Кардазин-З 20 мг №60 таблетки

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в коробке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые плёночной оболочкой, от красновато-розового до розово-красного цвета с перламутровым оттенком.

Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, страдающих гипоксией или ишемией, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточного АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.

Триметазидин тормозит β-окисление жирных кислот, блокируя длинноцепочечную 3-кетоацил-КоА тиолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньшего кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем окисления жирных кислот. Усиление процесса окисления глюкозы оптимизирует энергетические процессы в клетках и, соответственно, поддерживает достаточный метаболизм энергии в условиях ишемии. У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя внутриклеточные уровни высокоэнергичных фосфатов в миокарде. Эффекты достигаются без сопутствующих гемодинамических эффектов.

Существуют данные о клинических исследованиях, которые продемонстрировали эффективность и безопасность применения триметазидина для лечения пациентов со стабильной стенокардией в качестве монотерапии или при добавлении к другим лекарственным средствам при их недостаточной эффективности.

Исследование TRIMPOL-II рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое продемонстрировало, что добавление триметазидина 60 мг в день к метопрололу 100 мг (50 мг дважды в день) в течение 12 недель привело к достоверному улучшению показателей тестов с нагрузкой и улучшения клинических. плацебо.

Cmax триметазидина в крови наблюдается в среднем через 5 ч после приема таблетки. В течение суток концентрация в плазме стабильна: в течение 11 ч после приема таблетки концентрация триметазидина в плазме крови не менее 75% Cmax. Состояние стабильной концентрации устанавливается позднее на 60 часов. Прием пищи не влияет на фармакокинетические характеристики триметазидина. Vd составляет 4,8 л/кг; связывание с белками низкое: по данным измерений in vitro – 16%.

Триметазидин выводится в основном с мочой, преимущественно в неизмененной форме. Т½ составляет в среднем 7 часов для здоровых лиц до 65 лет и 12 часов для более 65 лет. Полное выведение триметазидина является результатом почечного клиренса, который непосредственно коррелируется с Clcr, и в меньшей степени является результатом печеночного клиренса, который с возрастом уменьшается.

У пациентов пожилого возраста возможно повышение концентрации триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.

Концентрация триметазидина в крови увеличивается у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Clcr - 30-60 мл/мин) и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Clcr < 30 мл/мин).

Кардиологические препараты. Триметазидин. Код АТХ С01Е В15.

Не обнаружено. Триметазидин может назначаться в комбинации с гепарином, кальципарином, антагонистами витамина К, пероральными липидоснижающими препаратами, ацетилсалициловой кислотой, β-блокаторами, антагонистами кальция, препаратами дигиталиса (триметазидин не влияет на уровень дигоксина) в плазме крови.

действующее вещество: триметазидин;

1 таблетка содержит триметазидина дигидрохлорида 20 мг;

другие составляющие: лактоза, моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая; крахмал картофельный; повидон; стеарат магния; кремния диоксид коллоидный безводный; тальк; титана диоксида (Е 171); кандурин (серебряный блеск), содержащий алюмосиликат калия, диоксид титана (E 171); гипромелоза; краситель «Сеписперс сухой красный А», содержащий гипромелозу, микрокристаллическую целлюлозу, красный волшебный АС (Е 129).

Триметазидин не влияет на гемодинамику, однако зафиксированы случаи головокружения и сонливости, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Данные по применению триметазидина беременным женщинам отсутствуют. Исследования на животных не оказывают прямого или косвенного опасного токсического воздействия на репродуктивную систему. Для предотвращения какого-либо риска применение триметазидина в период беременности не рекомендовано.

Неизвестно, проникает ли триметазидин или его метаболиты в грудное молоко. Для предотвращения какого-либо риска для новорожденных/младенцев применение препарата не рекомендуется в период кормления грудью.

Безопасность и эффективность триметазидина для детей (до 18 лет) не установлены. Данные отсутствуют.

Взрослым триметазидин показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие двигательные расстройства, имеющие отношение к вышеперечисленному. Тяжелая почечная недостаточность (Clcr < 30 мл/мин).

1 таблетка 3 раза в день во время еды.

После 3 месяцев лечения необходимо оценить результаты лечения и при отсутствии эффекта триметазидин необходимо отменить.

Пациенты пожилого возраста более чувствительны к действию триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Для пациентов пожилого возраста титровать дозу необходимо с осторожностью.

Пациенты с почечной недостаточностью. Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (Clcr -

30-60 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 2 раза в сутки, то есть утром и вечером во время еды.

Особенности применения

Препарат не следует применять для купирования приступов стенокардии. Его не следует назначать при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда как первичную терапию на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае возникновения приступа нестабильной стенокардии на фоне текущей терапии необходимо пересмотреть состояние болезни пациента и откорректировать лечение (медикаментозную терапию и возможность реваскуляризации).

Триметазидин может вызывать или усугублять симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые следует регулярно исследовать, особенно у пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов следует направлять к невропатологу для соответствующих обследований. При появлении двигательных расстройств, таких как симптомы паркинсонизма, синдрома «беспокойных ног», тремора, неустойчивости походки, необходимо отменить триметазидин. Эти случаи имеют низкую частоту и обычно исчезают после прекращения лечения; у большинства пациентов – в течение 4 месяцев после прекращения приема триметазидина. Если симптомы паркинсонизма сохраняются свыше 4 месяцев после отмены препарата, необходимо обратиться к невропатологу.

Могут быть падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов, получающих антигипертензивное лечение.

Необходимо с осторожностью назначать триметазидин пациентам с умеренной почечной недостаточностью и пациентам в возрасте от 75 лет (см. способ применения и дозы).

Препарат содержит лактозу, которую следует учитывать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные реакции, определенные как побочное действие, которые могут быть связаны с применением триметазидина, приведены ниже в соответствии с определенной частотой: очень частые (≥ 1/10); частые (≥1/100 и <1/10); нечастые (≥1/1000 и <1/100); редкие (≥1/10000 и <1/1000); очень редки (< 10 000); частота неизвестна (не может быть определена согласно имеющейся информации).

Со стороны пищеварительной системы: частые – боли в абдоминальном участке живота, диарея, тошнота, рвота, диспепсия; частота неизвестна – запор, гепатит.

Общие нарушения: частые – астения.

Со стороны нервной системы: частые – головная боль, головокружение; частота неизвестна – симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), неустойчивость походки, синдром «беспокойных ног» и другие двигательные расстройства, имеющие отношение к вышеупомянутому, обычно проходят после прекращения лечения; расстройства сна (бессонница, сонливость).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частые – сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна – острая генерализованная экзантематозная пустулезная сыпь, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редкие – пальпитация, экстрасистолия, тахикардия, артериальная/ортостатическая гипотензия (может быть ассоциирована с недомоганием, головокружением или падением, в частности у пациентов, применяющих антигипертензивные средства), покраснение лица.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна – агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Информация о передозировке триметазидина ограничена. Лечение симптоматическое.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Препарат показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии.