Будекорт применяют как дозированный аэрозоль, два раза в сутки – утром до еды и вечером перед сном; Для ингаляций рекомендуется использовать спейсер.
Для взрослых терапевтическая доза составляет 200 мкг, дважды в день; В период обострения бронхиальной астмы дозу препарата увеличивают до 1600 мкг в сутки, в несколько приемов.
Детям старше 12 лет препарат назначают в дозе 100 мкг, дважды в сутки, максимальная суточная доза в период обострения заболевания составляет 800 мкг.
Для детей младше 12 лет терапевтическая доза составляет 100 мкг, дважды в сутки; в период обострения бронхиальной астмы дозу препарата увеличивают до 400 мкг/сут, в несколько приемов.
После каждой ингаляции следует тщательно почистить зубы (а также зубные протезы) и прополоскать рот водой, чтобы уменьшить риск развития кандидоза.
Особенности применения. Без применения спейсера примерно 10–25% ингаляционной дозы попадает в дыхательные пути, часть препарата осаждается в ротовой полости. Применение спейсера обеспечивает более эффективную ингаляцию. Афония является абсолютным показанием к прекращению лечения будеcонидом. Охриплость голоса перед началом лечения не является противопоказанием к назначению препарата, хотя это явление требует тщательного наблюдения, поскольку охриплость голоса может усиливаться во время лечения будеcонидом. Ингаляционные глюкокортикоиды противопоказаны при астматическом статусе или при усилении бронхоспазма, поскольку эти препараты могут вызывать сухой кашель. Будеcонид с осторожностью назначают пациентам с вирусной инфекцией дыхательных путей, при туберкулезе; при сопутствующем микозе легких он должен назначаться одновременно с противогрибковыми препаратами.
При отмене таблетированных глюкокортикоидов при переходе на ингаляционную терапию пациенты требуют особого внимания к полному восстановлению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечной системы.
В редких случаях при лечении ингаляционными глюкокортикоидами может наблюдаться демаскирование скрытой эозинофилии (например, синдрома Хурга – Штраусса). Это особенно характерно для пациентов, у которых начало лечения ингаляционными глюкокортикоидами совпало со значительным уменьшением дозы системных кортикостероидов. Прямая связь между лечением ингаляционными глюкокортикоидами и частотой этого синдрома не установлена.