Средние значения фармакокинетических параметров цефподоксима проксетила, основанные на однократном приеме внутрь таблеток по 200 мг здоровыми добровольцами после приема пищи, приведены в таблице 4.
Таблица 4
параметры
|
среднее значенння
|
предел
|
Время достижения максимальной концентрации в плазме Т max (часов)
|
3,509
|
[2,424-4,594]
|
Максимальная концентрация в плазме С max (нг / мл)
|
3703,054
|
[3056,177-4349,931]
|
Период полувыведения (Т 1/2 ) (часов)
|
2,320
|
[1,972- 2,668]
|
Площадь под фармакокинетической кривой в пределах продолжительности наблюдения АUС 0- t (мкг х ч / мл)
|
190488, 352
|
[188100,210-192876,490]
|
Площадь под фармакокинетической кривой времени 0 до - бесконечности (AUC inf ) (нг часов / мл)
|
|
[17542,159-23093,587]
|
Константа скорости выведения (K el )
|
0,3054 0,04693
|
[0,2585-0,3523]
|
Биодоступность . Ауроподокс применяют внутрь во время еды для улучшения всасывания за счет фактора еды, которая повышает биодоступность цефподоксима проксетила.
Абсорбция. Цефподоксим проксетил - неактивное соединение (пролекарство), который всасывается из желудочно-кишечного тракта и деетерификуеться к своему активного метаболита - цефподоксима.Поэтому цефподоксим практически не влияет на кишечную флору.
В эпителиальных клетках кишечника эфирное группа отщепляется и, таким образом, цефподоксим попадает в кровь.
Распределение. Средний объем распределения (Vd / F) после однократного приема внутрь таблеток в дозе 100 мг или 200 мг составляет от 0,7 до 1,15 л / кг.
Период полувыведения . Период полувыведения цефподоксима составляет 2,4 часа, что позволяет применять препарат 2 раза в сутки.
Связывание с белками. Цефподоксим умеренно связывается с белками крови - 40%, преимущественно с альбумином.
Проникновение в ткани и жидкости . Цефподоксим проникает в ткани и жидкости, в том числе в паренхиму легких, слизистую оболочку бронхов, плевральную жидкость, небные миндалины, в ткани предстательной железы, образуя в них концентрацию, превышающую МПК 50 (минимальная подавляющая концентрация) для большинства микроорганизмов.
Концентрация цефподоксима в тканях и жидкостях приведена в таблице 5.
Таблица 5
ткани
|
доза внутрь
|
Среднее значение [мг / мл или мг / (г)]
|
небные миндалины
|
100 мг
|
0,24
|
Слизистая верхнечелюстной полости
|
100 мг
|
0,34
|
паренхима легких
|
200 мг
|
0,63
|
слизистая бронхов
|
200 мг
|
0,91
|
Ткани предстательной железы
|
200 мг
|
1,25
|
плевральная жидкость
|
200 мг
|
1,84
|
Жидкость кожного пузырька
|
200 мг
|
1,60
|
Жидкость кожного пузырька
|
400 мг
|
2,8
|
Зажженная тканевая жидкость
|
200 мг
|
2,84
|
Метаболизм. Цефподоксим проксетил трансформируется в организме в цефподоксимову кислоту и состоит из рацемической смеси R- и S-изомеров (энантиомеров), которые по-разному ведут себя в организме человека (при одинаковом значении pH желудочного и кишечного содержимого). S-изомер менее чувствителен к ферментативного метаболизма в эпителиальных клетках кишечника, чем R-изомер. Поэтому, согласно результатам, полученным in vitro и in vivo , использование S-изомера может улучшить оральную биодоступность цефподоксима проксетила. Исследования в этом направлении продолжаются.
Экскрекции. Примерно 30-35% выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12 часов с момента приема. При нарушении функции почек экскреция снижается: если клиренс креатинина 50-80 мл / мин, то период полувыведения Т 1/2 составляет 3,5 часа, 30-49 мл / мин - 5,9 часа, 5-29 мл / мин - 9,8 часа соответственно.