От чего назначают Карбамазепин:
- Эпилепсия:
- Парциальные (простые и сложные) приступы:
- Приступы с моторными симптомами (например, судороги, дёрганье)
- Приступы с сенсорными симптомами (например, онемение, покалывание)
- Приступы с вегетативными симптомами (например, учащенное сердцебиение, потоотделение)
- Приступы с психическими симптомами (например, спутанность сознания, дезориентация)
- Генерализованные тонико-клонические приступы:
- Судороги всего тела
- Потеря сознания
- Одышка
- Цианоз (посинение)
- Недержание мочи и кала
- Судорожные синдромы при алкогольной абстиненции:
- Судороги, возникающие при прекращении употребления алкоголя
- Беспокойство
- Тремор
- Бессонница
- Тошнота и рвота
- Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов:
- Сильная, жгучая боль в области лица, языка, глотки
- Боль может быть вызвана прикосновением, жеванием, разговором
- Приступы боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут
- Болевой синдром при диабетической нейропатии:
- Боль в ногах и руках
- Онемение, покалывание, жжение
- Чувство слабости в ногах
- Нарушение чувствительности
- Профилактика аффективных расстройств (при биполярном расстройстве):
- Профилактика маниакальных и депрессивных эпизодов
- Стабилизация настроения
- Снижение риска суицида
Важно отметить, что Карбамазепин не является лекарством от эпилепсии. Он лишь помогает уменьшить частоту и тяжесть приступов.
Противопоказания по применению Карбамазепина:
Абсолютные противопоказания:
- Гиперчувствительность к карбамазепину или другим производным дибензоазепина.
- Нарушения функции костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения).
- Атриовентрикулярная блокада II-III степени.
- Печеночная недостаточность.
- Острая порфирия.
- Сопутствующая терапия ингибиторами МАО.
- Беременность (I триместр).
Относительные противопоказания:
- Нарушения функции печени и/или почек.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Глаукома.
- Заболевания крови.
- Беременность (II и III триместры).
- Период лактации.
- Пожилой возраст.
Способ применения и дозировка Карбамазепина:
Карбамазепин следует принимать внутрь, во время или после еды.
Дозировка подбирается индивидуально врачом, в зависимости от показаний к применению, возраста, массы тела и состояния пациента.
- Начальная доза для взрослых обычно составляет 200-400 мг/сут.
Доза может быть постепенно повышена до достижения оптимального эффекта.
- Максимальная суточная доза для взрослых - 1600 мг.
- Для детей начальная доза обычно составляет 10-20 мг/кг/сут.
- Доза может быть постепенно повышена до 40 мг/кг/сут.
Карбамазепин следует принимать в несколько приемов, в течение дня.
Важно не пропускать приемы препарата.
При пропуске приема необходимо как можно скорее принять пропущенную дозу.
Можно ли использовать Карбамазепин во время беременности:
Применение Карбамазепина во время беременности не рекомендуется.
В I триместре беременности Карбамазепин противопоказан.
Во II и III триместрах применение возможно только по строгим показаниям, под тщательным контролем врача.
Карбамазепин может проникать через плацентарный барьер и вызывать побочные эффекты у плода.
К возможным побочным эффектам Карбамазепина у плода относятся:
- Врожденные пороки развития (расщелина нёба, "волчья пасть", расщепление позвоночника)
- Задержка развития
- Нарушения функции печени
- Нарушения функции крови
- Низкий вес при рождении
Риск развития побочных эффектов у плода выше при применении Карбамазепина в высоких дозах.
Передозировка и побочные эффекты Карбамазепина:
Передозировка:
Симптомы передозировки Карбамазепина:
- Сонливость
- Головокружение
- Атаксия
- Нистагм
- Дизартрия
- Двоение в глазах
- Тошнота
- Рвота
- Задержка мочи
- Угнетение дыхания
- Кома
Лечение передозировки:
- Промывание желудка
- Активированный уголь
- Солевые слабительные
- Форсированный диурез
- Гемодиализ
- Симптоматическая терапия
Побочные эффекты:
Со стороны ЦНС:
- Сонливость
- Головокружение
- Атаксия
- Нистагм
- Дизартрия
- Головная боль
- Двоение в глазах
- Нейропатия
- Энцефалопатия
Со стороны ЖКТ:
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Запор
- Желтуха
- Гепатит
Со стороны системы кроветворения:
- Лейкопения
- Тромбоцитопения
- Агранулоцитоз
- Апластическая анемия
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- Гипотензия
- Брадикардия
- Аритмия
Аллергические реакции:
- Кожная сыпь
- Зуд
- Крапивница
- Отек Квинке
- Синдром Лайелла
- Синдром Стивенса-Джонсона
Прочие:
- Выпадение волос
- Нарушение зрения
- Нарушение функции щитовидной железы
- Гипонатриемия
- Остеомаляция