия.