При одновременном приеме глюкозамин усиливает всасывание в пищеварительном тракте антибиотиков группы тетрациклинов и уменьшает – пенициллинов и хлорамфеникола. Проявляет синергизм действия при одновременном применении с хондроитином и другими хондропротекторами. При одновременном применении с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами препарат может снижать потребность в них, а также в обезболивающих средствах. Эффективность лечения повышается при обогащении диеты витаминами А, С и солями марганца, магния, меди, цинка и селена.
При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами или антиагрегантами рекомендуется проводить контроль свертывания крови.
Сообщалось о тенденции возникновения кровотечений у пациентов, принимающих варфарин и глюкозамин. Данное взаимодействие до конца не подтверждено, но пациенты, принимающие антикоагулянты/антиагреганты, должны знать об этом. Отсутствуют случаи взаимодействия глюкозамина с другими антикоагулянтами растительного происхождения; возможен риск возникновения кровотечений при применении глюкозамина с препаратами растительного происхождения, снижающими свертываемость крови.
При одновременном лечении сердечными гликозидами необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние, поскольку препараты кальция могут потенцировать терапевтические или токсические эффекты сердечных гликозидов.
Глюкокортикостероиды уменьшают всасывание кальция.
С осторожностью применять с диуретиками.
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск гиперкальциемии, поскольку они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, напротив, увеличивают выведение кальция почками.
Есть сообщения, что глюкозамин может повлиять на концентрацию в крови циклоспорина.
Бифосфанаты. Риск уменьшения всасывания бифосфанатов в желудочно-кишечном тракте. Желательно соблюдать минимальный интервал в 2 часа между приемом бифосфанатов и кальция. Рекомендуемый перерыв между приемом кальция и солями железа и/или цинка не менее 2 часов из-за риска уменьшения всасывания в желудочно-кишечном тракте солей железа и/или цинка.
Стронций. Риск уменьшения биодоступности стронция на 60-70% при совместном использовании с препаратами, содержащими кальций.
Рекомендуется избегать применения кальция до или после приема препаратов, содержащих стронций.
Эстрамустин. Рекомендуемый перерыв между приемом кальция и эстрамустина не менее 2 часов из-за риска уменьшения желудочно-кишечного всасывания эстрамустина.
Гормоны щитовидной железы. Риск уменьшения желудочно-кишечного всасывания левотироксина. Рекомендуется соблюдать перерыв не менее 2 часов между приемами препаратов кальция и левотироксина.
Продукты питания. Возможно взаимодействие с продуктами питания, содержащими щавелевую кислоту (шпинат, ревень, щавель, какао, чай), фосфаты (свинина, ветчина, колбасные изделия, сосиски, плавленые сыры, десерты/йогурты, напитки с колой) или фитиновую кислоту (цельнозерно). , высушенные овощи, семена масличных культур, шоколад). Поэтому рекомендуется перерыв между приемом таких продуктов и применением препарата.