Тенорик таблетки от повышенного давления по 100 мг/25 мг, 28 шт.

По 14 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с распределительной чертой с одной стороны.

Комбинированный антигипертензивный препарат. Атенолол - кардиоселективный β1-адреноблокатор. Не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Уменьшает частоту сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. После приема внутрь максимальный эффект достигается через 2-4 часа и продолжается до 24 часов.
Хлорталидон - тиазидоподобные диуретики, повышает выделение из организма ионов натрия, хлора и эквивалентного количества воды. Начало действия - через 2:00, пик эффекта - через 2-6 часов. Продолжительность эффекта при приеме внутрь составляет от 24 до 72 часов.

Всасывание. После приема внутрь 50% дозы атенолола абсорбируется из пищеварительного тракта, прием пищи существенно не влияет на нее. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа.
Распределение. Связывание атенолола с белками плазмы крови составляет примерно 6-16%. Хлорталидон на 90% связывается с белками плазмы крови и эритроцитами.
Метаболизм и выведение. Атенолол практически не метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками (90%). Период полувыведения составляет 6-9 часов. Хлорталидон с калом и мочой. Период полувыведения составляет 24-55 часов, у лиц пожилого возраста и с почечной недостаточностью увеличивается.

Селективные блокаторы β-адренорецепторов в комбинации с диуретиками. Код АТХ С07С В03.

Тенорик ™ при одновременном применении потенцирует действие других гипертензивных средств. У пациентов, которые лечатся Тенорик ™ вместе с катехоламинов (например, резерпин), во время исследований наблюдались артериальная гипотензия и / или брадикардия, что может привести к головокружению, синкопе или ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с дигидропиридоном (например, нифедипином) может увеличиться риск возникновения артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Блокаторы кальциевых каналов также имеют аддитивный эффект при применении с Тенорик ™.

Препараты наперстянки и атенолол замедляют сердечный ритм, ухудшают предсердно-желудочковую проводимость. Одновременное применение с препаратами наперстянки увеличивает влияние на синусовый узел, внутрижелудочковую проводимость. Одновременное применение с препаратами наперстянки усиливает явления гипокалиемии, поэтому необходим мониторинг лабораторных показателей. Следует с осторожностью назначать препарат больным, принимающим препараты наперстянки наряду с неполноценной диетой (которая не обеспечивает потребность организма в калии), или тем, кто желудочно-кишечные заболевания.

Тенорик ™ усиливает гипотензивное действие гидралазин и празозина, их комбинация приводит к большему снижению артериального давления, чем при приеме только одного препарата.

Применение β-адреноблокаторов совместно с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, которые вызывают отрицательное инотропное действие, например, верапамилом, дилтиаземом, может способствовать подсиленню данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократимостью миокарда и / или с нарушениями синоатриальной или AV-проводимости. Это может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. Не следует применять блокаторы «медленных» кальциевых каналов внутривенно в течение 48 часов после отмены β-адреноблокаторы.

Сопутствующая терапия с применением дигидропиридинов, например, нифедипина, может увеличивать риск артериальной гипотензии, у больных с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

β-адреноблокаторы могут обострять «рикошетную» гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина.

Если Тенорик ™ и клонидин применять одновременно, прием клонидина можно прекращать только через несколько дней после прекращения приема Тенорик ™.

Атенолол может маскировать клинические признаки (проявления) гипогликемии. При одновременном применении Тенорик ™ с инсулином, гипогликемическими средствами для приема внутрь их гипогликемическое действие возрастает. Необходимо осуществлять регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении Тенорик ™ с антигипертензивными средствами разных групп, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, этанолом, мочегонными, фенотиазины, нитратами, периферическими вазодилататорами гипотензивное действие их растет.

При одновременном применении Тенорик ™ с резерпином, метилдофой, клонидином, верапамилом возможно возникновение брадикардии.

Необходимо с осторожностью назначать β-адреноблокатор в комбинации с Противоаритмические средствами I класса (дезопирамид), поскольку кардиодепрессивный эффект может суммироваться. При применении с амиодароном возникает риск нарушения автоматизма, проводимости и сократительной способности сердца.

При применении средств для ингаляционного наркоза (галотан, метоксифлуран) и Тенорик ™ риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии, поэтому за несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием Тенорик ™ или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Одновременное применение Тенорик ™ и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (ибупрофен, индометацин), а также эстрогенов снижает эффективность атенолола.

Взаимодействие атенолола, входящего в состав Тенорик ™, с хинолонами увеличивает биодоступность атенолола, с адреналином - усиливает вазопрессорную действие с последующей брадикардией, с лидокаином - повышает уровень лидокаина, с амиодароном - увеличивает риск нарушения функции синусового или атриовентрикулярного узла (не следует назначать), с циметидином - уменьшается клиренс атенолола, что приводит к повышению его уровня в плазме крови и усиления терапевтического эффекта. При одновременном применении с эуфиллином или теофиллином возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.

Одновременное применение диуретиков (хлорталидон) с препаратами лития уменьшает почечный клиренс. Одновременное применение с ГКС, амфотерицином, фуросемидом способствует увеличению выведения калия.

Отказ от курения повышает терапевтический эффект атенолола в результате снижения его метаболизма и повышения уровня препарата в крови.

Циметидин может повышать уровень препарата в крови.

Алкоголь потенцирует действие препарата.

С пропафеноном - усиление эффекта атенолола, входящего в состав препарата

с никотином - усиление эффекта атенолола в результате снижения его метаболизма и повышения уровня препарата в крови

с ингибиторами МАО - усиление эффекта хлорталидону, входящий в состав препарата

с холестирамином - ослабление эффекта хлорталидону, входящий в состав препарата

с препаратами, содержащими калий - ослабление эффекта последних;

с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС) - усиление седативного эффекта;

с литием - усиление эффекта последнего;

с наркотическими анальгетиками - усиление наркотического эффекта; опасная заторможенность;

с пероральными гипогликемическими средствами, инсулином - усиление эффекта последних;

с антихолинестеразными средствами, ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл) - повышение уровня калия в крови.

действующие вещества: atenolol, chlortalidone;
1 таблетка содержит атенолола 100 мг и хлорталидона 25 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, повидон, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), масло минеральное легкое, полиэтиленгликоль, воск карнаубский;
оболочка: спирт изопропиловый, дихлорметан, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид (Е 171), масло минеральное легкое, полиэтиленгликоль.

Учитывая возможность головокружение при применении препарата, следует воздерживаться от управления автомобильным транспортом и работы, которые требуют повышенного внимания.

Противопоказано женщинам в период беременности и кормления грудью, поскольку атенолол проникает через плаценту и в грудное молоко.

Не применять детям.

Артериальная гипертензия.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Выраженная синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, метаболический ацидоз, выраженные нарушения периферического кровообращения, блокада II-III степени, синоаурикулярная блокада, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, нелеченная феохромоцитома, анурия, почечная и печеночная недостаточность кома, связанная с болезнью Аддисона; гипокалиемия, интоксикация препаратами сердечных гликозидов, бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром. Препарат противопоказан пациентам, которые получают верапамил в течение 48 часов. Гипонатриемия, гиперкальциемия, одновременное применение препаратов лития, подагра.

Таблетки Тенорик ™ назначать взрослым внутрь не разжевывая, запивая водой, перед едой, желательно в одно и то же время.

Дозы препарата и длительность лечения устанавливать индивидуально в зависимости от полученного терапевтического эффекта.

Тенорик ™ не предназначен для начальной терапии артериальной гипертензии. Препарат назначать в случае неэффективности применения монотерапии.

Обычно начальная доза составляет Тенорик ™ по 1 таблетке 50 мг / 12,5 мг 1 раз в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте назначать Тенорик ™ по 1 таблетке 100 мг / 25 мг 1 раз в сутки. У большинства больных артериальной гипертензией применения 1 таблетки Тенорик ™ (атенолол 100 мг и хлорталидон 25 мг) 1 раз в сутки обеспечивает достаточный терапевтический эффект. С увеличением дозы снижение артериального давления или не происходит, или оно незначительное, но в случае необходимости может быть дополнительно назначен другой гипотензивное средство.

