Главная
Каталог лекарств
Медикаменти
Антибіотики
Антибіотики при бронхіті
ЦИПРИНОЛ
Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт.
Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт.
Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт.
Дата оновлення препарату: 10.03.2024
Цены в городе
Найдено в аптеках:
от 142.99 ₴ до 285.71 ₴
Характеристики
Категория
Дозировка
200мг
Производитель
КРКА, д.д., Ново место
Страна-производитель
Словения
Торговое название
Форма выпуска
Раствор для инфузий
Срок годности
5 лет
Активные вещества
Ципрофлоксацин
Количество в упаковке
1
Способ введенния
внутривенно
Код Морион
24205
Код АТС/ATX
J01M A02
Кому можно
![[object Object]](https://spaces.likie.ua/static/images/drug/alergy.svg){kind=small}
АЛЛЕРГИКАМ
с осторожностью
![[object Object]](https://spaces.likie.ua/static/images/drug/car.svg){kind=small}
ВОДИТЕЛЯМ
с осторожностью
![[object Object]](https://spaces.likie.ua/static/images/drug/child.svg){kind=small}
ДЕТЯМ
Дозволено
Особенности
![[object Object]](https://spaces.likie.ua/static/images/drug/recept.svg){kind=small}
РЕЦЕПТУРНЫЙ ОТПУСК
только по рецепту врача
![[object Object]](https://spaces.likie.ua/static/images/drug/temperature.svg){kind=small}
ТЕМПЕРАТУРА ХРАНЕНИЯ
від 5°C до 25°C
Обратите внимание!
Инструкция, размещенная на этой странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомления. Не используйте эту инструкцию в качестве медицинских рекомендаций. Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляются только вашим семейным врачом. Медмаркет LikiE не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте www.likie.ua.
Детальнее об Отказе от ответственности.
Инструкция для Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт.
Важно! Эта инструкция по применению является официальной инструкцией производителя, утверждена и предоставлена Государственным реестром лекарственных средств Украины. Эта инструкция представлена исключительно с ознакомительной целью и не является основанием для самолечения.
Раствор для инфузий 100 мл (200 мг); по 1 флакону в картонной коробке.
Раствор для инфузий.
Основные физико-химические свойства: прозрачная раствор желтовато-зеленоватого цвета, практически без механических включений.
Механизм действия
Бактерицидное действие ципрофлоксацина как фторхинолонового антибактериального средства обусловлено способностью подавлять топоизомеразы II типа (ДНК-гиразу и топоизомеразу IV), которые необходимы во многих процессах жизненного цикла ДНК, таких как репликация, транскрипция, репарация и рекомбинация.
Фармакокинетические/фармакодинамические взаимосвязи
Эффективность главным образом зависит от соотношения между максимальной концентрацией в сыворотке крови (Cmax) и минимальной ингибиторной концентрацией (МИК) ципрофлоксацина для бактериального патогена и от значения площади под кривой (AUC) и МИК.
Механизм резистентности
Резистентность к ципрофлоксацину in vitro обычно связана с мутациями сайта-мишени, которые возникают в топоизомеразами IV и ДНК-гиразы путем многоступенчатых мутаций. Степень перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и другими фторхинолонами, что является следствием вышеуказанного, бывает разной.
Одиночные мутации обычно не приводят к клинической резистентности, однако множественные мутации обычно вызывают клиническую резистентность к нескольким или всем представителям класса фторхинолонов.
Такие механизмы резистентности как непроницаемость и/или рефлюксный насос могут вызвать различное влияние на чувствительность к фторхинолонов, зависит от физиохимичних свойств различных представителей указанного класса и родства транспортных систем для каждого действующего вещества. Все in-vitro механизмы резистентности целом наблюдаются в клинических изолятах.
Механизмы резистентности, инактивируют другие антибактериальные средства, такие как барьер проницаемости (характерно для Pseudomonas aeruginosa) и рефлюксные механизмы могут влиять на чувствительность к ципрофлоксацина.
Сообщалось о развитии плазмы к опосредованной резистентности, кодированной qnr-геном.
Спектром антибактериальной активности
Точки отделяют чувствительные штаммы от штаммов со средней чувствительностью, а остальные -от резистентных штаммов.
рекомендации EUCAST
Микроорганизмы чувствительные резистентные Enterobacteriaceae ≤ 0,5 мг/л > 1 мг/л Pseudomonas spp. ≤ 0,5 мг/л > 1 мг/л Acinetobacter spp. ≤ 1 мг/л > 1 мг/л Staphylococcus spp.1 ≤ 1 мг/л > 1 мг/л Haemophilus influenzae та Moraxella catarrhalis ≤ 0,5 мг/л > 0,5 мг/л Neisseria gonorrhoeae ≤ 0,03 мг/л > 0,06 мг/л Neisseria meningitidis ≤ 0,03 мг/л > 0,06 мг/л Не связаны с видами контрольные точки 2 ≤ 0,5 мг/л > 1 мг/л 1 Staphylococcus spp. - контрольные точки для ципрофлоксацина имеют отношение к терапии с применением высоких доз.
2 не связаны с видами контрольные точки были определены главным образом на основе данных соотношение фармакокинетических и фармакодинамических данных и не зависят от МИК для отдельных видов. Они используются только для видов, которые не имеют собственных точек, а не для тех видов, где проведение теста на чувствительность не рекомендуется.
Распространенность приобретенной резистентности выделенных видов может варьироваться в зависимости от местности и времени, поэтому необходима локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.
В случае необходимости следует обратиться за консультацией к специалистам, когда местная распространенность резистентности приобрела такой уровень, что польза от применения средства, по крайней мере в отношении некоторых видов инфекций, сомнительна.
К ципрофлоксацину в общем чувствительны роды и виды бактерий (для вида Streptococcus см. Раздел «Особенности применения»).
Чувствительные (обычно) виды микрооганизмы Аэробные грамположительные микроорганизмы
Bacillus anthracis 1)
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Aeromonas spp.
Brucella spp.
Citrobacter koseri
Francisella tularensis
Haemophilus ducreyi
Haemophilus influenzae2)
Legionella spp.
Moraxella catarrhalis2)
Neisseria meningitidis
Pasteurella spp.
Salmonella spp.2)
Shigella spp.2)
Vibrio spp.
Yersinia pestis
Анаэробные микроорганизмы
Mobiluncus
Другие микроорганизмы
Chlamydia trachomatis3)
Chlamydia pneumoniae3)
Mycoplasma hominis3)
Mycoplasma pneumoniae3)
Виды, для которых возможно развитие приобретенной резистентности Аэробные грамположительные микроорганизмы
Enterococcus faecalis3)
Staphylococcus spp.2), 4)
Другие микроорганизмы
Chlamydia trachomatis3)
Chlamydia pneumoniae3)
Mycoplasma hominis3)
Mycoplasma pneumoniae3)
Виды, для которых возможно развитие приобретенной резистентности Аэробные грамположительные микроорганизмы
Enterococcus faecalis3)
Staphylococcus spp.2), 4)
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Acinetobacter baumannii5)
Burkholderia cepacia2), 5)
Campylobacter spp.2), 5)
Citrobacter freundii2)
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae2)
Escherichia coli2)
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae2)
Morganella morganii2)
Neisseria gonorrhoeae2)
Proteus mirabilis2)
Proteus vulgaris2)
Providencia spp.
Pseudomonas aeruginosa2)
Pseudomonas fluorescens
Serratia marcescens2)
Анаэробные микроорганизмы
Peptostreptococcus spp.
Propionibacterium acnes
Микроорганизмы, изначально резистентные к ципрофлоксацину
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Actinomyces
Enteroccus faecium
Listeria monocytogenes
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Stenotrophomonas maltophilia
Анаэробные микроорганизмы
За винятком зазначених вище
Другие микроорганизмы
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealitycum
1) Были проведены исследования на экспериментальных животных с инфицированием их воздушно-капельным путем спорами Bacillus anthracis; эти исследования доказывают, что прием антибиотиков сразу после контакта с патогеном помогает избежать заболевания, если удается достичь уменьшения количества спор ниже инфицирующей дозы.
Рекомендации по применению ципрофлоксацина базируются преимущественно на данных чувствительности in vitro у животных вместе с ограниченными данными, полученными у людей.
Лечение продолжительностью 2 месяца пероральной формой ципрофлоксацина в дозе 500 мг 2 раза в сутки считается эффективным для предупреждения инфицирования сибирской язвой у взрослых. Врач должен обратиться к национальным и / или международным протоколам лечения сибирской язвы.
2) Клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных изолятов по утвержденным клиническим показаниям.
3) Естественная средняя чувствительность при отсутствии приобретенного механизма резистентности.
4) Метициллин S. aureus очень часто одновременно резистентный и к фторхинолонам.
Показатель резистентности к метициллину всех видов стафилококка составляет примерно 20-50% и является обычно высоким в госпитальных изолятах.
5) Показатель резистентности ≥ 50% в одной или более стран Европейского Союза.
Абсорбция
Инфузии ципрофлоксацина средняя максимальная концентрация достигается в конце инфузии. При внутривенном применении фармакокинетика ципрофлоксацина имеет линейный характер в интервале доз до 400 мг.
При сравнении параметров фармакокинетики при внутривенном применении 2 раза и 3 раза в сутки не было обнаружено аккумуляции ципрофлоксацина или его метаболитов.
Инфузия 200 мг ципрофлоксацина, которую осуществляли в течение 60 минут каждые 12 часов, характеризовалась AUC, эквивалентной такой после приема дозы ципрофлоксацина 250 мг каждые 12 часов.
Инфузия 400 мг ципрофлоксацина, которую осуществляли в течение 60 минут каждые 12 часов, была биоэквивалентна относительно значения AUC к пероральной дозы ципрофлоксацина 500 мг каждые 12 часов.
Значение Cmax инфузии 400 мг ципрофлоксацина, которую осуществляли в течение 60 минут каждые 12 часов, подобно пероральной дозе ципрофлоксацина 750 мг каждые 12 часов.
Инфузия 400 мг ципрофлоксацина, которую осуществляли в течение 60 минут каждые 8 часов, была эквивалентна относительно значения AUC к пероральной дозе ципрофлоксацина 750 мг каждые 12 часов.
Распределение
Процент связывания ципрофлоксацина с белками незначительное (20-30%). Ципрофлоксацин находится в плазме крови преимущественно в неионизированной форме и имеет значительный объем распределения в состоянии устойчивого равновесия, который составляет 2-3 л / кг массы тела достигает высоких концентраций в различных тканях, например в легких (эпителиальная жидкость, альвеолярные макрофаги, образцы биопсии), синусах, горящих поврежденных тканях и в тканях мочеполовых органов (моча, простата, эндометрий), где общая концентрация превышает таковую в плазме крови.
Метаболизм
Были зафиксированы низкие концентрации таких 4 метаболитов: дезетиленципрофлоксацина (M1), сульфоципрофлоксацина (М2), оксоципрофлоксацина (М3) и формилципрофлоксацина (M4). Метаболиты демонстрируют in vitro антимикробную активность, но в меньшей степени, чем начальное соединение.
Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP 450 1A2.
Вывод
Ципрофлоксацин выделяется преимущественно в неизмененном виде почками и меньше - через кишечник. Период полувыведения из плазмы у лиц с нормальной функцией почек - примерно 4-7 часов.
Вывод ципрофлоксацина (% дозы) при пероральном применении.
Название Пути вывода - С мочой С фекалиями Ципрофлоксацин 44.7 25.0 Метаболиты (M1-M4) 11.3 7.5 Почечный клиренс составляет 180-300 мл / кг / час, а общий клиренс - 480-600 мл / кг / час. Ципрофлоксацин подлежит клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При серьезном нарушении функции почек период полувыведения ципрофлоксацина составляет до 12 часов.
Непочечный клиренс ципрофлоксацина объясняется прежде всего трансинтестинальной секрецией и метаболизмом. 1% дозы выделяется через желчные пути. Ципрофлоксацин в высоких концентрациях присутствует в желчи.
Дети
Данные по фармакокинетике отношении детей ограничены.
В процессе исследований с участием детей в возрасте от 1 года не наблюдалось возрастной зависимости Cmax и показателя AUC. После многократного применения препарата (10 мг / кг 3 раза в сутки) повышения Cmax и AUC не наблюдалось.
- Антибактериальные средства для системного применения. Группа фторхинолонов. АТХ J01M A02.
Влияние других средств на ципрофлоксацин
Препараты, удлиняющие интервал QT
Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим препараты, которые удлиняют интервал QT (например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. Раздел «Особенности применения»).
Пробенецид
Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови.
Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства
Тизанидин
Тизанидин нельзя применять одновременно с ципрофлоксацином (см. Раздел «Противопоказания»). В процессе клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови (увеличение максимальной концентрации в 7 раз, диапазон - 4-21 раз, увеличение показателя AUC - в 10 раз, диапазон - 6-24 раза). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные реакции.
Метотрексат
При одновременном применении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярной транспортировки (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к повышению концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. Одновременное назначение не рекомендуется (см. Раздел «Особенности применения»).
Теофиллин
Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови, что в свою очередь может привести к развитию побочных реакций.
В редких случаях такие побочные реакции могут угрожать жизни или иметь летальный исход. Поэтому при одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и при необходимости снижать его дозу (см. Раздел «Особенности применения»).
Другие производные ксантина
После одновременного применения ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифилину) сообщалось о повышении концентраций производных этих ксантинов в сыворотке крови.
Фенитоин
Одновременное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению сывороточных концентраций фенитоина, поэтому рекомендуется мониторинг уровней препарата.
Циклоспорин
Было определено транзиторное повышение креатинина сыворотки крови при одновременном применении ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих циклоспорин. Поэтому необходим регулярный (2 раза в неделю) контроль концентрации креатинина сыворотки крови у этих пациентов.
Антагонисты витамина К
При одновременном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К может усиливаться их антикоагулянтное действие. Степень риска может варьировать в зависимости от основного вида инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому точно оценить влияние ципрофлоксацина на повышение значения международного нормализованного отношения (МНО) сложно.
Следует проводить регулярный контроль МНО во время и сразу после одновременного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарина, аценокумарола, фенпрокумона или флуиндиону).
Дулоксетин
В процессе клинических исследований было показано, что одновременное применение дулоксетина с сильными ингибиторами CYP450 1A2, такими как флувоксамин, может привести к увеличению AUC и Cmax дулоксетина.
Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно ожидать похожих эффектов при одновременном применении указанных препаратов (см. Раздел «Особенности применения»).
Ропинирол
В процессе клинических исследований было обнаружено, что одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином, ингибитором изоэнзима CYP450 1A2 умеренного действия, приводит к повышению максимальной концентрации и AUC ропинирола на 60% и 84% соответственно.
Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующую корректировку дозы рекомендуется осуществлять при и сразу после одновременного применения с ципрофлоксацином (см. Раздел «Особенности применения»).
Лидокаин
Было показано, что у здоровых добровольцев одновременное применение ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоферментов цитохрома Р450 1А2, и лекарственных средств, содержащих лидокаин, снижает клиренс внутривенного лидокаина на 22%.
Несмотря на нормальную переносимость лечения лидокаином, возможно взаимодействие с ципрофлоксацином, что ассоциируется с побочными реакциями при одновременном применении указанных препаратов.
Клозапин
После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапину были повышены на 29% и 31% соответственно.
Рекомендуется осуществлять клиническое наблюдение и соответствующую коррекцию дозы клозапина при и сразу после одновременного применения с ципрофлоксацином (см. Раздел «Особенности применения»).
Силденафил
Cmax и AUC силденафила увеличились примерно в 2 раза у здоровых добровольцев после одновременного приема внутрь 50 мг силденафила и 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении ципрофлоксацина с силденафилом и учитывать соотношение риск / польза.
Агомелатин
В клинических исследованиях было установлено, что флувоксамин, сильный ингибитор изофензиму CYP450 1А2, умеренно подавляет метаболизм агомелатина, что приводит к 60-кратному увеличению влияния агомелатина.
Хотя нет доступных клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором CYP450 1А2, подобные эффекты можно ожидать при одновременном его введении (см. «Цитохром Р450» в разделе «Особенности применения»).
Золпидем
Одновременное введение ципрофлоксацина может увеличить уровень золпидема в крови, поэтому одновременное применение этих препаратов не рекомендуется.
Действующее вещество: ципрофлоксацин.
1 мл раствора содержит 2 мг ципрофлоксацина в виде лактата.
Вспомогательные вещества: натрия лактат, натрия хлорид, кислота соляная, вода для инъекций.
Ципрофлоксацин может влиять на способность пациента управлять автотранспортом и работать с механизмами через реакции со стороны нервной системы.
Поэтому способность управлять автотранспортом или работать с механизмами может быть нарушена.
Беременность
Данные о применении ципрофлоксацина беременным демонстрируют отсутствие развития мальформаций или фето-неонатальной токсичности. Опыты на животных не указывают на прямое или косвенное токсическое воздействие на репродуктивную функцию.
У молодых животных и животных, которые были подвержены влиянию хинолонов до рождения, наблюдалось влияние на незрелую хрящевую ткань, поэтому нельзя исключать вероятность того, что препарат может быть вредным для суставных хрящей новорожденных / плода.
Поэтому в период беременности с целью предотвращения нежелательных воздействий на плод лучше избегать применения ципрофлоксацина.
Период кормления грудью
Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Через потенциальный риск повреждения суставных хрящей у новорожденных ципрофлоксацин не следует применять в период кормления грудью.
Применение ципрофлоксацина детям и подросткам следует проводить в соответствии с действующими официальными рекомендациями. Лечение с применением ципрофлоксацина должен проводить врач с опытом лечения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или тяжелые инфекции.
Ципрофлоксацин вызывал артропатии опорных суставов у незрелых животных. Рост количества случаев артропатией, связанные с применением препарата, было статистически незначимым.
Однако лечение ципрофлоксацином детей и подростков нужно начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск за возможного риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.
Ципринол®, раствор для инфузий, показан для лечения нижеперечисленных инфекций (см. Разделы «Фармакологические свойства» и «Особенности применения»). Перед началом терапии следует обратить особое внимание на всю доступную информацию о резистентности к ципрофлоксацину.
Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов.
Взрослые
- инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:
-
- обострение хронического обструктивного заболевания легких;
- бронхо-легочные инфекции при кистозный фиброз или при бронхоэктазах;
- пневмония.
- Хронический гнойный средний отит.
- Обострение хронического синусита, особенно если он вызван грамотрицательными бактериями.
- Инфекции мочевого тракта.
- Инфекционные поражения половой системы:
-
- орхоэпидидимит, в частности вызванный чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae;
- воспалительные заболевания органов таза, в частности вызванные чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae.
- Инфекции желудочно-кишечного тракта (например диарея путешественников).
- Интраабдоминальные инфекции.
- инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.
- Тяжелое течение отита наружного уха.
- инфекции костей и суставов.
- Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).
Ципрофлоксацин можно применять при лечении пациентов с нейтропенией, если существует подозрение, что повышение температуры тела вызвано бактериальной инфекцией.
Дети и подростки
- Бронхо-легочные инфекции при муковисцидозе, вызванные Pseudomonas aeruginosa.
- Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит.
- Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).
Ципрофлоксацин можно применять для лечения тяжелых инфекций у детей и подростков, если это считается необходимым.
Лечение должны проводить только врачи, имеющие опыт лечения фиброза и/или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. Разделы «Фармакологические свойства» и «Особенности применения»).
- Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или к любому другому компоненту препарата, а также к другим фторхинолонам.
- Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина через клинически значимые побочные эффекты (артериальная гипотензия, сонливость), связанные с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Доза определяется согласно показаниям, тяжести и месту инфекции, чувствительности возбудителя (возбудителей) к ципрофлоксацину, функциям почек пациента, а у детей и подростков - массе тела.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, особенностей клинической картины и типа возбудителя.
Совместимость с другими растворами
Инфузионный раствор ципрофлоксацина совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, лактатным раствором Рингера, 5% и 10% раствором глюкозы, 10% раствором фруктозы, а также 5% раствором глюкозы с 0,225% NaCl или 0,45% NaCl.
Раствор, полученный после смешивания ципрофлоксацина с совместимыми инфузионными растворами, следует использовать в ближайшее время из-за возможности контаминации микроорганизмами, а также чувствительности препарата к свету (так флакон следует вынимать из коробки только перед применением).
При хранении в условиях попадания солнечного освещения гарантирована стабильность раствора - 3 дня.
Если совместимость с другими инфузионными препаратами не подтверждена, инфузионный раствор ципрофлоксацина следует вводить отдельно. Видимыми признаками несовместимости является выпадение осадка, помутнения или изменение цвета раствора.
При хранении инфузионных растворов ципрофлоксацина при низких температурах может образовываться осадок, который растворяется при комнатной температуре. Поэтому не рекомендуется хранить инфузионный раствор в холодильнике.
В тяжелых случаях или если пациент не может принимать таблетки (например пациент с энтеральным питанием), рекомендуется начать терапию внутривенным ципрофлоксацином, пока не удастся перейти на пероральное применение.
Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), может требовать применения высоких доз ципрофлоксацина и одновременного применения других необходимых антибактериальных препаратов.
Лечение некоторых инфекций (например воспалительных заболеваний органов малого таза, интра- абдоминальных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией, инфекций костей и суставов) может требовать одновременного применения других необходимых антибактериальных препаратов в зависимости от вида выявленных патогенов.
Взрослые
Показания Суточная доза, мг Длительность (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина) Инфекции нижних дыхательных путей От 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки 7-14 дней Инфекции верхних дыхательных путей Обострение хронического синусита От 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки 7-14 дней Хронический гнойный средний отит От 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки 7-14 дней Тяжелое течение отита наружного уха 400 мг 3 рази в сутки От 28 дней до 3 месяцев
Инфекции мочевого тракта (см. Раздел «Особенности применения») Осложненный и неосложненный пиелонефрит От 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки От 7 до 21 дня, при некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продолжать более 21 день Простатит От 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки От 2 до 4 недель (острый) Инфекции половых органов Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза
От 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки Не менее 14 дней Инфекции желудочно-кишечного тракта и интраабдоминальные инфекции Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в частности Shigella spp., Кроме Shigella dysenteriae, тип 1, и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественников От 400 мг 2 раза в сутки 1 день Диарея, вызванная Shigella dysenteriae, тип 1 От 400 мг 2 раза в сутки 5 дней Диарея, вызванная Vibrio cholerae От 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки 3 дня Тифоидная лихорадка От 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки 7 дней Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями От 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки От 5 до 14 дней Инфекции кожи и мягких тканей От 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки От 7 до 14 дней Инфекции костей и суставов От 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки Максимально 3 месяца Пациенты с нейтропенией, если существует подозрение, что повышение температуры тела вызвано бактериальной инфекцией. Ципрофлоксацин следует применять одновременно с соответствующими антибактериальными препаратами согласно официальным рекомендациям От 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении Профилактика после контакта и лечения легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимо.
Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта.
От 400 мг 2 раза в сутки 60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis Дети и подростки.
Показания Суточная доза, мг Длительность (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина) Кистозный фиброз 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки при максимальной разовой дозе 400 мг От 10 до 14 дней Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит От 6 мг/кг массы тела 3 раза в сутки до 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки при максимальной разовой дозе 400 мг От 10 до 21 дня Профилактика после контакта и лечения легочной формы сибирской язвы у пациентов, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимым.
Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта
От 10 мг/кг массы тела 2 рази в сутки до 15 мг/кг массы тела 2 рази в суткипри максимальной разовой дозе 400 мг 60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis Другие тяжелые инфекции 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки при максимальной разовой дозе 400 мг В соответствии с типом инфекций Пациенты пожилого возраста.
Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, выбранную в соответствии с тяжестью инфекции и клиренсом креатинина пациента.
Почечная и печеночная недостаточность.
Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек:
Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 Креатинин сыворотки крови, мкмоль/л Доза для перорального приема, мг > 60 < 124 См. обычная дозировка 30-60 124-168 200‑400 мг каждые 12 часов < 30 > 169 200‑400 мг каждые 24 часов Пациенты на гемодиализе > 169 200‑400 мг каждые 24 часови (після діалізу) Пациенты на перитонеальном диализе > 169 200‑400 мг каждые 24 часов У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозировки ципрофлоксацина.
Исследований по дозировке ципрофлоксацина для детей с нарушенной почечной и / или печеночной функции не проводили.
Способ введения
Раствор ципрофлоксацина для инфузий следует визуально проверить перед применением. Раствор следует применять, если есть признаки помутнения.
Ципрофлоксацин следует вводить методом внутривенной инфузии. Для детей продолжительность инфузии составляет 60 минут.
У пациентов время инфузии составляет 60 минут для 400 мг раствора ципрофлоксацина для инфузий и 30 минут - для 200 мг раствора ципрофлоксацина для инфузии. Медленная инфузия в большую вену минимизирует дискомфорт пациента и уменьшает риск венозного раздражение.
Раствор препарата можно вводить разведенным или после добавления к другим инфузионных растворов (см. Раздел «Несовместимость»).
Только для одноразового использования. Наименьший объем - 50 мл.
Любой неиспользованный раствор необходимо утилизовать.
Особенности применения
Тяжелые инфекции и/или смешанные инфекции, вызванные грамположительными или анаэробными бактериями
Ципрофлоксацин не следует применять в качестве монотерапии для лечения тяжелых инфекций и инфекций, вызванных грамположительными или анаэробными бактериями. Для лечения указанных инфекций ципрофлоксацин следует применять в сочетании с соответствующими антибактериальными средствами.
Стрептококковые инфекции (включая Streptococcus pneumoniae)
Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения стрептококковых инфекций из-за недостаточной эффективности.
Инфекции половой системы
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов таза могут быть вызваны фторхинолон-резистентными Neisseria gonorrhoeae.
Эмпирическую терапию ципрофлоксацином при орхоэпидидимите и воспалительных заболеваниях органов малого таза можно применять только в комбинации с другими соответствующими антибактериальными средствами (например цефалоспоринами) за исключением клинических ситуаций, когда исключено наличие резистентных к ципрофлоксацину штамов.
Если через 3 дня не наступает клиническое улучшение, следует пересмотреть терапию.
Инфекции мочевого тракта
В странах Европейского Союза наблюдается разная резистентность к фторхинолонам со стороны Escherichia coli, наиболее распространенного возбудителя, что приводит к инфекциям мочевыводящих путей. При назначении курса терапии врачам рекомендуется учитывать локальную распространенность резистентности Escherichia coli к фторхинолонам.
Интраабдоминальные инфекции
Данные по эффективности ципрофлоксацина при лечении постоперационных интраабдоминальных инфекций ограничены.
Диарея путешественников
При выборе препарата следует учитывать информацию о резистентности к ципрофлоксацину соответствующих микроорганизмов в посещенных странах.
Инфекции костей и суставов
Ципрофлоксацин следует применять в сочетании с другими антимикробными средствами в зависимости от результатов микробиологического исследования.
Легочная форма сибирской язвы
Применение людям основывается на данных определения чувствительности in vitro, опытах на животных и ограниченных данных, полученных при применении человеку. Врач должен действовать в соответствии с национальными и/или международными протоколами лечения сибирской язвы.
