Эторикоксиб применяется перорально вне зависимости от приема пищи. Начало действия лекарственного средства наступает скорее при приеме натощак. Это следует учитывать при необходимости быстрого ослабления симптомов.
Таблетку 60 мг можно разделить пополам. Таблетки 90 мг и 120 мг – не делить.
Поскольку риск нарушения сердечно-сосудистой системы при применении эторикоксиба возрастает при повышении дозы и экспозиции, следует проводить наименее длительные курсы лечения, применяя самые низкие эффективные суточные дозы. Необходимость облегчения симптомов и эффективность симптоматического лечения у пациентов следует периодически анализировать, особенно у пациентов с остеоартритом.
Остеоартрит
Рекомендуемая доза составляет 30 мг 1 раз в сутки (применять в форме 60 мг таблетки, которую можно разделить на равные части). У некоторых пациентов с недостаточным уровнем ослабления симптомов дозы до 60 мг 1 раз в сутки может повысить эффективность. При отсутствии терапевтической пользы следует рассмотреть другие варианты терапевтического лечения.
Ревматоидный артрит
Рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в день. У некоторых пациентов с недостаточным ослаблением симптомов увеличения дозы до 90 мг 1 раз в сутки может повысить эффективность. После того, как состояние пациента стабилизируется с клинической точки зрения, может потребоваться уменьшение дозы до 60 мг 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтической пользы следует рассмотреть другие варианты терапевтического лечения.
Анкилозирующий спондилит
Рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в день. У некоторых пациентов с недостаточным ослаблением симптомов увеличения дозы до 90 мг 1 раз в сутки может повысить эффективность. После того, как состояние пациента стабилизируется с клинической точки зрения, может потребоваться уменьшение дозы до 60 мг 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтической пользы следует рассмотреть другие варианты терапевтического лечения.
Острая боль
При появлении острой боли эторикоксиб можно применять только в острый симптоматический период.
Острый подагрический артрит
Рекомендуемая дозировка составляет 120 мг 1 раз в сутки. В клинических исследованиях острого подагрического артрита эторикоксиб применяли в течение 8 дней.
Послеоперационная боль, связанная со стоматологическим оперативным вмешательством
Рекомендуемая дозировка составляет 90 мг 1 раз в сутки в течение максимум 3 дней. Некоторые пациенты могут потребовать дополнительного послеоперационного обезболивания, кроме применения эторикоксиба, в течение 3 дней лечения.
Дозы, превышающие рекомендуемые для каждого показания, либо не имеют дополнительной эффективности, либо их не изучали. Поэтому:
дозировка при остеоартрите не должна превышать 60 мг 1 раз в сутки;
дозировка при ревматоидном артрите и анкилозивном спондилите не должна превышать 90 мг 1 раз в сутки;
дозировка при острой подагре не должна превышать 120 мг 1 раз в сутки в течение максимального периода лечения 8 дней;
дозировка при острой боли после стоматологического оперативного вмешательства не должна превышать 90 мг 1 раз в сутки в течение максимального трехдневного периода.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Нет необходимости в коррекции дозировки для пациентов пожилого возраста. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Несмотря на показания, пациентам с незначительным нарушением функции печени (5–6 баллов по шкале Чайлда–Пью) не следует превышать дозу 60 мг/сут. Пациентам с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлда-Пью), несмотря на показания, не следует превышать дозу 30 мг 1 раз в сутки (применять в форме таблетки 60 мг, которую можно разделить на равные части).
Опыт применения эторикоксиба ограничен, особенно у пациентов с умеренным нарушением функции печени; поэтому препарат следует назначать с осторожностью. Клинический опыт применения эторикоксиба пациентам с тяжелым нарушением функции печени
(≥ 10 баллов по шкале Чайлда-Пью) отсутствует, поэтому применение препарата этим пациентам противопоказано.
Пациенты с почечной недостаточностью
Нет необходимости в коррекции дозировки для пациентов с клиренсом креатинина ≥30 мл/мин. Применение эторикоксиба пациентам с клиренсом креатинина < 30 мл/мин противопоказано.
Дети.
Эторикоксиб противопоказан детям до 16 лет.