Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ - ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ, Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, Π·ΡΠ΄, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, ΡΡΠΏΡ, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΡΠ°Ρ
ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ. Π ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡ
Π΅ΠΌΡ R-Π‘ΠΠΠ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ - ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ - ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ: Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡ, Π½Π°Π·ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ - ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π»ΠΈΡΠ°ΠΉ, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ) Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ, Varicella Zoster, Herpes Simplex, Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π‘. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ - ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ - Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΎ - ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ - ΠΏΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ IgM Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠ°Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°, Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ - Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΡΠΈΠ½ΠΈΡ, ΠΎΡΡΡΠ°Ρ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΎ - Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ. Π§Π°ΡΡΠΎ - ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ, ΠΌΡΠΊΠΎΠ·ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ - ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ - ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°. Π§Π°ΡΡΠΎ - Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, Π΄ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΎ - ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ - Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ, ΠΎΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ, ΡΠ°Ρ
ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ
ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ), Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, Π² Ρ.Ρ. ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ
Π²Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ - Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ), ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ - Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ, ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½Ρ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ°, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Π°. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ - Π΄ΠΈΡΠ³Π΅Π²Π·ΠΈΡ, Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ
Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ (ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ»ΡΡ
Π°, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΡΠ²ΡΡΠ²).
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΠΊΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎ - ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΎ - Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ - Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ - ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ, Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΡΡ, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ
.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠΎΠ². ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ - Π·ΡΠ΄, ΡΡΠΏΡ, Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ - ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ - ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ Π±ΡΠ»Π»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ· Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΡΠ²ΡΡΠ². Π§Π°ΡΡΠΎ - Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π·ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΡΠΌ Π² ΡΡΠ°Ρ
, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΡΡΠΎΠ²ΡΡ
ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. Π§Π°ΡΡΠΎ - ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π Π΅Π΄Π΄ΠΈΡΡΠΊΡΠΎΠΌ.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ (ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅) ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
(III-IV ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ) ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π°.
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ. Π§Π°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 80% (ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
7% - III-IV ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ) ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎ 40% ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π ΠΈΡΡΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π± Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 70-80% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ Π½ΠΈΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ (III-IV ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ) Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»Π° Ρ 4,2%, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ – Ρ 1,1%, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ – Ρ 1,7% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π±ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ (5% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 2%, III/IV ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ), Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ (10% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 4%, III/IV ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Ρ 18,8%. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ΅ Π‘ΠΠΠ (R-CHOP).
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ. ΠΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ III ΠΈ IV ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π Π΅Π΄Π΄ΠΈΡΡΠΊΡ) ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° R-CHOP ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 9% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
. ΠΠΎ 8-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° R-CHOP ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π΄ΠΎ <1%.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π§Π°ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ II ΠΈ-IV ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ R-CHOP ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 54,5%, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ CHOP – 50,5%. Π‘ΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ II ΠΈ-IV ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ R-CHOP ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 44,6%, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ CHOP – 41,3%, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ II ΠΈ-IV ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ R-CHOP Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ CHOP (4,5 ΠΈ 2,6% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ); ΡΡΠ° ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ II ΠΈ-IV ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, Π² Ρ.Ρ. Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·, Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ΅ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ R-CHOP (4,5%), ΡΠ΅ΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ CHOP (1%). Π 7 ΠΈΠ· 9 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ R-CHOP, ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° R-CHOP Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ III-IV ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ (88 ΠΈ 97%), ΡΠ΅ΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ CHOP (79 ΠΈ 87% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ). ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ
Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΡ
ΠΎΠΆ.
Π‘Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° III ΠΈ IV ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ
Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ (ΡΠ°Ρ
ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π΄ΡΠΎΠΆΡ ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ), Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ R-CHOP Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ΅ (5,9%), ΡΠ΅ΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ CHOP (1%).
ΠΠ΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°. ΠΠ° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ 4 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
(2%) Π³ΡΡΠΏΠΏΡ R-CHOP, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.