Дети
Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе.
В клинические исследования были включены дети и подростки в возрасте 5-17 лет. Более ограничен опыт лечения детей в возрасте от 1 до 5 лет.
Осложнены инфекции мочевого тракта и пиелонефрит.
Следует рассмотреть возможность лечения инфекций мочевого тракта с применением ципрофлоксацина, когда другое лечение невозможно. Лечение должно основываться на результатах микробиологического исследования.
По данным клинических исследований оценивали применение ципрофлоксацина детям и подросткам в возрасте 1-17 лет.
Другие специфические тяжелые инфекции.
Применение ципрофлоксацина может быть оправдано по результатам микробиологического исследования в случае других тяжелых инфекций в соответствии с официальными рекомендациями или после тщательной оценки польза/риск, когда другое лечение нельзя применять, или когда общепринятое лечение оказалось неэффективным.
Применение ципрофлоксацина при специфических тяжелых инфекциях, кроме упомянутых выше, не оценивалось в процессе клинических исследований, а клинический опыт ограничен. Следовательно, к лечению пациентов с инфекциями рекомендуется подходить с осторожностью.
Повышенная чувствительность
Гиперчувствительность и аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, могут наблюдаться после применения разовой дозы ципрофлоксацина (см. «Побочные реакции») и представлять угрозу жизни. В таком случае применение ципрофлоксацина необходимо прекратить и при необходимости провести надлежащее медикаментозное лечение.
Скелетно-мышечная система
В целом ципрофлоксацин нельзя применять пациентам с заболеваниями сухожилий/расстройствами, связанными с применением хинолонов в анамнезе. Однако в редких случаях после микробиологического исследования возбудителя и оценки соотношения польза/риск этим пациентам можно назначать ципрофлоксацин для лечения отдельных тяжелых инфекционных процессов: в случае неэффективности стандартной терапии или бактериальной резистентности, когда результаты микробиологических исследований оправдывают применение ципрофлоксацина. При применении ципрофлоксацина может возникнуть тендинит или разрыв сухожилия (особенно ахиллова сухожилия), иногда двусторонний, даже в первые 48 часов лечения. Воспаление или разрыв сухожилий может возникнуть даже в течение нескольких месяцев после окончания лечения ципрофлоксацином. Риск тендинопатии может быть повышен у пациентов пожилого возраста или у пациентов, одновременно применяющих кортикостероиды (см. «Побочные реакции»). При возникновении каких-либо признаков тендинита (например, болезненный отек, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить. Пораженной конечности следует обеспечить покой.
Ципрофлоксацин следует с осторожностью применять пациентам с миастенией гравис из-за возможного обострения симптоматики указанного заболевания (см. раздел «Побочные реакции»).
Нарушение зрения
При ухудшении зрения или любом ощутимом воздействии на глаза следует немедленно обратиться к врачу.
Фоточувствительность
Доказано, что ципрофлоксацин влечет за собой реакцию фоточувствительности. Пациентам, применяющим ципрофлоксацин, рекомендуется избегать прямого солнечного света или УФ-излучения во время лечения (см. раздел «Побочные реакции»).
Центральная нервная система (ЦНС)
Известно, что ципрофлоксацин, как и другие хинолоны, может вызвать судороги или снижать порог судорожной готовности. Сообщалось о случаях развития эпилептического статуса. Ципрофлоксацин следует с осторожностью применять пациентам с расстройствами ЦНС, которые могут иметь склонность к возникновению судорог. При возникновении судорог прием ципрофлоксацина следует прекратить (см. раздел «Побочные реакции»). Даже после первого применения ципрофлоксацина могут возникнуть психотические реакции. В редких случаях депрессия или психоз могут прогрессировать к суицидальным мыслям и поступкам, таким как самоубийство или его попытка. В этих случаях применение ципрофлоксацина следует прекратить.
У пациентов, применявших ципрофлоксацин, отмечены случаи полинейропатии (на основе неврологических симптомов, таких как боль, жжение, сенсорные расстройства или мышечная слабость, отдельно или в комбинации). Применение ципрофлоксацина следует прекратить пациентам, имеющим симптомы нейропатии, в частности, боль, жжение, ощущение пощипывания, занимение и/или слабость, с целью предупреждения развития необратимых состояний (см. раздел «Побочные реакции»).
Сердечные расстройства
Следует с осторожностью применять фторхинолоны, в том числе ципрофлоксацин, пациентам с известными факторами риска удлинения интервала QT, в частности:
- при наследственном синдроме удлинения интервала QT;
- в случае одновременного применения препаратов, удлиняющих интервал QT (например, противоаритмические средства классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики);
- при неоткорректированном электролитном дисбалансе (например гипокалиемия, гипомагниемия);
- при наличии заболеваний сердца (например сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
Женщины и пациенты пожилого возраста могут проявлять большую чувствительность к удлиняющим QTc препаратам. Поэтому следует с осторожностью применять фторхинолоны, в том числе ципрофлоксацин, этим группам больных (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий», «Способ применения и дозы», «Передозировка», «Побочные реакции»).
Гипогликемия
Как и при применении других хинолонов, чаще всего гипогликемия возникала у больных диабетом, преимущественно у пациентов пожилого возраста. Рекомендуется проводить тщательный контроль уровня глюкозы крови у всех больных диабетом (см. раздел «Побочные реакции»).
Желудочно-кишечный тракт
Возникновение в течение или после лечения тяжелой и стойкой диареи (даже через несколько недель после лечения) может свидетельствовать о развитии антибиотикасоциированного колита (что угрожает жизни с возможным летальным исходом) и потребовать немедленного лечения (см. раздел «Побочные реакции»). В таких случаях применение ципрофлоксацина следует прекратить и начать соответствующую терапию. Лекарственные средства, угнетающие перистальтику, противопоказаны в указанной клинической ситуации.
Почки и мочевыделительная система
Сообщалось о кристаллурии, связанной с применением ципрофлоксацина (см. раздел «Побочные реакции»). Пациенты, принимающие ципрофлоксацин, получают достаточное количество жидкости. Следует избегать чрезмерной щелочности мочи.
Нарушение функции почек
Поскольку ципрофлоксацин выводится преимущественно в неизмененной форме почками, у пациентов с нарушением функции почек необходимо проводить коррекцию дозы согласно указанному в разделе «Способ применения и дозы», чтобы избежать повышения частоты побочных реакций, вызванных накоплением ципрофлоксацина.
Гепатобилиарная система
При применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития некроза печени и печеночной недостаточности, что чревато для жизни пациента (см. раздел «Побочные реакции»). В случае появления каких-либо признаков и симптомов заболевания печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженность передней брюшной стенки) лечение следует прекратить.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
При применении ципрофлоксацина сообщалось о гемолитических реакциях у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует избегать применения ципрофлоксацина таким пациентам, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск. В этом случае следует наблюдать за возможным появлением гемолиза.
Резистентность
Во время или после курса лечения ципрофлоксацином резистентные бактерии могут быть выделены с или без клинически определенной суперинфекции. Может существовать определенный риск выделения ципрофлоксацинрезистентных бактерий во время длительных курсов лечения и при лечении внутрибольничных инфекций и/или инфекций, вызванных видами Staphylococcus и Pseudomonas.
Цитохром Р450
Ципрофлоксацин ингибирует CYP1A2, поэтому может вызвать повышение сывороточной концентрации одновременно применяемых веществ, также метаболизирующихся этим ферментом (например теофиллина, клозапина, оланзапина, ропинирола, тизанидина, дулоксетина, агломелатина). Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано. Следовательно, за пациентами, которые применяют эти вещества одновременно с ципрофлоксацином, следует внимательно наблюдать возможное возникновение клинических признаков передозировки. Также может возникнуть необходимость в определении сывороточных концентраций (например, теофиллина) (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).
Метотрексат
Одновременное применение ципрофлоксацина и метотрексата не рекомендуется (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Воздействие на результаты лабораторных анализов
Ципрофлоксацин in vitro может влиять на результаты посева Mycobacterium tuberculosis путем угнетения роста культуры микобактерий, что может привести к ложноотрицательным результатам анализа посева у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.
Реакции в месте ввода
При в/в применении ципрофлоксацина отмечались местные реакции, которые случаются чаще, если продолжительность инфузии составляет 30 минут или менее. Они могут проявляться в виде местных кожных реакций, быстро проходящих после завершения инфузии. Дальнейшее внутривенное применение не противопоказано, если только реакции не повторяются или не ухудшаются.
Во время лечения пациенты не должны употреблять алкоголь.
Особые предупреждения о неактивных компонентах
1 мл ципрофлоксацина, раствора для инфузий, содержит 0,1571 ммоль (или 3,61 мг) натрия. Пациентам, придерживающимся диеты с низким содержанием натрия (пациенты с застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, нефротическим синдромом) следует быть внимательным при приеме препарата.
Чаще всего сообщалось о таких побочных реакциях на препарат как тошнота, диарея, рвота, преходящие повышение уровня трансаминаз, сыпь и местные реакции в месте введения.
Данные о побочных реакциях на препараты ципрофлоксацина, полученные в процессе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения (пероральный, парентеральный и последовательный способы применения), приведены ниже.
При анализе частоты необходимо учитывать данные приема и внутривенного путей применения ципрофлоксацина.
Чаще всего сообщалось о таких побочных реакциях как тошнота и диарея. Данные о побочных реакциях приведены ниже.