Пациентам пожилого возраста требуется более низкая доза по атенололом, которую назначает врач.

Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. У больных с клиренсом креатинина менее 35 мл / мин / 1,73 м2 (норма 100-150 мл / мин / 1,73 м2) препарат можно применять только после корректировки дозы отдельных компонентов препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ощущение холода в конечностях, ортостатическая гипотензия, которая может быть связана с синкопе, нарушение AV проводимости, проявления симптомов сердечной недостаточности, сердцебиение, у больных стенокардией может быть усиление приступов, артериальная гипотензия с перемежающейся хромотой и может усиливаться у пациентов с синдромом Рейно, некротизирующий васкулит, синдром слабости синусового узла, красная волчанка, аритмия.

Со стороны крови: пурпура, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, апластическая анемия, нейтропения, панцитопения, ухудшение течения сахарного диабета.

Со стороны психики: изменения настроения, ночные кошмары, спутанность сознания, потеря сознания, возбуждение, агрессивность, психозы, дезориентация, галлюцинации, депрессия, нарушение сна, ухудшение концентрации внимания.

Со стороны нервной системы: головокружение, парестезии, головная боль, утомляемость, летаргия, сонливость, судороги, слабость, кратковременная потеря памяти.

Со стороны органов зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, сухость глаз, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у больных с бронхиальной астмой или у пациентов с предрасположенностью к бронхиальной обструкции, одышка, кашель, стридор.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, запор, диарея, сухость во рту, анорексия, раздражение желудка, спазмы, тромбоз брыжеечных артериальных сосудов, ишемические колиты, боль в животе.

Со стороны пищеварительной системы: гепатотоксичность, внутрипеченочный холестаз, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны эндокринной системы: возможно развитие гипогликемического состояния, особенно у больных сахарным диабетом на фоне гипогликемической терапии.

Со стороны кожи: зуд, алопеция, псориазоподобные высыпания, обострение псориаза, кожная сыпь, эритема, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, пурпура, крапивница, некротический васкулит, синдром Лайелла, эритематозные высыпания.

Аллергические реакции: лихорадка, сопровождающаяся болью и воспалением горла.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу и ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы: импотенция, болезнь Пейрони.

Прочее: усталость, мышечная слабость, недомогание, утомляемость, мышечные спазмы, подагра, усиление потоотделения, алопеция.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, повышение уровня трансаминаз сыворотки крови, билирубина, увеличение АNА (антинуклеарных антител), гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

Симптомы: брадикардия, блокада II-III степени, острая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, нарушение дыхания, аритмии, потеря сознания, гипогликемия, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость, головокружение, тошнота, гиповолемия, электролитные нарушения с сердечными аритмиями и мышечными спазмами.
Лечение: препарат следует отменить. Осуществлять контроль и коррекцию жизненно важных функций организма. Кроме промывание желудка, прием адсорбентов, в случае необходимости рекомендуется принять следующие меры: чрезмерную брадикардию можно устранить введением 1-2 мг атропина и / или установкой водителя ритма. В случае необходимости дальше можно ввести болюсно 10 мг глюкагона. Эту процедуру при необходимости можно повторить или вслед за ней внутривенно ввести глюкагон со скоростью 1-10 мг / час в зависимости от полученной реакции. При отсутствии реакции на глюкагон или при отсутствии самого глюкагона можно ввести внутривенно β1-адреномиметик - добутамин в дозе 5-10 мкг / кг / мин. Добутамин, через положительное инотропное действие, можно применять для лечения артериальной гипотензии и острой сердечной недостаточности. Вероятно, указанные дозы будут недостаточными для того, чтобы купировать кардиальные симптомы, связанные с β-адренорецепторов, в случаях значительного передозировки. Поэтому в случае необходимости доза добутамина может быть увеличена до достижения необходимого терапевтического соответствии с клинического состояния пациента.
Поддерживать нормальный баланс жидкости и электролитов в организме. При артериальной гипотензии - введение плазмы крови или плазмозаменителей. Бронхоспазм купируют с помощью бронходилататоров.
При значительном диурезе следует вводить жидкости и электролиты.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Тенорик таблетки - селективный блокатор β-адренорецепторов в комбинации с диуретиками