КАРБАМАЗЕПИН

От чего назначают Карбамазепин:

1. Эпилепсия:

• Парциальные (простые и сложные) приступы:
• Приступы с моторными симптомами (например, судороги, дёрганье)
• Приступы с сенсорными симптомами (например, онемение, покалывание)
• Приступы с вегетативными симптомами (например, учащенное сердцебиение, потоотделение)
• Приступы с психическими симптомами (например, спутанность сознания, дезориентация)
• Генерализованные тонико-клонические приступы:
• Судороги всего тела
• Потеря сознания
• Одышка
• Цианоз (посинение)
• Недержание мочи и кала

2. Судорожные синдромы при алкогольной абстиненции:

• Судороги, возникающие при прекращении употребления алкоголя
• Беспокойство
• Тремор
• Бессонница
• Тошнота и рвота

3. Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов:

• Сильная, жгучая боль в области лица, языка, глотки
• Боль может быть вызвана прикосновением, жеванием, разговором
• Приступы боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут

4. Болевой синдром при диабетической нейропатии:

• Боль в ногах и руках
• Онемение, покалывание, жжение
• Чувство слабости в ногах
• Нарушение чувствительности

5. Профилактика аффективных расстройств (при биполярном расстройстве):

• Профилактика маниакальных и депрессивных эпизодов
• Стабилизация настроения
• Снижение риска суицида

Важно отметить, что Карбамазепин не является лекарством от эпилепсии. Он лишь помогает уменьшить частоту и тяжесть приступов.

Противопоказания по применению Карбамазепина:

Лекарственное средство не следует назначать:

• при установленной гиперчувствительности к карбамазепину или к подобным в химическом отношении лекарственным средствам (таким как трициклические антидепрессанты), или к любому другому компоненту лекарственного средства;
• при атриовентрикулярной блокаде;
• пациентам с угнетением костного мозга в анамнезе;
• пациентам с печеночной порфирией (например, острой интермиттирующей порфирией, смешанной порфирией, поздней порфирией кожи) в анамнезе;
• в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы (MAO).
• беременность и период лактации.

Способ применения и дозировка Карбамазепина:

Карбамазепин следует принимать внутрь, во время или после еды.

Рекомендуемая начальная доза лекарственного средства составляет по 100-200 мг 1-2 раза в сутки. Затем дозу медленно повышать до достижения оптимального эффекта.

Часто суточная доза составляет 800-1200 мг. Некоторым пациентам может потребоваться доза лекарственного средства, которая достигает 1600 мг или даже 2000 мг в сутки. 

Доза может быть постепенно повышена до достижения оптимального эффекта.

• Максимальная суточная доза для взрослых - 1600 мг.
• Для детей начальная доза обычно составляет 10-20 мг/кг/сут.
• Доза может быть постепенно повышена до 40 мг/кг/сут.

Карбамазепин следует принимать в несколько приемов, в течение дня.

Важно не пропускать приемы препарата.

При пропуске приема необходимо как можно скорее принять пропущенную дозу.

Можно ли использовать Карбамазепин во время беременности:

Применение Карбамазепина во время беременности не рекомендуется.

В I триместре беременности Карбамазепин противопоказан.

Во II и III триместрах применение возможно только по строгим показаниям, под тщательным контролем врача.

Карбамазепин может проникать через плацентарный барьер и вызывать побочные эффекты у плода.

К возможным побочным эффектам Карбамазепина у плода относятся:

• Врожденные пороки развития (расщелина нёба, "волчья пасть", расщепление позвоночника)
• Задержка развития
• Нарушения функции печени
• Нарушения функции крови
• Низкий вес при рождении

Риск развития побочных эффектов у плода выше при применении Карбамазепина в высоких дозах.

Передозировка и побочные эффекты Карбамазепина:

Передозировка

Симптомы передозировки Карбамазепина:

• Сонливость
• Головокружение
• Атаксия
• Нистагм
• Дизартрия
• Двоение в глазах
• Тошнота
• Рвота
• Задержка мочи
• Угнетение дыхания
• Кома

Лечение передозировки:

• Промывание желудка
• Активированный уголь
• Солевые слабительные
• Форсированный диурез
• Гемодиализ
• Симптоматическая терапия

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС:

• Сонливость
• Головокружение
• Атаксия
• Нистагм
• Дизартрия
• Головная боль
• Двоение в глазах
• Нейропатия
• Энцефалопатия

Со стороны ЖКТ:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Запор
• Желтуха
• Гепатит

Со стороны системы кроветворения:

• Лейкопения
• Тромбоцитопения
• Агранулоцитоз
• Апластическая анемия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Гипотензия
• Брадикардия
• Аритмия

Аллергические реакции:

• Кожная сыпь
• Зуд
• Крапивница
• Отек Квинке
• Синдром Лайелла
• Синдром Стивенса-Джонсона

Прочие:

• Выпадение волос
• Нарушение зрения
• Нарушение функции щитовидной железы
• Гипонатриемия
• Остеомаляция