Классификация по системам органов Часто
≥1/100 і <1/10
Нечасто
≥1/1 000 і <1/100
Редко
≥1/10 000 і <1/1 000
Очень редко
<1/10 000
Частота невідома (не можна визначити за наявними даними) Инфекции и инвазии - Грибковые суперинфекции - - - Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы - эозинофилия Лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни пациента), угнетение функции костного мозга (угрожающее жизни пациента) - Со стороны иммунной системы - - Аллергические реакции, аллергический / ангионевротический отек Анафилактические реакции, анафилактический шок (что угрожает жизни пациента) (см. Раздел «Особенности применения»), реакции, подобные сывороточной болезни - Нарушение обмена веществ и питания - анорексия гипергликемия - - Психические расстройства - Психомоторная возбудимость / тревожность Спутанность сознания и дезориентация, тревожность, патологические сновидения, депрессия, галлюцинации Психотические реакции (с возможными суицидальными идеями / мыслями или попытки / совершение самоубийства) (см. Раздел «Особенности применения») Мания, гипомания Со стороны нервной системы - Головная боль, слабость, расстройства сна, нарушение вкуса Парестезии и дизестезии, гипестезии, тремор, судороги (включая эпилептический статус, см. Раздел «Особенности применения»), головокружение Мигрень, нарушение координации, нарушение походки, нарушение обоняния, внутричерепная гипертензия и псевдоопухоли мозга Периферическая нейропатия и полинейропатия (см. Раздел «Особенности применения») Со стороны органов зрения - - Нарушение зрения (например диплопия) Нарушение восприятия цветов - Со стороны органов слуха и лабиринта - - вон в ушах, потеря слуха / нарушение слуха - - Со стороны сердца - - тахикардия - Желудочковая аритмия и пируэт тахикардия (torsades de pointes) (определяли преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT (см. Разделы «Особенности применения», «Передозировка») Со стороны сосудов - - Вазодилатация, артериальная гипотензия, синкопальное состояние Васкулит - Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные расстройства - - Одышка (включая астматические состояния) - - Со стороны желудочно-кишечного тракта Тошнота, диарея Рвота, боль в области желудка и кишечника, боль в животе, диспепсия, флатуленция Антибиотико-ассоциированная диарея, псевдомембраннозний колит (очень редко - с возможным летальным исходом) (см. Раздел «Особенности применения»). Панкреатит - Со стороны гепатобилиарной системы - Повышение уровня трансаминаз и билирубина Нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит Некроз печени (что в редких случаях прогрессирует до печеночной недостаточности, угрожающей жизни пациента) (см. Раздел «Особенности применения») - Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки - Сыпь, зуд, крапивница Фотосенсибилизация (см. Раздел «Особенности применения») Петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (потенциально угрожает жизни пациента), токсический эпидермальный некролиз (потенциально угрожает жизни пациента) Острый генерализованный экзантематозный пустулез (ГГЕП), медикаментозное высыпания с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS) Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани - Мышечно-скелетные боли (например боль в конечностях, пояснице, грудной клетке), артралгия Миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса и спазмов Мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых) (см. Раздел «Особенности применения»), обострение симптомов миастении гравис (см. Раздел «Особенности применения») - Со стороны почек и мочевыделительной системы - Нарушение функции почек Почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия (см. Раздел «Особенности применения»), тубулоинтерстициальный нефрит - - Расстройства общего состояния и реакции в месте введения Реакции на инъекции и инфузии (только введение) Астения, лихорадка Отеки, повышенная потливость (гипергидроз) - - Лабораторные показатели - Повышение активности щелочной фосфатазы крови Повышение активности амилазы - Увеличение уровня МНО (у пациентов, одновременно принимающих антагонисты витамина К) Нижеперечисленные нежелательные явления имеют высшую категорию частоты в подгруппах пациентов, получавших внутривенное или ступенчатое (переход от внутривенного на пероральный) лечение:
Частые Рвота, преходящее повышение трансаминаз, сыпь Нечастые Тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии и дизестезия, судороги, головокружение, нарушение зрения, слуха, тахикардия, вазодилатация, гипотония, преходящая печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, почечная недостаточность, отек Редкие Панцитопения, угнетение функции костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, расстройства обонятельного нерва, нарушение слуха, васкулит, панкреатит, некроз печени, петехии, разрыв сухожилий Применение детям
Частота случаев артропатии (артралгия, артрит), указанная выше, основывается на данных, полученных в процессе исследований с участием взрослых пациентов. У детей артропатия наблюдается чаще (см. Раздел «Особенности применения»).
Отчет о подозреваемых побочные реакции
Отчет о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет большое значение. Это позволяет проводить непрерывное наблюдение соотношение между пользой и рисками, связанными с применением лекарственного средства.
Специалисты в области здравоохранения должны подавать информацию о любых подозреваемые побочные реакции с помощью национальной системы отчетности.
Сообщалось, что передозировка в дозе 12 г приводила к симптомам умеренной токсичности. Передозировка в дозе 16 г приводила к развитию острой почечной недостаточности.
Симптомы передозировки включали головокружение, тремор, головная боль, судороги, усталость, галлюцинации, спутанность сознания, абдоминальный дискомфорт, почечную и печеночную недостаточность, а также кристаллурия и гематурия. Зафиксирована также оборотная почечная токсичность.
Кроме обычных мероприятий неотложной помощи, например опорожнение желудка с последовательным приемом медицинского углерода, рекомендуется мониторинг функции почек, в частности определение рН мочи и в случае необходимости - повышение ее кислотности для предупреждения явлений кристаллурии. Пациенты должны принимать достаточное количество жидкости.
Антациды, содержащие кальций или магний, теоретически могут снизить абсорбцию ципрофлоксацина при передозировке.
Путем гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).
В случае передозировки необходимо применять симптоматическое лечение. ЭКГ-мониторинг следует проводить через возможность продолжения интервала QT.
Хранить в защищенном от света месте. Препарат не требует специальных температурных условий хранения.
Хранить в недоступном для детей месте.
Используется в терапии инфекционных заболеваний, обусловленных чувствительным к нему агентом: болезни верхнего отдела респираторного тракта, органов выделительной системы и брюшной полости, ОДА, дермы и ПЖК, ЛОР-органов.
Высокую эффективность "Ципринол" показал в превенции и лечении послеоперационных инфекций, бактериальных осложнений иммунодефицитных состояний при нейтропении и прочих иммуносупрессивных расстройствах.
Часто задаваемые вопросы
- Цена на препарат Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт. в Украине от 142.99 до 285.71
- Действующие вещества в Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт. является Ципрофлоксацин
- Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт. является рецептурным препаратом и отпускается только по рецепту врача
- Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт. с осторожностью принимать перед управлением транспорта
- Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт. принимать беременным
- Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт. принимать во время грудного вскармливания
- Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт. с осторожностью принимать аллергетикам
- Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт. принимать диабетикам
- Рекомендуемая температура хранения Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт. від 5°C до 25°C
- Рекомендуемый срок хранения Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт. 5 лет
Отзывы о товаре
Еще нет отзывов о товаре. Будь первым, кто оставит отзыв.